Excéntrico, distante y desconfiado son características de los trastornos de personalidad del grupo A, que incluyen personalidades paranoicas, esquizoides y esquizotípicas.
El Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales, 5ª edición, revisión de texto (DSM-5-TR) enumera 10 trastornos de la personalidad. Estas son condiciones definidas por patrones de conducta, pensamientos y rasgos de personalidad que deterioran o angustian desde hace mucho tiempo.
Agrupados por similitudes definitorias, estos trastornos de la personalidad se dividen en tres grupos:
- grupo A: Trastornos de personalidad paranoide, esquizoide, esquizotípico
- grupo B: Trastornos de personalidad antisocial, límite, histriónico, narcisista
- grupo C: Trastornos de la personalidad por evitación, dependencia, obsesivo-compulsivo
Los trastornos de personalidad del grupo A son condiciones que a menudo involucran comportamientos o rasgos característicos que se consideran excéntricos, desconfiados y distantes. La falta de disponibilidad emocional también puede ser una señal.
El DSM-5-TR enumera tres trastornos de personalidad del grupo A:
- Trastorno paranoico de la personalidad: Comportamientos y pensamientos persistentes que se centran en la suspicacia, la duda y la desconfianza hacia los demás.
- Trastorno esquizoide de la personalidad: Patrones persistentes de desapego social y expresión emocional limitada.
- Trastorno esquizotípico de la personalidad: Pensamientos paranoicos o sospechosos persistentes, evitación de relaciones cercanas y distorsiones del pensamiento o la percepción.
A nivel mundial, una revisión sistemática y un metanálisis de 2019 que abarca varias décadas encontraron que aproximadamente el 3,8 % de las personas en todo el mundo viven con un trastorno de personalidad del grupo A, en comparación con los trastornos del grupo B con un 2,8 % y los trastornos del grupo C con un 5,0 %.
Solo un profesional de la salud mental puede diagnosticar con precisión un trastorno de personalidad del grupo A, porque estas condiciones van más allá de un conjunto específico de comportamientos o actitudes simples.
El trastorno de personalidad paranoica implica una desconfianza persistente hacia las personas que te rodean y una actitud sospechosa.
Los criterios diagnósticos del DSM-5-RT para el trastorno de personalidad paranoide implican la presencia de cuatro o más de los siguientes síntomas:
- sospecha injustificada de que otros están engañando, explotando o dañando deliberadamente
- dudas persistentes sobre la lealtad o la confiabilidad de amigos o compañeros
- una renuencia a confiar en otros por temor a que la información pueda ser utilizada en su contra
- tendencia a tomar comentarios o acciones inocentes como amenazas enmascaradas
- falta de perdón de los desaires percibidos
- percepción constante de ataques de carácter y tendencia a tomar represalias o reaccionar
- sospechas recurrentes e injustificadas sobre la infidelidad de la pareja
Vivir con un trastorno de personalidad paranoide puede significar que parece rígido, incapaz de colaborar o que rápidamente desarrolla estereotipos negativos.
El trastorno esquizoide de la personalidad, una condición que involucra el desapego de las relaciones y la expresión emocional limitada hacia los demás, tiende a comenzar en la edad adulta temprana y tiene una variedad de presentaciones.
El DSM-5-RT establece que deben estar presentes cuatro o más de los siguientes síntomas para recibir un diagnóstico de trastorno esquizoide de la personalidad:
- no sentir ningún deseo o disfrute de una relación cercana, incluso entre miembros de la familia
- preferencia por la actividad solitaria
- poco o ningún interés en experiencias sexuales con otros
- rara vez, si es que alguna vez, la necesidad de buscar placer en las actividades
- carecer de amigos y personas en quienes confiar más allá de los parientes inmediatos
- parecer emocionalmente distante, distante o inexpresivo
- parecer indiferente a las aportaciones positivas o negativas de los demás
A las personas con trastorno esquizoide de la personalidad generalmente se les llama «solitarios». Es posible que rara vez experimente extremos emocionales, como enojo o euforia, y es posible que no se dé cuenta de las señales sociales típicas.
El trastorno esquizotípico de la personalidad se considera el trastorno de personalidad del grupo A mejor investigado.
Se define por características como una capacidad limitada para establecer relaciones cercanas, comportamientos excéntricos e ideas y percepciones atípicas.
De acuerdo con el DSM-5-RT, cinco o más de los siguientes síntomas deben estar presentes para recibir un diagnóstico de trastorno esquizotípico de la personalidad:
- creencias falsas de que los eventos o sucesos mundanos están directamente relacionados con usted
- creencias mágicas o fantasías que influyen directamente en el comportamiento
- percepción atípica del entorno
- pensamientos persistentes, paranoicos o sospechosos
- patrones poco comunes de habla y pensamiento
- ansiedad social generalizada independientemente del nivel de relación
- expresión emocional disminuida o inapropiada
- comportamiento o apariencia excéntrica
- ausencia de amigos cercanos que no sean parientes inmediatos
Vivir con el trastorno esquizotípico de la personalidad puede significar que sientes que tienes poderes especiales o un control sobrenatural sobre los demás. Puede hablar con acertijos, rimas o un dialecto que asocie con una habilidad de otro mundo.
Puede expresarse usando modales únicos o tener una forma de vestir descuidada.
En general, todos los trastornos de personalidad pueden beneficiarse de la psicoterapia. El objetivo es aprender sobre el trastorno y cómo sus pensamientos, sentimientos y comportamientos pueden verse afectados por él.
A medida que crezca su comprensión, su equipo de salud mental puede ayudarlo a identificar cómo sus acciones afectan a quienes lo rodean. Puede aprender nuevas formas de manejar y hacer frente a los factores subyacentes en los trastornos de personalidad del grupo A.
Las formas comunes de psicoterapia para los trastornos de la personalidad incluyen:
No existen medicamentos para los trastornos de personalidad del grupo A. Sin embargo, si vive con síntomas superpuestos de otras afecciones, como la depresión, los medicamentos pueden ayudar.
Los antipsicóticos y otros estabilizadores del estado de ánimo, así como los antidepresivos y los ansiolíticos, generalmente se usan para tratar los síntomas superpuestos.
Los trastornos de personalidad del grupo A son tres condiciones que comparten comportamientos excéntricos y una renuencia o incapacidad para formar relaciones cercanas y de confianza.
Ya sea que viva con un trastorno de personalidad paranoico, esquizoide o esquizotípico, los síntomas pueden causarle una angustia significativa o impedirle los niveles cotidianos de funcionamiento.
Los síntomas de los trastornos del grupo A se pueden controlar y la psicoterapia es el tratamiento de referencia en estos casos.