Las opciones de tratamiento del trastorno bipolar continúan mejorando a medida que los investigadores desarrollan una mejor comprensión de la afección y encuentran nuevas formas de tratarla.
Puede tomar prueba y error encontrar el tratamiento adecuado para el trastorno bipolar. Puede ser frustrante probar nuevos métodos solo para descubrir que no nota ninguna diferencia o que no puede soportar los efectos secundarios del medicamento.
Los nuevos tratamientos para el trastorno bipolar pueden ayudar a mejorar la eficacia de los tratamientos y disminuir el riesgo de efectos secundarios. Las nuevas formas de tratamiento se someten a pruebas considerables para comprobar la seguridad, la eficacia y los efectos secundarios comunes.
A medida que se aprueben nuevas terapias para el trastorno bipolar, su médico obtendrá más herramientas para ayudarlo a lograr sus objetivos de tratamiento.
Los investigadores buscan continuamente nuevos tratamientos para el trastorno bipolar.
Puede encontrar cientos de ensayos clínicos en curso y de reclutamiento cuando busca trastorno bipolar en ClinicalTrials.gov, lo que significa que los expertos continúan buscando nuevos conocimientos sobre la afección y nuevas opciones de tratamiento.
Nueva medicina bipolar
Uno de los medicamentos más recientes para tratar el trastorno bipolar I y II es la lumateperona (Caplyta). La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) aprobó por primera vez el medicamento en 2019 para tratar los episodios depresivos asociados con el trastorno bipolar.
La lumateperona es un antipsicótico atípico. Aunque generalmente se tolera bien, puede experimentar un aumento de pensamientos o acciones suicidas, así como aumento de peso y cambios en los niveles de azúcar en la sangre.
¿Se puede tratar el trastorno bipolar sin medicación?
Al tratar el trastorno bipolar, los médicos pueden recomendar opciones de tratamiento adicionales además de los medicamentos. De hecho, para muchos, la combinación de terapias con medicamentos puede funcionar mejor.
Algunas terapias adicionales incluyen:
- estimulación magnética transcraneal: una terapia no invasiva que utiliza imanes para cambiar las señales eléctricas en diferentes partes del cerebro
- terapia electroconvulsiva: realizada bajo anestesia general, un médico usa pulsos eléctricos en el cerebro y se recomienda cuando otros tratamientos no han sido efectivos
La terapia de conversación es otra opción que puede considerar para tratar el trastorno bipolar. Hay varias opciones diferentes entre las que puede elegir, que incluyen:
- Psicoeducación grupal: a menudo incluye un terapeuta junto con otras personas con trastorno bipolar.
- terapia cognitiva conductual: ayuda a cambiar los patrones de pensamiento y comportamiento
- terapia interpersonal y de ritmo social: un terapeuta ayuda a regular las rutinas diarias y los patrones de sueño para ayudar a regular el estado de ánimo
- terapia centrada en la familia: incluye a miembros de la familia en terapia para ayudar a la dinámica familiar
- terapia conductual dialéctica: un enfoque de terapia individual o grupal que ayuda a enseñar habilidades de atención plena y aceptación
El tratamiento más eficaz para bipolar es lo que funciona para usted. Ningún tratamiento único, incluidos los medicamentos, la terapia electroconvulsiva y la psicoterapia, es 100 % efectivo para tratar el trastorno bipolar para todos.
Además, lo que es más efectivo ahora puede no ser su mejor opción en el futuro, ya que las opciones de tratamiento continúan mejorando. Por ejemplo, los antipsicóticos de segunda generación proporcionan un tratamiento eficaz con efectos secundarios menos graves en muchos casos.
En general, sin embargo, las personas con trastorno bipolar tienen más éxito con una combinación de medicación y psicoterapia.
