El tratamiento para el trastorno de personalidad antisocial puede ser un desafío, pero hay formas de controlar la afección y los síntomas asociados.
El trastorno de personalidad antisocial (ASPD) puede afectar la forma en que una persona piensa, se comporta y cómo se relaciona con los demás.
Las personas que viven con ASPD a menudo tienen problemas para seguir las normas y leyes sociales, lo que genera desafíos que pueden afectar su vida cotidiana. A veces puede resultar en dificultades laborales, problemas financieros e incluso problemas con la ley.
El tratamiento para ASPD puede ser un desafío porque la mayoría de las personas con la afección no tienden a buscar tratamiento por sí mismas, ya que creen que sus comportamientos no son objetivamente incorrectos. Algunos pueden buscar tratamiento después de que sus comportamientos y acciones comiencen a afectarlos negativamente a ellos o a otra persona. Por ejemplo, si se enfrentan a la cárcel.
Otros con ASPD buscan tratamiento para una condición concurrente, como depresión o trastorno por uso de sustancias.
Si bien ASPD puede ser difícil de manejar, no es imposible de tratar. El tratamiento a menudo implica terapia y puede incluir medicamentos para ayudar a controlar los síntomas de una afección concurrente.
Si le han diagnosticado ASPD, comunicarse con un profesional de la salud o de salud mental puede ayudarlo a explorar opciones que puedan ser adecuadas para usted.
No existen pruebas médicas (es decir, análisis de sangre) que puedan determinar si una persona tiene ASPD.
Si cree que puede tener ASPD, considere comunicarse con un profesional de la salud. Pueden hacer una evaluación médica para descartar otras condiciones que puedan estar causando sus síntomas.
También pueden remitirlo a un profesional de salud mental para una evaluación adicional, si es necesario.
Si lo derivan a un profesional de la salud mental, es probable que realice una evaluación psicológica que puede incluir una serie de pruebas.
De acuerdo con el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales, 5ª edición (DSM-5), tres o más de los siguientes comportamientos deben ser evidentes para recibir un diagnóstico de ASPD:
- falta de preocupación por la seguridad propia o de los demás
- incumplimiento de las normas sociales
- participar en acciones que pueden ser motivo de arresto o encarcelamiento
- mentir y engañar a otros para beneficio o ganancia personal
- falta de remordimiento o empatía
- impulsividad
- irritable y agresivo; a menudo mostrando violencia hacia los demás
- incapaz de mantener un trabajo o cumplir con las obligaciones
Para evitar un diagnóstico erróneo, trate de ser lo más honesto posible acerca de sus síntomas. Esto asegurará que se pueda hacer un diagnóstico preciso y se desarrolle un plan de tratamiento, si es necesario, que mejor se adapte a sus síntomas únicos.
No existe una terapia única y concluyente para el ASPD. Sin embargo, existen tratamientos que podría considerar probar para ayudarlo a controlar los síntomas asociados.
Capacitación en gestión de padres (PMT)
La capacitación en gestión de padres se enfoca en enseñar a los niños y jóvenes con comportamientos antisociales y otros comportamientos agresivos a aprender nuevas habilidades. Los padres aprenden nuevas estrategias y principios rectores, que pueden ayudar con la socialización y los problemas de conducta.
Esta terapia se basa en incorporar estas ideas:
- principios y estrategias para mejorar la forma en que la persona reacciona, se comporta y piensa social y emocionalmente
- métodos de enseñanza como juego de roles, práctica y otras estrategias destinadas a mejorar el comportamiento
- evaluar los objetivos del tratamiento regularmente para asegurar el progreso
Algunos comportamientos que puede ayudar incluyen:
- mejorar los comportamientos en diversas situaciones
- prevención de conductas delictivas
- mejorar las habilidades de funcionamiento diario
- ayudando con problemas de empleo
Gestión de contingencias (CM)
Una revisión de 2016 de los principios y estudios de gestión de contingencias encontró que este método funciona particularmente bien cuando el consumo de sustancias es un problema. Dado que el trastorno por uso de sustancias acompaña con frecuencia al ASPD, este puede ser un tratamiento que valga la pena investigar.
