El TLP es un tipo de afección de salud mental que se caracteriza por una lista de síntomas descritos en el Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (5.ª ed.). La Clasificación Internacional de Enfermedades (ICD-10) llama al TLP trastorno de personalidad emocionalmente inestable (EUPD).
Mito: es solo otro nombre para la esquizofrenia o el trastorno bipolar
“No, 100% no”, afirma el Dr. Mark Silvert, psiquiatra consultor y director médico de The Blue Tree Clinic en Londres, Reino Unido. “El TLP no es esquizofrenia, trastorno bipolar, trastorno de estrés postraumático ni ninguna otra cosa”. Si bien señala que algunos síntomas, como la variación del estado de ánimo, también ocurren en condiciones como estas, aclara que «son diagnósticos completamente separados».
Gracias a esta superposición, el diagnóstico erróneo de TLP es común y es importante obtener un diagnóstico correcto para encontrar un tratamiento adecuado y eficaz.
“Todos tenemos síntomas de TLP. Uno de los signos es la ira, y todos nos enfadamos alguna vez. Pero realmente es la frecuencia con la que lo haces y la cantidad de síntomas que tienes, lo que lo define”. Como tal, es importante ver a un psiquiatra para someterse a una evaluación completa y recibir un diagnóstico oficial.
“[BPD is] un espectro, como la mayoría de las cosas, de cuán leve, moderado o severo puede ser”, explica el Dr. Silvert.
Mito: el TLP es una condición de la edad adulta
Aunque el DSM-5 establece que técnicamente se puede hacer un diagnóstico durante la adolescencia, Silvert dice que «no se debe diagnosticar hasta que la personalidad haya madurado» a la edad de 18 años.
Sin embargo, “la enfermedad puede desarrollarse, y se desarrolla, durante la infancia”, agrega. Un estudio de pacientes con TLP encontró que más del 60 % experimentaron síntomas antes de cumplir los 17 años.
Esto se debe a que, junto con la genética, se cree que el trauma infantil derivado de incidentes como la intimidación, los trastornos domésticos o el abuso sexual es el actor clave en el desarrollo de la afección.
“No es el caso de todos, pero vemos altas tasas de [experienced] abuso en personas con TLP”, señala Silvert. Una persona que tiene TLP tiene 13 veces más probabilidades de reportar haber experimentado un trauma infantil.
Mito: las personas con TLP no pueden vivir una vida plena y equilibrada
Este no es el caso en absoluto, dice Silvert. Como se señaló anteriormente, la gravedad del TLP varía de persona a persona, y buscar y participar en la terapia adecuada mejora significativamente sus posibilidades de mejorar.
Si bien las personas tienden a centrarse en los aspectos negativos, Silvert sugiere que las personas con TLP «piensen en los rasgos positivos que también conlleva: creatividad, pasión, etc.».
Mito: tener TLP significa que no puedes mantener buenas relaciones
Equivocado. Él es Cierto es que, si el individuo con TLP es especialmente sensible al rechazo o tiene miedo al abandono, sus relaciones pueden ser más inestables.
Sin embargo, «eso no significa que no pueda tenerlos o que no tendrán éxito», señala Silvert. Así que no hay necesidad de sentirse desanimado.
“Muchos de mis pacientes que tienen un trastorno límite de la personalidad o que se han recuperado tienen excelentes relaciones”.
Mito: las mujeres son mucho más propensas a desarrollar TLP
Esto es un poco menos claro. Durante mucho tiempo se ha considerado que el TLP es una afección que afecta con mayor frecuencia a las mujeres, pero algunas investigaciones indican que afecta a ambos sexos por igual.
Los síntomas del TLP también tienden a variar entre hombres y mujeres: los hombres son más propensos a involucrarse en comportamientos autodestructivos y arrebatos de ira, mientras que las mujeres a menudo experimentan niveles más altos de ansiedad e intensas fluctuaciones de emociones.
