Tratamiento Fobia Específica

Si tiene una fobia específica, probablemente sepa que su miedo no es racional, pero incluso mencionar o enfrentar el objeto o la situación puede causar una ansiedad intensa o incluso provocar un ataque de pánico.

Según la última edición del Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-5), para un diagnóstico certero se deben cumplir los siguientes síntomas asociados a las fobias específicas:

• Tiene un miedo persistente que es excesivo o irrazonable hacia objetos o situaciones específicas.
• La exposición al objeto o situación provoca ansiedad inmediata.
• Su miedo es mayor que la amenaza real.
• Evitas el objeto o la situación a toda costa.
• La fobia interfiere con su funcionamiento diario: rutinas, relaciones, trabajo, escuela, etc.
• La fobia ha estado presente durante al menos seis meses.
• La fobia no se debe a otro trastorno de salud mental o condición médica.

Si algo de esto lo describe, considere discutirlo con su médico de atención primaria. Es posible que puedan derivarlo a un profesional de la salud mental que se especialice en el tratamiento de esta afección.

Si no hay un profesional de salud mental disponible, considere obtener apoyo de salud mental a través de un programa en línea.

No existe un examen médico o de sangre para las fobias específicas. Es probable que el médico recopile información sobre sus síntomas.

Entonces, antes de su primera cita, intente hacer una lista de sus síntomas físicos y psicológicos, incluidos los desencadenantes, las cosas que empeoran sus síntomas, cómo enfrenta su fobia y cómo la fobia ha impactado su vida.

Como la mayoría de los trastornos de ansiedad, las fobias específicas se pueden tratar con una combinación de terapia y medicamentos. Pero la investigación ha demostrado que el mejor tratamiento para las fobias específicas es la terapia de exposición.

Un objetivo clave de la terapia es enseñarle métodos que le ayudarán a manejar mejor el miedo y la ansiedad cuando surjan.

Terapia cognitiva conductual (TCC)

La terapia cognitiva conductual (TCC) es un tipo de psicoterapia, también conocida como terapia de conversación, que se usa para personas que viven con trastornos de ansiedad, como fobias específicas.

El objetivo de la terapia cognitiva conductual es identificar pensamientos y comportamientos negativos en situaciones que provocan ansiedad y reemplazarlos con comportamientos más positivos.

En este tipo de terapia, aprenderá estrategias para ayudarlo a identificar pensamientos distorsionados, patrones de pensamiento inútil y sus reacciones al objeto, situación o circunstancia específicos que desencadenan su fobia. Luego, trabajará con el terapeuta para cambiar esos pensamientos y reacciones.

Terapia de exposición

La terapia de exposición es una de las formas de terapia más utilizadas para las fobias específicas. Este tipo de terapia implica enfrentarse a lo mismo que causa su ansiedad.

En esta terapia irás acercándote poco a poco al objeto o situación que te provoca miedo y ansiedad. Esta técnica se realiza de manera lenta, segura y sistemática. También puede aprender a respirar u otras técnicas de relajación para ayudar a controlar su ansiedad.

Hay tres formas en que se puede realizar la terapia de exposición:

• En vivo. Te enfrentas al objeto o situación temido en un escenario de la vida real de una manera segura y controlada.
• imaginario. Imagina el objeto, la situación o la circunstancia temidos para incitar el miedo y la ansiedad y ayudar a reducir los sentimientos de miedo.
• Realidad virtual. Usando la simulación por computadora, te enfrentas a la fobia en un entorno seguro y controlado.

Las investigaciones muestran que del 80% al 90% de las personas con fobias específicas responden a la terapia de exposición.

La desensibilización sistemática también se puede utilizar en la terapia de exposición. Esto funciona exponiéndolo gradualmente al objeto o situación que provoca ansiedad mientras practica técnicas de relajación.

Los estudios que examinan el uso de la desensibilización sistemática para reducir la ansiedad relacionada con fobias específicas han encontrado que las técnicas de terapia de exposición conducen a la mejora y remisión de los síntomas.

Las técnicas de relajación que a menudo se combinan con la terapia de exposición pueden incluir la relajación muscular progresiva y ejercicios de respiración profunda.

Desensibilización y reprocesamiento por movimientos oculares (EMDR)

La desensibilización y reprocesamiento por movimientos oculares (EMDR, por sus siglas en inglés) se usa a menudo para tratar el trauma y el trastorno de estrés postraumático (TEPT). No hay mucha investigación que apoye el uso de EMDR para fobias específicas. Sin embargo, partes de este tipo de terapia pueden adaptarse para ayudar a tratar fobias específicas.

Durante EMDR, te concentrarás en recuerdos traumáticos mientras prestas atención a un movimiento o sonido de ida y vuelta, como un dedo en movimiento, luces intermitentes o un pitido.

Hay algunas investigaciones que sugieren que EMDR podría ser útil para las fobias dentales o de vuelo, ya sea que la fobia esté relacionada o no con el trastorno de estrés postraumático. Sin embargo, se necesita más investigación.

Por lo general, no se recomiendan medicamentos para las fobias específicas. Sin embargo, si la fobia comienza a interferir con la vida cotidiana y los síntomas se vuelven más difíciles de manejar, los medicamentos, como los ansiolíticos y los antidepresivos, podrían ser útiles para disminuir los síntomas de ansiedad.

