El trastorno esquizofreniforme es una condición de salud mental que se manifiesta con síntomas de psicosis, similares a la esquizofrenia, que duran entre 1 y 6 meses.
Cuando los síntomas del trastorno esquizofreniforme no se resuelven después de 6 meses, una persona puede recibir un diagnóstico de esquizofrenia.
Sí, el trastorno esquizofreniforme es una afección de salud mental formal en la categoría Espectro de esquizofrenia y otros trastornos psicóticos en el Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos de salud mental, 5.ª edición, revisión de texto (DSM-5-TR).
Los trastornos del espectro de la esquizofrenia comparten algunos de los síntomas, pero difieren en los tiempos de inicio y duración.
Un trastorno del espectro de la esquizofrenia (SSD) puede afectar la cognición, el comportamiento y las emociones, lo que dificulta el funcionamiento en la vida cotidiana.
Las condiciones incluidas en el espectro de la esquizofrenia incluyen:
En conjunto, los síntomas de los SSD pueden denominarse psicosis.
Nikki Young, terapeuta matrimonial y familiar licenciada en Valley Crisis Intervention Services en California, dice que el trastorno esquizofreniforme puede ser uno de los trastornos psicóticos menos conocidos.
La psicosis se describe como una perturbación en la percepción de la realidad. Alguien que experimente síntomas de psicosis puede creer, ver, oír y sentir cosas que otras personas en el mismo entorno no creen.
La psicosis implica síntomas como alucinaciones y delirios, y también puede implicar deterioro del pensamiento, el habla y el comportamiento.
La duración de los síntomas del trastorno esquizofreniforme es el principal factor diferenciador de otros trastornos del espectro, explica Young. “En el trastorno esquizofreniforme, los síntomas deben estar presentes durante al menos un mes pero menos de seis meses. La esquizofrenia, por el contrario, implica síntomas psicóticos que están presentes durante más de seis meses”.
Los síntomas comunes del trastorno esquizofreniforme incluyen:
- alucinaciones
- alucinaciones
- pensamientos desorganizados
- discurso desorganizado
- comportamiento desorganizado
- desafíos de movimiento
Estos síntomas también están presentes en condiciones como la esquizofrenia (que dura más de 6 meses) y el trastorno psicótico breve (que dura menos de 1 mes).
Para diagnosticar el trastorno esquizofreniforme y descartar otros trastornos, un profesional de la salud mental debe determinar si los síntomas han estado presentes durante al menos 1 mes pero menos de 6 meses.
Los síntomas del trastorno esquizofreniforme pueden ser positivos o negativos, según Kara Nassour, consejera profesional licenciada que ejerce en Shaded Bough Counseling en Austin, Texas.
Los síntomas positivos se refieren al comportamiento o rasgo que se ha agregado al típico del paciente, y los síntomas negativos indican la ausencia de algo, explicó Nassour.
Los síntomas positivos del trastorno esquizofreniforme pueden incluir:
- alucinaciones
- alucinaciones
- pensamientos desorganizados
- discurso desorganizado
- comportamiento desorganizado
- comportamiento catatónico u otros cambios de movimiento
Los síntomas negativos del trastorno esquizofreniforme pueden incluir:
- disminución de la expresión emocional
- disminución de la capacidad de respuesta
- pérdida del habla
- ausencia de motivación
- fuerza de voluntad reducida
- incapacidad para experimentar placer
Los dos tercios restantes finalmente desarrollan esquizofrenia o trastorno esquizoafectivo.
«Si uno se ‘recupera’ inicialmente del trastorno esquizofreniforme y luego experimenta un regreso de los síntomas», dijo Young, «la persona sería evaluada para un diagnóstico alternativo en ese momento».
Una persona tiene más probabilidades de desarrollar un trastorno esquizofreniforme si un pariente cercano ha experimentado síntomas o ha recibido un diagnóstico, dice Nassour sobre las posibles causas neurológicas y genéticas de la afección.
“No sabemos completamente qué causa la esquizofreniforme, aunque conocemos algunos de los factores de riesgo”, dice el Dr. Ari Aal, psiquiatra y propietario de Delos Psychiatry en Boulder, Colorado.
Estos factores que contribuyen al trastorno pueden incluir:
- trastorno por consumo de sustancias
- trauma infantil
- maltrato fisico y emocional
- antecedentes familiares de trastornos psicóticos
Aunque no existe una única causa identificable del trastorno esquizofreniforme, Young dice que es probable que la afección se desarrolle en la intersección de factores genéticos, fisiológicos y ambientales.
El tratamiento del trastorno esquizofreniforme implica un enfoque de múltiples especialidades, explica Young. Una combinación de medicación, terapia y gestión de casos suele ser eficaz.
La medicación se identifica como la primera línea de defensa, según Young. El trastorno se trata inicialmente con fármacos antipsicóticos.
Los antipsicóticos son una clase de medicamentos que bloquean los receptores de dopamina, ya que la psicosis puede estar relacionada con un exceso de dopamina, explica Aal. Los estabilizadores del estado de ánimo, como el litio o el ácido valproico, y las benzodiazepinas como Ativan, se pueden usar para tratar los síntomas del estado de ánimo concurrentes.
La terapia y el asesoramiento pueden ayudar a procesar los pensamientos y sentimientos sobre un diagnóstico, al mismo tiempo que desarrollan habilidades y hábitos para mantener el bienestar.
Los servicios de administración de casos involucran a expertos médicos que pueden brindar asistencia logística o resolver complicaciones para las personas que experimentan un trastorno esquizofreniforme.
“Las perspectivas para el trastorno esquizofreniforme pueden variar ampliamente”, dice Nassour. Algunas personas se recuperan completamente por sí mismas y recuperan el funcionamiento diario, mientras que otras pueden requerir hospitalización hasta que los síntomas mejoren.
Algunas personas con el trastorno pueden desarrollar esquizofrenia más tarde, aunque esta no es la regla.
“La terapia familiar puede ser especialmente útil”, dice Nassour. En la terapia familiar, los seres queridos pueden recibir apoyo y aprender a ayudar a controlar la afección.
“En general, cuantos más amigos y familiares participen, y cuanto antes reciba tratamiento la persona, mayores serán sus posibilidades de recuperación”, añade Nassour.