Los medicamentos psiquiátricos son una parte crucial del tratamiento de muchas afecciones de salud mental, ya que ayudan a aliviar los síntomas y mejorar el bienestar mental. Pero hay algunos más comúnmente prescritos.
Las condiciones de salud mental son complejas. Solo un medicamento ayudará en algunos casos. Otras veces, puede probar algunos medicamentos diferentes antes de encontrar el correcto o incluso necesitar más de un medicamento.
Los medicamentos psiquiátricos son una parte importante de los planes de tratamiento de muchas personas, incluida la terapia y otras estrategias. Si bien no pueden curar su afección de salud mental, pueden ayudar a controlar sus síntomas.
La Agencia para la Investigación y la Calidad de la Atención Médica (AHRQ) recopila datos sobre el uso y el costo de los servicios de salud, incluidos los medicamentos recetados. Estos son los mejores medicamentos psiquiátricos para 2020.
En 2020, se recetaron más de 252 millones de recetas para afecciones de salud mental. Ese número fue mayor en 2018 con 255 millones, lo que sugiere una ligera disminución en las recetas de medicamentos psiquiátricos.
El costo total gastado en medicamentos psiquiátricos fue de más de $15,6 billones, muy por debajo de las hormonas o los modificadores de hormonas (15,8 billones) y un poco más que los agentes tópicos (14,1 billones).
Los medicamentos psiquiátricos más caros en la lista de los 25 principales que generan más dinero para sus fabricantes son:
- metilfenidato (Concerta): trata el TDAH ($3.28 mil millones)
- lisdexanfetamina (Vyvanse): trata el TDAH ($3.01 mil millones)
- anfetamina/dextroanfetamina (Adderall): trata el TDAH ($2.35 mil millones)
- aripiprazol (Abilify):trata la depresión y el trastorno bipolar ($2.23 mil millones)
- venlafaxina (Effexor): trata la depresión y la ansiedad ($ 1.38 mil millones)
Puede ver en esta lista que el trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) representó el costo de más de un tercio de las recetas en 2020. Solo los medicamentos antipsicóticos, recetados para varias afecciones, incluida la esquizofrenia y el trastorno bipolar, cuestan más como categoría.
Estos son los 25 mejores medicamentos psiquiátricos de 2020 según el número total de recetas compradas. También se incluye el total gastado.
- Sertralina (Zoloft): Depresión (38,22 millones de recetas, $523 millones)
- Escitalopram (Lexapro): Depresión y ansiedad (30.6 millones de prescripciones — $573 millones)
- Bupropión (Wellbutrin): Depresión (28,9 millones de recetas, $129 millones)
- Anfetamina/dextroanfetamina (Adderall): TDAH (26,24 millones de recetas: $2350 millones)
- Trazodona: Depresión (26,21 millones de prescripciones — $329 millones)
- Fluoxetina (Prozac): trastorno de pánico y depresión (23,4 millones de recetas, $654 millones)
- Duloxetina (Cymbalta): Depresión y ansiedad (22,5 millones de recetas, $635 millones)
- Citalopram (Celexa): Depresión (18,55 millones de recetas — $151 millones)
- Alprazolam (Xanax): trastorno de ansiedad y pánico (16,78 millones de recetas, $197 millones)
- Metilfenidato (Concerta): TDAH (15,45 millones de recetas: $3,28 mil millones)
- Venlafaxina (Effexor): depresión y ansiedad (15,02 millones de prescripciones: $1380 millones)
- Clonazepam (Klonopin): Trastorno de pánico (14,76 millones de recetas, $178 millones)
- Buspirona (Buspar): Ansiedad (14,75 millones de recetas, $178 millones)
- Lamotrigina (Lamictal): Trastorno bipolar (10.8 millones de prescripciones — $744 millones)
- Quetiapina (Seroquel): trastorno bipolar y esquizofrenia (10,6 millones de prescripciones: $236 millones)
- Lorazepam (Ativan): Ansiedad (10,56 millones de recetas, $236 millones)
- Clonidina (Kapvay): TDAH (9,87 millones de recetas, $672 millones)
- Amitriptilina (Elavil): Depresión (9,09 millones de recetas, $177 millones)
- Paroxetina (Paxil): Depresión, TOC y trastorno de pánico (9,03 millones de recetas: $141 millones)
- Lisdexanfetamina (Vyvanse): TDAH y trastorno por atracón (8,64 millones de recetas: $3,01 mil millones)
- Aripiprazol (Abilify): depresión y trastorno bipolar (8,27 millones de prescripciones: $2230 millones)
- Mirtazapina (Remeron): Depresión (6,6 millones de recetas, $145 millones)
- Diazepam (Valium): Ansiedad y abstinencia de alcohol (4,97 millones de recetas: $64 millones)
- Dexmetilfenidato (Focalin): TDAH (4,8 millones de recetas, $967 millones)
- Oxcarbazepina (Trileptal): Trastorno bipolar (4,28 millones de recetas, $169 millones)
Los medicamentos psiquiátricos son una parte esencial del tratamiento para muchas personas con problemas de salud mental, como:
Desempeñan un papel vital para ayudar a aliviar los síntomas más graves. También permiten que las personas se concentren mejor en sus vidas y en otros tratamientos, como la psicoterapia.
Los medicamentos psiquiátricos influyen en diferentes neurotransmisores, las sustancias químicas del cerebro que se utilizan para enviar mensajes, para restablecer el equilibrio y aliviar los síntomas.
Los medicamentos psiquiátricos son esenciales para muchos y pueden ser el tratamiento más eficaz para una afección de salud mental.