En la gestión de contingencias, la abstinencia puede recompensarse con dinero o privilegios.
Estos tipos de incentivos pueden tener el potencial de animar a los clientes a apegarse a los planes de medicación y tratamiento.
Terapia de esquema
Este enfoque integra elementos de la terapia cognitiva conductual, la terapia de apego a las relaciones con los objetos y otras terapias experimentales.
Terapia cognitiva conductual (TCC)
La TCC funciona para identificar y cambiar el pensamiento inútil y puede abordar patrones de pensamiento distorsionados que pueden ser una característica subyacente del ASPD. Algunos de estos patrones de pensamiento negativos incluyen:
En CBT, un terapeuta trabajará con usted para identificar estos patrones de pensamiento negativos y aprender técnicas y estrategias para manejarlos.
Terapia de relaciones objetales de apego
Esta forma de terapia aborda cómo los individuos perciben y se relacionan con los demás. Trae conciencia de los apegos seguros e inseguros a otras personas.
Potencialmente, puede arrojar luz sobre los resultados del comportamiento evasivo, desdeñoso o pegajoso en las relaciones y fomentar formas más útiles de relacionarse.
Terapia conductual dialéctica (DBT)
El objetivo de esta terapia es ayudar a las personas a manejar las emociones fuertes y posiblemente disminuir la cantidad de días de autolesiones en adultos con ASPD.
Al igual que la TCC, la terapia conductual dialéctica puede ser útil con el pensamiento en blanco y negro y la impulsividad, que son síntomas de ASPD. DBT trabaja para fortalecer:
- consciencia
- regulación emocional
- relaciones interpersonales
- capacidad de manejar la incomodidad
Terapia de conversación
La psicoterapia o reunirse con un terapeuta para discutir problemas y objetivos puede ser útil para abordar la ansiedad o la depresión, síntomas que a menudo se asocian con el trastorno de personalidad antisocial. También puede ayudar a aprender a leer las señales sociales.
Además, la psicoterapia puede ser un lugar seguro para considerar problemas de adicción, problemas de relación o habilidades interpersonales.
No hay pruebas suficientes para respaldar los medicamentos para el ASPD. Sin embargo, pueden ser útiles en el manejo de las condiciones concurrentes asociadas con ASPD.
Algunos medicamentos que pueden recomendarse para la agresión incluyen:
Para ayudar a controlar la impulsividad, se pueden usar anticonvulsivos como la oxcarbazepina (Trileptal) y la carbamazepina.
Si también tiene un trastorno por déficit de atención con hiperactividad, se pueden recomendar bupropión (Wellbutrin) o atomoxetina (Strattera) porque se consideran de naturaleza no adictiva.
Las hospitalizaciones no se consideran efectivas para las personas con ASPD. Pueden ser costosos e ineficaces. Además, las personas con ASPD pueden ser disruptivas en entornos hospitalarios.
Sin embargo, las hospitalizaciones pueden ser la mejor opción para manejar problemas asociados con problemas relacionados, como el trastorno por uso de sustancias.
Es posible que no pueda controlar directamente su ASPD con cuidado personal en el hogar, sin embargo, hay cosas que puede considerar hacer para ayudar a aliviar los síntomas asociados, que incluyen:
Si estás ayudando a alguien con ASPD
Su participación puede ser clave para el tratamiento de su ser querido, pero recuerde que también puede ser beneficioso priorizar su propio bienestar. Puedes probar uno de los siguientes:
- yoga, meditación o masaje
- conectarse con un grupo de apoyo para familiares y cuidadores
- aprender nuevas habilidades de afrontamiento
- unirse a grupos como Alanon, si el consumo de sustancias también es un problema
El tratamiento de ASPD puede ser un desafío, pero trabajar en colaboración con un equipo de especialistas puede ser efectivo para controlar los síntomas.
Un equipo colaborativo podría incluir:
- un especialista psicologico
- personal de enfermería o sanitario con formación psicológica
- un médico de familia o de salud
- apoyo familiar
- un farmacéutico
Todos los que trabajan juntos pueden garantizar la participación continua en el plan de tratamiento.
Si no está seguro de por dónde empezar, puede consultar nuestra herramienta para encontrar un terapeuta para obtener orientación.