Mito: las personas con TLP son solo buscadores de atención
Esta es una acusación que se hace regularmente a las personas con TLP, especialmente si muestran tendencias autolesivas o se involucran en comportamientos negativos como el abuso de sustancias.
Sin embargo, estas acciones son a menudo una forma de hacer frente a los sentimientos y pensamientos difíciles. También pueden ser un grito de ayuda, en lugar de una forma de búsqueda de atención de «mírame».
Mito: el TLP no se puede tratar
Buenas noticias: el TLP definitivamente se puede tratar. “Cuanto más rápido lo aborde, mejor”, aconseja Silvert. Aunque señala que no hay una solución de la noche a la mañana.
“La terapia conductual dialéctica (DBT), la terapia conductual cognitiva (CBT), la terapia de esquemas, las psicoterapias y las terapias de mentalización (MBT) son realmente buenos tratamientos”, dice.
DBT es un método de tratamiento de referencia para muchos profesionales de la salud mental. La investigación respalda su utilidad para reducir significativamente los comportamientos negativos y las tasas de ingreso hospitalario en personas con TLP.
Si bien a menudo se recomiendan medicamentos para ayudar a controlar las afecciones de salud mental, este no es el caso del TLP, ya que «ningún medicamento está aprobado», señala Silvert.
Sin embargo, a veces se recetan medicamentos para ayudar a controlar los síntomas de condiciones comórbidas (que ocurren simultáneamente), como la depresión y la ansiedad.
En definitiva, “la principal forma de tratamiento es una buena terapia”, añade.
Manejar cualquier condición de salud mental en el día a día puede ser un desafío a veces, pero hay pasos que puede seguir para ayudar a que las cosas sean más fáciles si vive con BPD.
Además de buscar la ayuda de un psiquiatra calificado que comprenda el trastorno, Silvert recomienda comer una dieta saludable y nutritiva, tomarse un tiempo para relajarse y mantener un buen horario de sueño.
De hecho, la falta de sueño está relacionada con una mayor impulsividad en las personas con TLP.
La investigación sugiere que complementar su dieta con omega-3 podría ayudar a reducir los síntomas de ira y depresión relacionados con el TLP.
Mientras tanto, se ha demostrado que la meditación consciente influye positivamente en la impulsividad y la regulación de las emociones en personas con TLP. Hacer yoga basado en la atención plena puede reducir los sentimientos de ira, inestabilidad y vacío hasta en un 64 %, así que considera desplegar esa colchoneta.
Si le han diagnosticado TLP, Silvert también sugiere tomarse el tiempo para «educar a su familia y amigos [on the condition]. Hay un montón de buenos libros como Deja de caminar sobre cáscaras de huevo.” También sugiere ofrecer consejos sobre «cómo lidiar con usted cuando está experimentando un ‘episodio'».
Con el enfoque y el apoyo correctos, el TLP es una condición manejable que no tiene por qué dominar su vida.
Alguna vez se pensó que el TLP era intratable, pero la investigación ahora muestra que este no es el caso. Las tasas de remisión de los síntomas varían, pero algunos estudios han encontrado que alcanzan casi el 90 % después de un período de 10 años.
También hay muchos recursos para que las personas con TLP aprendan más sobre la condición y encuentren apoyo, así como ayudar a calmar los sentimientos de soledad y aislamiento.
Además de libros, la Alianza Nacional de Educación para BPD ofrece información, seminarios web y cursos para familiares y amigos. La Alianza Nacional sobre Enfermedades Mentales dirige grupos de apoyo locales para personas con problemas de salud mental.
Para obtener más información sobre el estigma en torno al TLP, puede consultar el episodio del podcast Inside Mental Health de Psych Central titulado Stigma of Borderline Personality Disorder.
Con un mejor reconocimiento y comprensión, podemos acabar con esos mitos sobre el TLP de una vez por todas.