El trastorno límite de la personalidad (TLP) puede tener un gran impacto en el estado de ánimo, las relaciones y la vida diaria. La buena noticia es que la terapia y una buena rutina de cuidado personal pueden reducir en gran medida sus síntomas y mejorar su calidad de vida.
BPD significa algo diferente para todos. Durante años, muchas personas creyeron que la condición era intratable. Sin embargo, con los avances recientes en los métodos terapéuticos, ahora sabemos que, de hecho, hay tratamientos disponibles.
El TLP es una afección de salud mental que afecta aproximadamente al 1,6 % de la población general.
Un estudio de investigación anterior encontró que después de 2 años de terapia, el 35 % de las personas con TLP estaban en remisión, lo que significa que tenían menos síntomas y se sentían mucho mejor.
Si bien el TLP causa mucho dolor emocional a muchas personas, sepa que hay ayuda disponible y que no está solo. Con psicoterapia, medicamentos (si están indicados) y estrategias de autocuidado, puede controlar sus síntomas y llevar una vida plena y significativa.
Para muchas personas, el tratamiento del TLP incluye psicoterapia y medicación. Los tratamientos tienen como objetivo abordar todos los síntomas asociados con BPD. El objetivo es reducir la angustia, mejorar sus relaciones y aumentar su calidad de vida.
Las investigaciones muestran que más del 70 % de las personas con TLP experimentaron traumas infantiles, como abuso o negligencia física, sexual o emocional, que pueden dejar huellas emocionales profundas. El TLP puede causar profundos temores de abandono y rechazo.
Otros síntomas del TLP pueden incluir cambios extremos en el estado de ánimo, comportamiento impulsivo, sentimientos crónicos de vacío, dificultades en las relaciones y consumo de sustancias.
El TLP también puede hacer que veas a los demás como completamente buenos o malos, lo cual es un mecanismo de defensa llamado “división”. También puede tener pensamientos de autolesión o suicidio. Y en momentos de profunda angustia, las personas con TLP pueden hacerse daño o intentar suicidarse.
Si le han diagnosticado TLP, también puede experimentar otros problemas de salud mental, como depresión, ansiedad, trastornos alimentarios o trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH). Un plan de tratamiento efectivo también debe considerar todos los problemas concurrentes.
El tratamiento más eficaz para el TLP es la psicoterapia individual y, en ocasiones, la terapia de grupo. En este momento, no hay ningún medicamento aprobado por la FDA para el TLP; sin embargo, en algunos casos, los antidepresivos y los estabilizadores del estado de ánimo pueden ser útiles.
Los investigadores han descubierto que varios tipos diferentes de terapia pueden tratar con éxito el trastorno límite de la personalidad.
Tratamiento basado en la mentalización
El tratamiento basado en la mentalización (MBT) le enseña cómo «mentalizar», lo que implica dar sentido a las intenciones y comportamientos de otras personas de diferentes maneras. Las personas con TLP pueden malinterpretar el comportamiento de otra persona como hiriente o de rechazo, lo que lleva a suposiciones y reacciones emocionales intensas.
MBT lo ayuda a hacer menos suposiciones negativas, lo que puede aliviar los sentimientos de angustia. Los terapeutas de MBT fomentan una mente «curiosa», lo que promueve la flexibilidad cognitiva. Los terapeutas de MBT brindan terapia individual y grupal.
Terapia conductual dialéctica
Desarrollada por la psicóloga Marcia Linehan, PhD, la terapia conductual dialéctica (DBT) es uno de los tratamientos más investigados para el TLP. DBT te enseña cuatro habilidades:
- Consciencia te ayuda a concentrarte en el momento presente y a aceptarte a ti mismo y a las circunstancias de tu vida con compasión.
- Tolerancia a la angustia te ayuda a superar situaciones difíciles. Estas habilidades pueden incluir técnicas de distracción como jugar un juego en su teléfono, actividades placenteras como tomar un baño de burbujas y ejercicios cognitivos como aceptar una situación difícil.
- Regulación emocional son herramientas para ayudarlo a manejar mejor las emociones perturbadoras como la ira, la tristeza y los sentimientos de abandono. Por ejemplo, si se está aislando, su terapeuta DBT puede pedirle que se comunique con un amigo.
- Habilidades de relación ayudarlo a establecer límites, comunicar sus necesidades y construir más conexiones de apoyo con los demás.
DBT incluye muchos tipos de apoyo, incluida la terapia semanal, la terapia grupal y el apoyo telefónico, y el entrenamiento con su terapeuta.
Psicoterapia centrada en la transferencia
La psicoterapia centrada en la transferencia (TFP) es una terapia dos veces por semana que utiliza la relación cliente-terapeuta para ayudarlo a ser más consciente de sus patrones de relación.