Además, podría ser útil comenzar con medicamentos si está comenzando un tratamiento de psicoterapia, lo que inicialmente puede aumentar los sentimientos de ansiedad.

antidepresivos

Los antidepresivos, en particular los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), a menudo se usan para tratar fobias específicas.

Los ISRS regulan los niveles de serotonina, un neurotransmisor responsable del estado de ánimo, en el cerebro. A menudo son tratamientos de primera línea para muchas formas de ansiedad. Se ha demostrado que los ISRS ayudan a reducir los síntomas de ansiedad.

Los ISRS comunes utilizados para la ansiedad incluyen:

Otros antidepresivos que se pueden usar para tratar fobias específicas incluyen:

• inhibidores de la recaptación de serotonina y norepinefrina (IRSN)
• tricíclicos
• inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO)

Su médico trabajará con usted para encontrar el medicamento adecuado para usted según sus síntomas y su estilo de vida.

Benzodiazepinas

Las benzodiazepinas son uno de los medicamentos ansiolíticos más comunes, pero debido a su tendencia a causar dependencia física, a menudo solo se recetan por períodos cortos.

Estos medicamentos funcionan aumentando el efecto del ácido gamma-aminobutírico o GABA, un neurotransmisor en el cerebro responsable de enviar mensajes calmantes al cuerpo.

Algunas benzodiazepinas comunes incluyen:

Estos medicamentos tienen un efecto sedante, por lo que no se mezclan bien con el alcohol.

Si está tomando una benzodiazepina, considere hablar con su médico de atención primaria o profesional de salud mental antes de suspender el medicamento.

Bloqueadores beta

Los bloqueadores beta son una clase de medicamento que a menudo se receta para tratar afecciones relacionadas con el corazón, como presión arterial alta, latidos cardíacos irregulares o insuficiencia cardíaca.

Sin embargo, muchos profesionales de la salud también pueden recetarlos para ayudar a controlar los síntomas de ansiedad.

Estos medicamentos funcionan evitando que la adrenalina, una hormona relacionada con el estrés, se conecte con los receptores beta del corazón. Esto ayuda a evitar que su corazón bombee con demasiada fuerza y ​​rapidez.

Algunos de los bloqueadores beta comunes recetados para la ansiedad incluyen atenolol (Tenormin) y propranolol (Inderal).

Los estudios han encontrado que el betabloqueante propranolol (Inderal) fue útil para tratar las fobias dentales y específicas de animales, así como las fobias sociales.

Además de los tratamientos tradicionales como medicamentos y terapia, hay cosas que puede hacer en casa para ayudar a reducir la ansiedad relacionada con la fobia específica.

ejercicios de respiracion profunda

Aprender ejercicios de respiración profunda puede ayudarlo a mantener la calma y calmar las respuestas de su cuerpo cada vez que tenga que enfrentar su fobia.

Cuando te enfrentas al objeto, la situación o la circunstancia que te causa miedo y ansiedad, tu cuerpo puede responder aumentando la frecuencia respiratoria, la frecuencia cardíaca y la presión arterial.

Respirar profundamente unas cuantas veces en ese momento te ayudará a relajarte y calmar tu ansiedad. Aunque la respiración es automática, este tipo de respiración implica el acto consciente de tomar respiraciones largas y profundas.

Estos ejercicios se utilizan a menudo durante la terapia.

Ejercicio

El ejercicio aeróbico es un tipo de acondicionamiento que puede incluir correr, caminar, nadar o trotar.

Cada vez hay más evidencia que sugiere que el ejercicio aeróbico puede ayudar a reducir los síntomas de ansiedad. Según la Asociación Estadounidense de Ansiedad y Depresión (ADAA), una caminata de 10 minutos es tan útil como un ejercicio de 45 minutos para aliviar los síntomas de ansiedad y depresión.

Los científicos han demostrado que las personas que son físicamente activas tienen tasas más bajas de ansiedad que las que no lo son.

Entonces, cuando sienta que la ansiedad y el miedo comienzan a aumentar, considere dar un pequeño paseo alrededor de la cuadra para calmar esos sentimientos.

Intervenciones basadas en mindfulness

La atención plena se enfoca en centrar tus pensamientos en el aquí y ahora y aceptar cómo te sientes en el momento. Al reconocer cómo se siente cuando enfrenta su fobia, es posible que pueda disminuir esos sentimientos de pánico y ansiedad.

Las estrategias de atención plena incluyen:

• meditación
• ejercicios de respiración
• yoga

La investigación sugiere que las intervenciones basadas en la atención plena pueden ser útiles para reducir la ansiedad cuando se usan en combinación con la terapia.

Tener una fobia puede ser frustrante y aterrador a veces. Si tienes ansiedad por una fobia específica, no tienes por qué enfrentarte solo a tus miedos.

Hay muchos recursos disponibles.

Muchas personas descubren que pedir apoyo a amigos y familiares puede ayudar. Si sus síntomas se sienten abrumadores e incontrolables, también podría considerar hablar con su médico de atención primaria o un profesional de salud mental, ya sea en persona, por teléfono o por videollamada.

Un profesional podrá proporcionar más información sobre las opciones de tratamiento y recomendar otras estrategias de afrontamiento útiles.