Sus palabras a menudo son un reflejo de sus pensamientos, por lo que los cambios de lenguaje a veces pueden ser un sello distintivo de las condiciones de salud mental, como la esquizofrenia.
Es natural tener momentos en los que no puedes expresar con palabras lo que sientes. El estrés, la frustración, la fatiga y muchos otros factores pueden hacer que los pensamientos se sientan confusos de vez en cuando.
Está bien no poder expresarse claramente de vez en cuando.
Pero cuando vives con ciertos trastornos de salud mental, lo que dices y cómo sale puede ser un indicador importante de dónde están tus pensamientos.
Los patrones del habla pueden ser indicios de problemas y deficiencias en el proceso de pensamiento, como los que se encuentran en la esquizofrenia, y pueden ofrecer información sobre el desarrollo del trastorno y su progresión.
El habla desorganizada se conoce clínicamente como “trastorno del pensamiento formal” o “pensamiento desorganizado”. Estas frases describen patrones de lenguaje atípicos que pueden dificultar la comunicación y la comprensión.
En un entorno de diagnóstico, el habla desorganizada se considera una representación de pensamientos desorganizados, por lo que este síntoma se relaciona específicamente con la cognición y no con el lenguaje.
Puede experimentar el trastorno del pensamiento de varias maneras. El habla desorganizada puede ser sutil o difícil de notar al principio o puede ser una expresión más extrema de sonidos y oraciones mezclados e incoherentes a los que se hace referencia como “ensalada de palabras”.
El trastorno del pensamiento a menudo se ve como patrones de habla de esquizofrenia, pero también puede ser un síntoma de otros trastornos de salud mental y afecciones cerebrales degenerativas, como el trastorno neurocognitivo (demencia).
La esquizofrenia puede afectar los patrones del habla en varios niveles, que incluyen:
- el nivel de conversación
- el nivel de la oración
- el nivel de la palabra singular
Los patrones del habla de la esquizofrenia pueden manifestarse de varias maneras y pueden verse diferentes para todas las personas que experimentan este síntoma.
Alogia
Alogia aparece en el Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales, 5ª edición e indica una «pobreza del habla». Esto significa tener dificultad para hablar espontáneamente sin estímulo y dar respuestas breves a las preguntas.
También puede tener una tendencia a hablar en exceso con alogia, pero experimenta desafíos para comunicar información con claridad, lo que a veces se denomina «pobreza de contenido».
Descarrilamiento
El descarrilamiento es a menudo una progresión constante de «salirse del camino» durante una conversación.
Sus pensamientos pueden estar vagamente conectados, eventualmente alejándose más unos de otros a medida que continúa el discurso.
El descarrilamiento puede tener formas adicionales, que incluyen:
- Vuelo de ideas. Pierdes el hilo de tus pensamientos bajo un discurso presionado.
- Acumulación de detalles. Los detalles de sus expresiones son excesivos y vagamente relacionados con el objetivo general de la conversación de la idea, que finalmente se alcanza.
- Tangencialidad. Pierdes el hilo de tus pensamientos en respuesta inmediata a una pregunta.
- Bloqueo. Hace pausas durante largos períodos de tiempo durante la conversación y luego cambia de tema.
Resonando
Cuando la elección de palabras depende de un sonido o rima asociado en lugar del significado real de la palabra, esto se conoce como tintineo.
‘Ensalada de palabras’ o incoherencia
La ensalada de palabras es a menudo cualquier patrón de habla que está más allá de la comprensión. Puede ocurrir junto con otros trastornos del habla, como el descarrilamiento, pero también puede ocurrir por sí solo.
La ensalada de palabras puede contener apariencias de dirección hacia una meta, pero las palabras y oraciones a menudo están fragmentadas o fuera de lugar hasta el punto en que la respuesta es ininteligible.
neologismos
Un patrón de habla de esquizofrenia donde se inventan nuevas palabras o frases se llama neologismo.
Aproximaciones de palabras
Las aproximaciones de palabras son el uso de palabras tradicionales en formas no tradicionales, a menudo con un significado obvio.
ecolalia
Cuando experimenta la ecolalia como un patrón de habla de esquizofrenia, es más probable que repita palabras y sonidos de otra persona, en lugar de comunicar sus propios pensamientos.
El habla desorganizada no es una condición, sino un síntoma. Es parte del trastorno del pensamiento formal, que también puede manifestarse como comportamientos desorganizados.
