El trastorno disociativo no especificado históricamente se refiere a los síntomas de un trastorno disociativo que no cumple con todos los criterios. Actualmente, se utiliza el trastorno disociativo «otro especificado» o «no especificado».
Si experimenta síntomas disociativos que no parecen coincidir con los tipos principales de trastorno disociativo, es posible que tenga lo que los profesionales de la salud mental llamaban anteriormente trastorno disociativo no especificado (DDNOS).
El término DDNOS se usó hasta 2013, cuando la versión más reciente del Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM) introdujo nuevos criterios para clasificar los trastornos disociativos.
Por lo tanto, las personas que alguna vez recibieron un diagnóstico de DDNOS ahora serían diagnosticadas con una de varias otras afecciones.
El trastorno disociativo no especificado es una clasificación de condición anterior que los profesionales de la salud mental ya no usan.
Antes del cambio de clasificación, estudios más antiguos encontraron que el 8,3 % de las personas experimentaban DDNOS. Por el contrario, los estudios han encontrado que la forma más grave de trastorno disociativo, el trastorno de identidad disociativo (TID), está presente en aproximadamente el 1% de la población.
Por lo tanto, DDNOS y las condiciones que han reemplazado esta clasificación anterior son bastante comunes.
El DSM-5 ahora incluye cinco condiciones en la categoría de trastornos disociativos:
Lo que solía llamarse trastorno disociativo no especificado (DDNOS) ahora cae principalmente en las categorías anteriores de «otro trastorno disociativo especificado» y «trastorno disociativo no especificado», aunque las condiciones de algunas personas pueden caer en otras categorías.
El trastorno de identidad disociativo no especificado ya no es un trastorno diagnosticable, según la última versión del DSM.
Sin embargo, en todos los casos de trastornos disociativos, la persona tendría síntomas disociativos que le causan problemas significativos o angustia en áreas clave de su vida, como con la familia, los amigos o el trabajo.
Los síntomas disociativos que la persona pueda tener dependen del trastorno específico. Incluyen:
- lagunas en la memoria sobre ciertos eventos, períodos de tiempo o personas
- no tiene un sentido constante de identidad y puede percibir que otras personalidades (o alters) a veces toman el control de sus acciones
- te sientes emocionalmente desconectado o entumecido
- con frecuencia sientes que estás separado de tu cuerpo y te ves a ti mismo desde lejos
- experimenta otras condiciones y situaciones de salud mental, como depresión, ansiedad y pensamientos suicidas
Los investigadores han descubierto que los trastornos disociativos están fuertemente asociados con el trauma psicológico, en particular con las experiencias traumáticas prolongadas en la infancia.
Cada versión del DSM busca mejorar las versiones anteriores para que los profesionales de la salud mental puedan usar el sistema de clasificación para proporcionar diagnósticos que sean lo más exactos y precisos posible.
Para cumplir ese propósito, en su edición más reciente publicada en 2013, el DSM ha desglosado la clasificación de DDNOS en las clasificaciones que enumeramos anteriormente.
Un profesional de la salud mental podría diagnosticar a alguien a quien anteriormente se le habría diagnosticado DDNOS con una de las siguientes condiciones:
- trastorno de identidad disociativo (TID), que tiene criterios más amplios en el DSM-5 en comparación con antes
- trastorno de despersonalización/desrealización, que ahora también tiene criterios más amplios
- otro trastorno disociativo especificado
- trastorno disociativo no especificado
Los dos últimos de esta lista son nuevas clasificaciones creadas para reemplazar DDNOS.
En ambas condiciones, la persona muestra síntomas disociativos que le causan problemas o angustia significativos. Sin embargo, sus síntomas disociativos pueden ser menos definidos o frecuentes que los síntomas de alguien con TID, por ejemplo.
Otro trastorno disociativo especificado
La mayoría de las personas a las que se les habría diagnosticado DDNOS con la versión anterior del DSM ahora se les diagnosticaría esta afección.
Los profesionales de la salud mental utilizan esta clasificación en situaciones en las que deciden especificar el motivo por el cual la persona no cumple los criterios para ser diagnosticada con un trastorno disociativo específico.
Las razones por las que un profesional de la salud podría especificar incluyen:
- La persona tiene cambios a largo plazo o preguntas sobre su identidad después de experimentar persuasión coercitiva intensa y prolongada, como lavado de cerebro, adoctrinamiento de culto, encarcelamiento político o tortura.
- La persona experimenta con frecuencia y repetidamente síntomas disociativos, pero no tiene amnesia, o es difícil determinar cuándo o si sintió rupturas con su sentido de sí mismo o sintió que alguien más tenía el control.
- La persona experimenta fuertes síntomas disociativos en reacción a eventos estresantes.
- La persona experimentó un trance disociativo en el que dejó de responder, pero no como parte de una práctica cultural o religiosa normal.
Trastorno disociativo no especificado
Una persona diagnosticada con un trastorno disociativo no especificado también tendría síntomas disociativos pero no cumpliría con todos los indicadores estándar para ser diagnosticada con cualquiera de los otros trastornos disociativos.
Es diferente al trastorno disociativo especificado de otra manera (OSDD) en que el profesional de la salud que realiza el diagnóstico decide que no quiere especificar por qué la persona no cumple con los criterios.
Las razones para esto podrían ser:
- No hay suficiente información disponible para hacer un diagnóstico específico, como en los casos en que una persona acaba de ingresar a la sala de emergencias.
- El médico decide por alguna otra razón no especificar cómo la persona no cumplió con los criterios.
Si cree que podría tener un trastorno disociativo, como otro trastorno disociativo especificado o un trastorno disociativo no especificado, considere comunicarse con un psicoterapeuta autorizado que tenga experiencia en el tratamiento de trastornos disociativos.
Puede pedirle a un médico que le recomiende un terapeuta o buscar un experto usted mismo en línea. También puede intentar usar esta herramienta de búsqueda de terapeutas.
La Alianza Nacional sobre Enfermedades Mentales ofrece esta lista de recursos para obtener ayuda con los trastornos disociativos.
También puede obtener más información sobre los trastornos disociativos de estas organizaciones:
Tanto si es un profesional de la salud mental como si experimenta síntomas disociativos, es posible que esté buscando más información sobre cómo se diagnostica la DDNOS.
Aunque los profesionales de la salud ya no usan DDNOS como diagnóstico, tienen otras formas de diagnosticar y tratar con mayor precisión a las personas que experimentan estas condiciones disociativas.