El trastorno de identidad disociativo (TID) es una condición de salud mental con fuertes vínculos con el trauma, especialmente el trauma en la infancia. Comprender las causas puede ayudarlo a controlar esta afección.
El TID es una condición de salud mental a menudo mal entendida. Si bien el estigma está comenzando a cambiar a medida que más personas entienden la condición y por qué algunos la desarrollan, todavía ocurren conceptos erróneos.
El trastorno de identidad disociativo se llamaba anteriormente trastorno de personalidad múltiple, pero los profesionales ya no usan este término.
Si cree que usted o alguien que conoce puede tener TID, hay ayuda disponible.
Un aspecto de la creación de un plan de tratamiento es descubrir y comprender las causas únicas detrás del TID para ese individuo. Esto les ayuda a trabajar para sanar el trauma que generalmente subyace a la afección.
DID es un tipo de trastorno disociativo.
Algunas investigaciones indican que hasta el 1,5% de las muestras comunitarias tenían TID, aunque la investigación es limitada debido a que la afección no se reconoce tan bien. Las personas de todas las etnias y niveles de ingresos pueden tenerlo. Ocurre en mujeres 9 veces más a menudo que en hombres.
Si tiene un trastorno de identidad disociativo, tiene dos o más personalidades separadas o «alteraciones» que controlan su comportamiento en diferentes momentos. Se cree que el número promedio de alters es de alrededor de 10.
Es posible que no sepa que existen alters, pero es posible que otros a su alrededor los hayan notado. Los cambios entre alters son involuntarios.
Puede notar extraños vacíos en su memoria de cuando un alter diferente tenía el control. De hecho, es común que las personas con TID informen amnesia o pérdida de tiempo.
Los alters pueden mostrar diferencias notables. Por ejemplo, un alter puede hablar con un acento diferente o tener una forma más suave de hablar. Pueden tener opiniones diferentes o una identidad de género diferente, e incluso diferencias físicas, como ser diestro o zurdo, o la necesidad de una receta para anteojos.
Las personas con TID no son simplemente sugestionables o asumen roles sociales. Tienen diferencias neurológicas físicas y diferencias claras en la función cognitiva que son distintas de las personas que no tienen TID.
El DID generalmente se asocia con experiencias adversas en el pasado de alguien y recuerdos traumáticos.
De hecho, la Asociación Estadounidense de Psiquiatría informa que el 90% de las personas con TID tienen antecedentes de abuso y negligencia infantil, según investigaciones de los Estados Unidos, Canadá y Europa.
La disociación, una parte importante del TID, es un mecanismo de defensa que el cuerpo usa para reducir su conciencia durante un trauma abrumador.
La disociación se siente como un desapego o la sensación de estar fuera de tu propio cuerpo.
Cuando te disocias durante una experiencia traumática, se siente como si alguien más estuviera teniendo esa experiencia, no tú. Puede sentir que está viendo la escena desde la distancia. Por lo tanto, la disociación puede ser una forma de escapar de una situación de la que no puede escapar.
Si experimentó abuso físico, emocional o sexual en la infancia, es posible que se haya disociado como una forma de defensa propia.
En el caso de TID, el evento o eventos traumáticos causan que el yo se fragmente en un número de diferentes yoes, o alters. Algunos alters pueden estar aferrándose a recuerdos traumáticos, mientras que otros no pueden acceder a estos recuerdos.
Puede disociar el recuerdo de la situación, el lugar o los sentimientos sobre un evento abrumador. Esto a menudo hace que sea difícil recordar los detalles de los eventos más adelante.
Cuando alguien con TID busca ayuda, por lo general no es consciente de su condición. Esto se debe en parte a la pérdida de memoria o amnesia que bloquea su conciencia de otros alters.
Los investigadores han demostrado que los niños pueden aprender a disociarse desde una edad muy temprana. Según NAMI Michigan, la edad promedio para que los alters comiencen a aparecer por primera vez es de 5.9 años.
Los científicos han descubierto que los cerebros de las personas con TID son diferentes de los de las personas que no padecen la afección.
Los estudios también han mostrado diferencias en áreas del cerebro que están asociadas con los diferentes alters.
En un estudio de 2014, los investigadores midieron el volumen de la región del cerebro involucrada en la memoria (el hipocampo) en mujeres diagnosticadas con TID.
Los investigadores encontraron que los participantes tenían un hipocampo significativamente más pequeño en comparación con los controles. Además, aquellos con experiencias traumáticas más severas en la infancia tenían un hipocampo más pequeño.
Es importante tener en cuenta que este estudio se realizó solo en mujeres de ascendencia europea occidental. Los científicos necesitan investigar más sobre este tema en otras poblaciones.