Pero cada persona es diferente. Un medicamento que funciona para una persona puede no funcionar para otra.
Usted y un profesional de la salud o de la salud mental trabajarán juntos para decidir qué medicamento es mejor para usted mediante la revisión de su historial y síntomas. También pueden preguntarle sobre sus antecedentes familiares y los efectos secundarios.
Hay varios tipos diferentes de medicamentos psiquiátricos, y cada uno funciona de manera diferente.
antidepresivos
El objetivo principal de los antidepresivos es aliviar los síntomas de la depresión. Pero también se usan para tratar otras afecciones, como:
La sertralina (Zoloft) ha mantenido su liderazgo desde la última vez que hicimos esta revisión en 2018. Es un inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina (ISRS) más antiguo y común que se prescribe para ayudar a aliviar los síntomas de la depresión.
Sigue siendo el medicamento psiquiátrico más recetado en los Estados Unidos. La sertralina se recetó aproximadamente 38 millones de veces en 2020 a un costo de $523 millones. Esto lo convierte en una opción antidepresiva asequible y fácil de tolerar.
La sertralina continúa prescribiéndose sobre otros antidepresivos.
Otro antidepresivo, el escitalopram (Lexapro), subió al segundo lugar de nuestra lista. Se recetó más de 36 millones de veces en 2020.
El antidepresivo bupropión (Wellbutrin) debuta como el tercer medicamento más recetado. Se estima que se prescribieron 28 millones de recetas en 2020.
Medicamentos contra la ansiedad
Si bien los medicamentos psiquiátricos recetados con mayor frecuencia son para la depresión clínica, esta no es la afección de salud mental más frecuente.
Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), el 11,7 % de los adultos experimentan síntomas de ansiedad, preocupación o nerviosismo con regularidad. Eso se compara con un 4.8% estimado que admite sentirse deprimido regularmente.
Los medicamentos contra la ansiedad funcionan al calmar la mente. Al igual que los antidepresivos, influyen en los neurotransmisores y aumentan la serotonina, un neurotransmisor relacionado con el estado de ánimo, la felicidad, el placer y el optimismo. Como resultado, se siente menos estrés.
Existen diferentes tipos de medicamentos que tratan la ansiedad:
- Antidepresivos: Los ISRS y otros antidepresivos ayudan a tratar los síntomas tanto de la ansiedad como de la depresión.
- Antipsicóticos: Los medicamentos como la quetiapina (Seroquel) tratan la psicosis y ayudan a aliviar la ansiedad.
- Benzodiazepinas: El alprazolam (Xanax) y otros agentes similares brindan un alivio rápido y a corto plazo de los síntomas.
- Buspirona (Buspar): Este medicamento no es tan sedante como las benzodiazepinas, pero tiene menos posibilidades de dependencia.
- Antihipertensivos: Los medicamentos como la clonidina (Kapvay) reducen los síntomas físicos de la ansiedad, incluidos el ritmo cardíaco acelerado y los temblores.
Las condiciones relacionadas con la ansiedad, como el trastorno de pánico, el TOC y el PSTD, también se benefician de estos medicamentos.
Estabilizadores del estado de ánimo
Los estabilizadores del estado de ánimo ayudan a controlar los síntomas del trastorno bipolar. Esta condición de salud mental provoca cambios de humor extremos. Puede pasar rápidamente de un estado de ánimo de alta energía (manía) a un estado de ánimo de baja energía (depresión).
Las personas que viven con esquizofrenia también pueden beneficiarse de los estabilizadores del estado de ánimo.
Este medicamento disminuye la actividad anormal en el cerebro para reducir los cambios de humor. Además, pueden ayudar a prevenir la recurrencia y las hospitalizaciones.
Los estabilizadores del estado de ánimo de esta lista incluyen lamotrigina (Lamictal) y oxcarbazepina (Trileptal).
Antipsicóticos
Los antipsicóticos suelen tratar la psicosis. En un estado de psicosis, puede perder el contacto con la realidad. También puede experimentar alucinaciones y delirios.
La psicosis puede ser un síntoma de afecciones de salud mental, como la esquizofrenia o el trastorno por uso de sustancias.
Los antipsicóticos funcionan aliviando los síntomas de agitación y alucinaciones. Su progreso puede ser monitoreado de cerca para controlar cualquier efecto secundario no deseado.
El aripiprazol (Abilify) es un ejemplo de este medicamento.
estimulantes
El TDAH a menudo requiere tratamiento con medicamentos estimulantes. Ayudan aumentando lo siguiente:
Los síntomas comunes del TDAH incluyen incapacidad para concentrarse, hiperactividad o impulsividad. Pero no todos experimentan los mismos síntomas del TDAH.
El tratamiento más efectivo para la mayoría de las condiciones de salud mental rara vez es la medicación sola.En cambio, un enfoque combinado que incluya psicoterapia puede conducir a resultados más positivos.
Puede tomar medicamentos solo. También puede tomar medicamentos recetados por su médico de familia, sin haber visto nunca a un profesional de la salud mental como un psicólogo o un psiquiatra.
Si ha vivido con su condición a largo plazo, es posible que esté bien. Pero puede considerar acudir a un psiquiatra si le acaban de diagnosticar una afección de salud mental.
Pueden confirmar su diagnóstico y considerar opciones de tratamiento adicionales. Hay una gran cantidad de estrategias de cuidado personal con las que un terapeuta también puede ayudarlo.
Muchas personas también encuentran útiles los grupos de apoyo en línea. Lo importante es recibir el mejor y más completo tratamiento posible.