La mejor manera de determinar el plan de tratamiento ideal para usted es consultar con un médico.
anticonvulsivos
Los anticonvulsivos, también conocidos como estabilizadores del estado de ánimo, pueden ayudar a tratar los síntomas bipolares. Los médicos a menudo los recomiendan para el tratamiento del trastorno bipolar. Tanto el ácido valproico como la carbamazepina cuentan con la aprobación de la FDA para su uso en la prevención y el tratamiento de la manía.
Algunos efectos secundarios comunes de los anticonvulsivos incluyen:
- somnolencia
- aumento de peso
- mareo
En casos más severos, pueden causar efectos secundarios graves, como problemas hepáticos, problemas sanguíneos o problemas en la piel.
Litio
El litio es una forma común y efectiva para que los médicos traten el trastorno bipolar. Puede ayudar a prevenir los altibajos y es seguro de usar para la prevención a largo plazo de la depresión bipolar y la recaída.
Mientras toma litio, su médico deberá controlar sus riñones y tiroides. Algunos efectos secundarios comunes también pueden incluir:
- boca seca
- problemas con la digestión
- inquietud
Antipsicóticos de segunda generación (SGA)
Un medicamento común para el tratamiento de la manía o los episodios depresivos son los antipsicóticos de segunda generación (SGA) con otros medicamentos, como los estabilizadores del estado de ánimo.
Actualmente, la FDA solo ha aprobado la quetiapina (Seroquel) y la combinación de olanzapina (Zyprexa) y fluoxetina para tratar el trastorno bipolar.
Aunque generalmente son seguros, los SGA pueden causar efectos secundarios como:
- colesterol alto
- aumento de peso
- nivel alto de azúcar en la sangre
- hipertensión
Antidepresivos estándar
Es posible que los antidepresivos no sean la mejor opción para usted ni para los demás. Los expertos han encontrado que para algunas personas, los antidepresivos causan manía en algunas personas. Debe analizar la posibilidad de efectos secundarios con su médico antes de tomarlos e informarle si desencadenan manía.
Los investigadores investigan continuamente las causas del trastorno bipolar y los tratamientos que pueden funcionar mejor que las opciones actuales.
Los expertos aún no conocen la causa exacta del trastorno bipolar, pero sospechan un componente genético, junto con diferencias en la función y estructura del cerebro. Al aprender más sobre la causa, los investigadores pueden encontrar opciones de tratamiento más efectivas.
Comprender cómo los genes juegan un papel en el trastorno bipolar puede ayudar a los investigadores a encontrar nuevos métodos de tratamiento en el futuro. En un estudio de 2020, los investigadores buscaron receptores genéticos en personas con trastorno bipolar. Han identificado varios receptores a los que los medicamentos pueden dirigirse para proporcionar una terapia eficaz para la afección.
Otra aplicación de la comprensión genética proviene de predecir quién puede o no responder bien a las opciones de tratamiento actuales. Según un metanálisis de 2021, los investigadores investigaron cómo la genética puede afectar tanto la efectividad como el potencial de efectos secundarios del litio en personas con trastorno bipolar.
Si bien reconocieron el potencial de un mejor tratamiento con la comprensión genética, también notaron que pocos estudios que involucraban genes y terapias potenciales proporcionaron resultados de calidad. Recomendaron que la nueva investigación debería mejorar los diseños de estudios anteriores y continuar buscando biomarcadores adecuados asociados con el trastorno bipolar.
Las opciones de tratamiento para el trastorno bipolar continúan mejorando. Los investigadores estudian continuamente cómo funciona esta afección de salud mental y las formas de brindar un tratamiento más efectivo.
Actualmente, tiene varias opciones para elegir, incluidos medicamentos y diversas formas de terapia. Probablemente encontrará que una combinación de medicamentos y otras terapias funcionará mejor. Aún así, ninguna terapia funciona a la perfección para todos, por lo que debe considerar trabajar en estrecha colaboración con su médico para encontrar la mejor opción de tratamiento para usted.
Si está interesado en participar en un ensayo clínico, es posible que desee hablar con su médico. También puede buscar estudios relacionados con el trastorno bipolar en ClinicalTrials.gov para encontrar estudios en su área.