Los signos y síntomas pueden incluir:
- patrones de comunicación atípicos
- respondiendo externamente a los pensamientos internos (riendo solo, hablando solo)
- movimientos sin propósito
- agitación
- comportamientos inapropiados
- aspecto desaliñado
- disminución de la reactividad y el compromiso con el medio ambiente
- movimientos impredecibles o repetitivos
- imitando
- pobre concentración
Las causas exactas del trastorno del pensamiento aún no están claras.
Como síntoma que se observa en múltiples trastornos, los expertos creen que el habla desorganizada tiene un origen complejo, y lo que contribuye a ello en una afección puede no ser lo que lo provoque en otra.
Cambios neurológicos
La investigación de 2020 sugiere que los patrones del habla de la esquizofrenia pueden ser parte de un deterioro cognitivo más amplio que implica cambios estructurales en el cerebro, así como alteraciones en la función y la comunicación de la red neuronal.
Estos cambios pueden afectar las regiones del cerebro asociadas con el lenguaje, pero a mayor escala podrían afectar:
- velocidad de procesamiento
- recuperacion de memoria
- atención
- asociación
Si no puede recuperar el recuerdo de una palabra, por ejemplo, podría manifestarse como largas pausas en su patrón de habla. O bien, puede encontrarse saltando de un tema a otro, tal vez sin completar pensamientos u oraciones antes de cambiar de tema.
Herencia
Además de los cambios en el cerebro, algunos expertos creen que los patrones del habla de la esquizofrenia pueden estar relacionados genéticamente con el trastorno.
En un estudio de 2016 que analizó los fundamentos genéticos de la ritmicidad cerebral, los investigadores notaron que los genes asociados con la esquizofrenia a sabiendas estaban sobrerrepresentados entre los mismos genes relacionados con la facultad del lenguaje.
No importa cuál sea la causa del habla desorganizada, hay formas en las que puede mejorar la comunicación con su ser querido.
Consejos de comunicación
Considere estos consejos para comunicarse con alguien que experimenta una condición de deterioro cognitivo:
- Fomentar la empatía. Aborde la comunicación con un enfoque en la empatía y la comprensión, y ofrezca a su ser querido una palabra amable de ayuda si es necesario.
- Tener paciencia. Trate de ser paciente y alentador cuando se comunique, y dele a su ser querido todo el tiempo que necesite para responder.
- Comunicarse clara y lentamente. Si es necesario, hable clara y lentamente, y ofrezca instrucciones claras paso a paso. Reformule sus preguntas para obtener detalles adicionales sobre un tema.
- Mantenlo simple. Trate de hacer preguntas de sí o no mientras hace solo una pregunta a la vez. Evite discutir o corregir.
- Prueba la escucha activa. Muestre señales de que está comprometido y escuchando, como hacer contacto visual y asentir con la cabeza.
- Se creativo. Ofrezca métodos alternativos de comunicación, como escribir respuestas y usar gestos o imágenes.
- Involucrar emociones. Concéntrese en la emoción de las palabras, en lugar de las palabras en sí, como sentir ira, tristeza o felicidad.
El trastorno del pensamiento es un síntoma, no una condición en sí misma.
El tratamiento del trastorno del pensamiento y el habla desorganizada a menudo comienza con el manejo de las condiciones subyacentes, como la esquizofrenia.
El tipo de tratamiento que reciba dependerá de por qué está experimentando un habla desorganizada. El tratamiento para el trastorno neurocognitivo (demencia), por ejemplo, típicamente variará del tratamiento de la esquizofrenia.
En muchos casos, el tratamiento de los trastornos del pensamiento implica una combinación de medicamentos y enfoques psicoterapéuticos.
La terapia cognitiva conductual (TCC) es una forma de psicoterapia comúnmente utilizada para tratar la esquizofrenia y sus síntomas, incluido el habla desorganizada.
Ser incapaz de comunicarse puede ser frustrante. El lenguaje es a menudo la primera forma en que las personas se expresan, y cuando no puede usar esa habilidad según lo previsto, usted y quienes lo rodean pueden sentir el impacto.
Si usted o un ser querido han experimentado cambios de idioma recientemente, hablar con su equipo de atención médica puede ayudar a identificar las causas subyacentes.
En muchos casos, el manejo de lo que está en el centro del trastorno del pensamiento, como las condiciones de salud mental, como la esquizofrenia, puede ayudar.
Si bien la esquizofrenia es una afección de por vida, los patrones del habla de la esquizofrenia y otros síntomas pueden controlarse con el plan de tratamiento adecuado. Considere comunicarse con su médico de familia o terapeuta para hablar sobre sus síntomas y opciones de tratamiento.
Como todas las condiciones de salud mental, puede llevar tiempo y prueba y error encontrar el mejor curso de tratamiento para usted.