TDAH Tipo Combinado: Vivir con Hiperactividad y Déficit de Atención

La presentación combinada de TDAH se diagnostica cuando experimentas estos dos tipos de síntomas de TDAH de forma persistente durante al menos 6 meses:

• hiperactividad e impulsividad
• inatención

Hiperactividad e impulsividad

Los ejemplos de conductas de hiperactividad e impulsividad incluyen:

• inquieto
• inquietud
• dificultad para sentarse durante períodos prolongados
• sin parar de hablar
• interrumpir conversaciones
• impaciencia
• control de bajo impulso
• comportamientos que pueden poner en peligro su seguridad y la de otras personas
• dificultad para relajarse o participar en actividades tranquilas

Inatención

Los ejemplos de síntomas de falta de atención del TDAH incluyen:

• olvido
• dilación
• perder con frecuencia artículos como llaves, su billetera, anteojos o teléfono
• vacilante para hacer tareas que requieren un esfuerzo mental prolongado
• desorganización mental y física
• no seguir instrucciones o indicaciones
• saltando de una tarea a otra sin completar ninguna
• cometiendo errores por descuido
• soñador
• no prestar atención cuando se le habla

Niveles de gravedad

Los tres tipos de TDAH pueden presentarse con distintos niveles de gravedad, según el DSM-5.

• Leve: Los síntomas cumplen con los requisitos mínimos de diagnóstico y se observan pocos otros síntomas. El deterioro es mínimo.
• Moderado: Hay numerosos síntomas dominantes y el deterioro es más que leve.
• Severo: Muchos síntomas más allá de la superficie del diagnóstico básico, o varios con una gravedad o síntomas notables, causan problemas sociales y laborales significativos.

Si vive con la presentación, el tratamiento y el control combinados del TDAH, es probable que se centre en la hiperactividad, la impulsividad y la falta de atención. Su equipo de salud puede empezar por abordar los comportamientos que más le afectan.

Por ejemplo, si prestar atención en la escuela es un problema importante pero la hiperactividad y la impulsividad no son tan graves, su equipo de salud puede concentrarse en ayudarlo a manejar la falta de atención.

Enfoques de medicación

Los estimulantes son los medicamentos de referencia para tratar los síntomas del TDAH.

No está claro por qué los estimulantes son efectivos en el tratamiento del TDAH, pero la evidencia sugiere que los medicamentos mejoran la producción de dopamina y norepinefrina en el cerebro. Esto, a su vez, aumenta el enfoque y el control de los impulsos.

Solo se usan dos medicamentos estimulantes para el TDAH:

Los estimulantes pueden ayudar a reducir los síntomas de la presentación combinada del TDAH porque ayudan con la hiperactividad, la impulsividad y la falta de atención.

Aún así, los medicamentos tienen algunos efectos secundarios, que incluyen:

• cambios de humor
• desarrollo de tics (movimientos o comportamientos repentinos e incontrolables)
• síntomas de abstinencia a medida que desaparece el efecto del medicamento
• problemas para dormir
• cambios en el apetito

Si le preocupa el desarrollo de tics, su equipo de salud puede optar por uno de los dos tipos de medicamentos no estimulantes para el TDAH:

• Agonistas alfa-2 (clonidina, guanfacina)
• inhibidores de la recaptación de norepinefrina (atomoxetina)

Enfoques conductuales

Es posible que los medicamentos no sean suficientes para controlar el TDAH. La mayoría de los profesionales de la salud mental utilizan un enfoque «multimodelo»: además de la medicación, pueden recomendar la terapia cognitiva conductual y el asesoramiento sobre el TDAH.

Los remedios caseros o complementarios para tratar el TDAH a menudo carecen de suficiente evidencia científica para demostrar su eficacia. Aún así, alguna información indica que pueden funcionar para algunas personas.

Para el TDAH, las prácticas complementarias pueden incluir:

La orientación de un equipo de atención médica es esencial para manejar el TDAH, particularmente en casos severos. Pero el cuidado personal también es importante.

Considere estos consejos para manejar el TDAH tipo combinado:

1. Crear rutinas que funcionen para ti

Comenzar el día con un plan escrito puede ayudarlo a encontrar una rutina que responda a sus síntomas específicos de TDAH. El plan podría incluir la programación de descansos para comer, objetivos de tareas y tareas rutinarias como sacar la basura.

2. Disminuir el peso

Está bien pasar la responsabilidad. Por ejemplo, si le resulta difícil pagar sus facturas a tiempo, puede ser útil usar las funciones de pago automático o hacer que un miembro de la familia asuma ese rol.

3. Minimizar las distracciones

Si necesita hacer algo, minimizar sus distracciones puede ayudar. Esto podría significar apagar su teléfono mientras realiza un proyecto o mudarse a un área de la casa donde haya poco desorden.

4. Permitirse moverse

Está bien tomarse un descanso de una tarea por un momento. El hecho de que sepa que vive con síntomas de TDAH no significa que tenga que obligarse a no mover nunca un músculo.

Programar descansos y programar un cronómetro para ellos puede complacer su impulso de estar activo sin conducirlo por un camino de distracción.

5. Hacer uso de la tecnología

Las personas con TDAH con síntomas de presentación combinados pueden beneficiarse de la tecnología. Puede usar recordatorios electrónicos, planificadores y aplicaciones para ayudarlo a concentrarse en la tarea.

Además, los síntomas de hiperactividad e impulsividad pueden beneficiarse de los juegos y programas de fortalecimiento mental diseñados pensando en el cerebro con TDAH.

La presentación combinada del TDAH involucra síntomas de los otros tipos de TDAH: hiperactividad, impulsividad y falta de atención.

Al igual que otras formas de TDAH, el tipo combinado puede variar en gravedad y sus opciones de tratamiento pueden incluir medicamentos y psicoterapia.

El cuidado personal y un enfoque holístico pueden ayudar a evitar que el tipo combinado de TDAH tenga un impacto significativo en su vida.