Al diagnosticar el trastorno bipolar, su médico o terapeuta puede usar especificaciones adicionales, o características, para describir el tipo específico de trastorno bipolar que tiene.
El trastorno bipolar afecta a cada persona de diferentes maneras. Los tres tipos principales son bipolar I, bipolar II y ciclotímico.
Si tiene una de estas afecciones, también puede experimentar síntomas adicionales, como ansiedad, psicosis o cambios de humor estacionales. Aquí es donde entran los especificadores adicionales.
Los especificadores adicionales son términos descriptivos que describen diferentes características del trastorno bipolar. Se describen en el Manual Diagnóstico y Estadístico de Salud Mental (DSM-5).
Conocer el diagnóstico específico del trastorno bipolar puede ayudarlo a obtener un plan de tratamiento que mejor se adapte a sus necesidades.
Puede seguir leyendo para conocer los especificadores adicionales que pueden acompañar al trastorno bipolar.
Si experimenta síntomas perceptibles de nerviosismo o ansiedad durante un episodio del estado de ánimo, es posible que reciba un diagnóstico de trastorno bipolar con angustia ansiosa.
Para recibir este diagnóstico, debe tener al menos dos de los siguientes síntomas la mayor parte del tiempo durante el episodio del estado de ánimo actual o más reciente:
- sentirse irritable o corto-fundido
- sentirse inusualmente inquieto
- tener dificultad para concentrarse debido a la preocupación
- sentir una sensación de pavor o sentir que algo terrible va a suceder
- sensación de que podrías perder el control de ti mismo
El trastorno bipolar con características melancólicas es cuando tienes un episodio depresivo extremadamente intenso. En este tipo de episodio del estado de ánimo, sientes que casi no tienes la capacidad de sentir placer.
Si está experimentando un estado melancólico, es posible que no reaccione emocionalmente a un evento de la manera esperada. Cuando sucede algo bueno, por ejemplo, es posible que su estado de ánimo no mejore en absoluto, o que solo mejore un poco.
En el trastorno bipolar con características melancólicas, puede experimentar los siguientes síntomas:
- la depresión empeora por la mañana
- despertarse significativamente antes de lo previsto
- culpa excesiva
- pérdida de peso
Son más comunes en personas diagnosticadas con un estado de ánimo grave o un trastorno psicótico.
El trastorno bipolar con características atípicas es cuando un episodio del estado de ánimo no se ajusta a los síntomas tradicionales.
Por ejemplo, es típico que alguien con depresión tenga un estado de ánimo bajo crónico. Pero en casos atípicos, una persona puede “animarse” y no sentirse deprimida por un período de tiempo. Esto generalmente se debe a un evento positivo en su vida (un nuevo trabajo, celebrar un día festivo, etc.).
Para ser diagnosticado con este subtipo de depresión bipolar, debe tener dos síntomas que involucren cambios en el sueño, la alimentación, los movimientos motores o la comunicación, que incluyen:
- aumento de peso significativo o aumento del apetito
- hipersomnia, o dormir más o durante períodos más largos de lo habitual
- sentirse pesado o pesado en los brazos o las piernas, como si estuviera «pesado»
- tener miedo constante al rechazo hasta el punto de que interfiere en su vida personal o en el lugar de trabajo, lo que puede suceder cuando no está en un episodio depresivo pero se exacerba durante un período de depresión
Comúnmente conocida como depresión posparto, esta forma significa que experimenta un cambio de humor extremo y se deprime mucho después del parto.
Si está experimentando depresión posparto, puede creer que se siente triste después del parto. Pero la depresión posparto es más intensa que esto.
Los síntomas de la depresión posparto incluyen:
- síntomas de depresión, como cambios en el apetito, estado de ánimo deprimido, pérdida de energía y otros indicadores
- miedo de no ser un buen cuidador
- ansiedad severa o ataques de pánico
- pensamientos de hacerse daño a sí misma o a su bebé
Los episodios del estado de ánimo con patrón estacional también se encuentran bajo el paraguas del trastorno afectivo estacional.
Un especificador de patrón estacional es cuando la depresión o los cambios de humor extremos son provocados por el cambio de estaciones. Es más común durante el otoño y el invierno, pero también puede surgir en el verano.
Este patrón se puede aplicar a cómo se manifiesta la depresión en el trastorno bipolar I, el trastorno bipolar II o el trastorno depresivo mayor recurrente.
La principal característica esencial de este especificador es que la depresión tiende a ocurrir y desaparece temporalmente durante ciertas épocas del año.
Para ser diagnosticado con este especificador, debe experimentar un patrón de inicio y remisión de episodios depresivos durante al menos un período de 2 años, sin que ocurran episodios no estacionales durante este tiempo.
Además, los períodos depresivos estacionales deberían superar significativamente a cualquier episodio depresivo no estacional a lo largo de su vida.
Es importante tener en cuenta que este especificador no se aplica a situaciones en las que el patrón del episodio depresivo se explica mejor por factores estresantes psicosociales estacionales, como el desempleo estacional o los horarios escolares.
Dado que los síntomas del trastorno bipolar pueden parecerse a los de otras afecciones de salud mental, el trastorno bipolar puede confundirse con las siguientes afecciones:
- Trastorno límite de la personalidad (TLP). Los síntomas notables en el TLP incluyen impulsividad, inestabilidad emocional y sentimientos crónicos de vacío. Estas características pueden parecerse a episodios del estado de ánimo, como manía y depresión, que son características comunes del trastorno bipolar.
- Depresión. Los episodios depresivos se presentan en el trastorno bipolar. El alivio de la depresión puede reflejar un cambio de humor hacia la manía o la hipomanía.
- Trastorno por uso de sustancias. El uso continuo de sustancias puede causar cambios de humor extremos que parecen similares al trastorno bipolar.
- Trastorno esquizoafectivo. Los episodios del estado de ánimo, como la manía y la depresión, están presentes en el trastorno esquizoafectivo. Una persona que experimenta delirios o alucinaciones, otros síntomas del trastorno esquizoafectivo, puede recibir un diagnóstico de trastorno bipolar con características psicóticas.
Si cree que tiene trastorno bipolar o ya le han diagnosticado pero cree que tiene un subconjunto específico, hay muchas maneras de obtener ayuda.
Muchas personas comienzan hablando con su médico para ver si cumplen con los criterios para un diagnóstico de trastorno bipolar.
Si bien este es un primer paso crucial, también es importante contactar a un profesional de la salud mental, como un psicólogo o psiquiatra, que sea un experto en diagnóstico de salud mental.
Si visitar a un profesional médico o de salud mental le parece demasiado abrumador, puede comenzar su viaje de recuperación leyendo sobre el trastorno bipolar y sus diversos subconjuntos.
Consulte una lista de los mejores blogs sobre trastorno bipolar de 2020 o lea sobre las mejores aplicaciones para el trastorno bipolar.
También puede resultarle útil probar algunas estrategias de autoayuda como parte de su plan de tratamiento bipolar.
Algunas personas también encuentran útiles los grupos de apoyo para el trastorno bipolar para encontrar una comunidad, incluso si solo sospechan un diagnóstico de trastorno bipolar. Un grupo de apoyo puede ser una excelente manera de hablar sobre sus experiencias con la salud mental y cómo se siente buscar tratamiento.