Los terapeutas de TFP creen que los mismos pensamientos, sentimientos y comportamientos que están presentes en sus relaciones personales también surgirán con su terapeuta. Los terapeutas de TFP también lo ayudan a verse a sí mismo y a los demás con mayor autocompasión.
Terapia centrada en esquemas
La terapia centrada en esquemas (SFT) es una terapia dos veces por semana que combina la terapia cognitiva conductual (TCC) con la psicodinámica y la terapia centrada en las emociones. Los terapeutas de SFT creen que las personas con TLP pueden adoptar uno de cuatro esquemas:
- protector separado
- padre punitivo
- niño abandonado/abusado
- niño enojado/impulsivo
Los terapeutas de SFT lo ayudan a modificar sus «esquemas», que son sus pensamientos, sentimientos y comportamientos sobre la situación estresante. También se enfocan en “volver a ser padres”, lo que significa aprender a tratarse a uno mismo con amor y compasión como una forma de curar el trauma de la niñez.
No existe un medicamento que pueda tratar los síntomas del TLP, y los investigadores aún están analizando qué medicamentos podrían ser más útiles.
Hasta ahora, los profesionales de la salud mental han descubierto que ciertos medicamentos pueden ayudar a tratar síntomas como cambios de humor, desregulación emocional y comportamientos impulsivos. Además, los medicamentos a menudo pueden tratar afecciones de salud mental como el TDAH, la depresión y la ansiedad, que a menudo coexisten con los síntomas del TLP.
Aquí hay algunas meditaciones comúnmente prescritas:
Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS)
Los ISRS, como Zoloft, Prozac, Celexa y Lexapro, pueden tratar los síntomas de la depresión y la ansiedad, que con frecuencia coexisten con los síntomas del TLP.
Estabilizadores del estado de ánimo
Los estabilizadores del estado de ánimo, como Lamictal, Depakote y Lithium, pueden tratar las fluctuaciones intensas de las emociones y los comportamientos impulsivos.
El autocuidado es una parte esencial del tratamiento. Encontrar herramientas de autocuidado y sistemas de apoyo que funcionen para usted puede ayudarlo a sentirse comprendido y menos solo. Aquí hay algunas estrategias de autoayuda que puede probar, si le parecen útiles.
Consciencia
Los investigadores han descubierto que las prácticas basadas en la atención plena, como la meditación, pueden aliviar los síntomas de ansiedad, depresión y trastorno de estrés postraumático (TEPT).
Aquí hay una meditación que podrías considerar. Si le interesa la atención plena, también puede descargar aplicaciones de atención plena o ver videos de atención plena en YouTube.
Diario
Si te gusta escribir, llevar un diario es una forma de expresar tus pensamientos, sentimientos y miedos. Nombrar sus emociones puede hacer que se sientan menos aterradoras y abrumadoras.
Identificar actividades alegres.
Cuando las emociones son intensas, puede ser útil recurrir a actividades alegres o placenteras. Identifica tres actividades que te traen alegría. Podría considerar dar un paseo, hornear, tomar un baño de burbujas o escuchar música relajante.
Aprender sobre las experiencias de otras personas con TLP
Puede sentirse solo o aislado vivir con BPD, especialmente si no conoce a nadie más que viva con la afección. Conectarse con las experiencias de otras personas con TLP podría ayudarlo a sentirse menos solo.
Amanda Webster, por ejemplo, fue diagnosticada con TLP hace muchos años. Con la terapia, Amanda ha aprendido a controlar sus síntomas y espera poder ayudar a los demás. Su canal de YouTube es un lugar donde las personas que viven con TLP pueden encontrar apoyo y comprensión entre pares.
MedCircle tiene una excelente entrevista en YouTube con una mujer llamada Sammy Grimm sobre cómo maneja su TLP. Su novio, Bryan, también hace un cameo para hablar sobre su relación.
Aquí hay un blog destinado a reducir el estigma que rodea al TLP y proporcionar recursos y herramientas para las personas que viven con este problema de salud mental. Esta es una excelente publicación de blog escrita por alguien que también vive con BPD.
El podcast Inside Mental Health de Psych Central incluye un episodio sobre el estigma asociado con el TLP y un episodio sobre el diagnóstico y tratamiento de este problema de salud mental.
Shamala Del Rosario es esposa, madre y abuela que vive con BPD. En su podcast, Shamala habla sobre su recuperación, su trauma infantil y las herramientas para sobrellevar los síntomas de este problema de salud mental.
Con muchas terapias y recursos disponibles para tratar el TLP, vivir con esta afección de salud mental es más manejable que nunca. Dar el primer paso para hablar con un terapeuta o unirse a un grupo de apoyo puede parecer aterrador al principio, pero el tratamiento y el cuidado personal pueden dar sus frutos a largo plazo.