Un estudio posterior mostró que las mujeres con TID habían disminuido significativamente el grosor y el área de superficie de su cerebro en regiones particulares en comparación con los controles.
La corteza cerebral era más delgada en regiones conocidas como regiones de la ínsula, el cíngulo anterior y la corteza parietal. El área superficial del cerebro se redujo en las cortezas temporal y orbitofrontal.
Estos estudios sugieren que el trauma en realidad puede cambiar la forma de su cerebro, con implicaciones en su memoria, comportamiento y sentido de sí mismo.
El TID está fuertemente asociado con el trauma infantil, especialmente el abuso por parte de un cuidador. Pero todo el mundo es diferente. Entonces, para dos personas que tienen experiencias similares, una podría desarrollar TID mientras que la otra no.
Hay muchos factores que pueden influir en que alguien desarrolle TID y cómo afecta su pensamiento y comportamiento. Estos factores incluyen la familia, las influencias sociales y la cultura.
Es posible que sus genes puedan predisponerlo a tener TID, pero actualmente no hay investigaciones que lo demuestren.
Un artículo de revisión de 2017 sobre las causas del TID señaló que hasta la fecha había relativamente poca investigación sobre la afección.
Los autores dijeron que los investigadores aún no habían investigado los posibles factores genéticos y epigenéticos. Con los factores epigenéticos, las experiencias y los comportamientos de tus padres y antepasados pueden influir en la función de los genes que te transmiten.
Los autores de la revisión dijeron que los científicos necesitaban investigar más para investigar si una persona con TID podría portar genes que puedan influir en si desarrollan la afección o no.
Esto es particularmente prometedor porque los estudios ya han demostrado que los genes pueden influir en los trastornos disociativos en general.
Si vive con TID, su mente ha aprendido a disociarse. La disociación es un estado mental en el que una persona se separa mentalmente del mundo que la rodea.
En un trastorno disociativo como el TID, esta separación se ha vuelto involuntaria. De hecho, muchas personas con TID no saben que tienen una o más personalidades.
Muchos profesionales de la salud utilizan criterios del Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-5) para diagnosticar el TID.
Según el DSM-5, los síntomas del TID incluyen:
- Múltiples alters controlan tu comportamiento. Sus acciones, opiniones, memoria, tono de voz y perfil emocional pueden cambiar según el alter que tenga el control. Usted u otras personas pueden observar estos signos.
- Pérdida de memoria o amnesia. Es posible que tenga lagunas en su memoria, olvide información personal o se encuentre en algún lugar sin recordar cómo llegó allí.
- No hay una explicación más probable. Las alteraciones de la identidad no son causadas por prácticas sociales o culturales normales, como el juego imaginario de los niños.
- El uso de sustancias no es la causa. Si bien las personas con TID pueden consumir sustancias, esta no es la causa de los cambios de personalidad o las alteraciones de la identidad.
DID a menudo ocurre junto con otras condiciones. Además de los síntomas de DID, también puede tener:
Si cree que usted o alguien que conoce puede estar viviendo con TID, puede ser útil comenzar hablando con un psicoterapeuta que tenga experiencia en el tratamiento de trastornos disociativos.
Para hacer esto, puede comenzar pidiéndole a su médico de cabecera que le recomiende un terapeuta, o puede buscar un experto en línea. Si se encuentra en los Estados Unidos, puede utilizar la herramienta de búsqueda de la Asociación Estadounidense de Psicología.
NAMI también proporciona una lista útil de recursos donde puede obtener ayuda para DID.
Una vez que se haya comunicado con un profesional de la salud capacitado, le harán una serie de preguntas para evaluar sus síntomas. Si puede, cuénteles sobre instancias específicas en las que tuvo síntomas, así como lo que dijeron personas cercanas a usted.
Si vive con TID, un profesional puede recomendarle psicoterapia o hipnosis. El objetivo de la terapia es ayudarlo a lidiar con su trauma y unir a sus alters en una sola identidad.
Un terapeuta puede intentar hablar con sus alters y ayudarlos a superar sus sentimientos y experiencias. El trauma puede estar detrás de los sentimientos y comportamientos, por lo que un terapeuta podría tratar de descubrir estos recuerdos traumáticos para que puedas sanar.
Los terapeutas siempre intentarán tratar la causa raíz de una afección.
La disociación también puede ser un síntoma de otras afecciones de salud mental, como el trastorno límite de la personalidad (TLP) o el trastorno de estrés postraumático (TEPT). Si creen que puede tener síntomas de uno de estos, buscarán el tratamiento de esas afecciones.