El trastorno de desregulación disruptiva del estado de ánimo (DMDD, por sus siglas en inglés) puede ser un desafío, pero existen formas de tratar los síntomas.
Criar a un niño pequeño puede ser estresante. Le preocupa que coman lo suficiente, que duerman lo suficiente o que puedan tener una rabieta en público.
Aunque se espera una rabieta ocasional, es posible que note que los arrebatos se vuelven más severos, o puede preguntarse por qué su hijo está irritable con frecuencia. ¿Es un signo de su corta edad, o podría ser algo más?
El trastorno de desregulación disruptiva del estado de ánimo (DMDD, por sus siglas en inglés) es un trastorno del estado de ánimo en el que un niño o adolescente tiene rabietas recurrentes que a menudo parecen extremas en comparación con la situación.
Sus arrebatos pueden parecer más grandes en relación con los de sus compañeros, y puede parecer que no pueden controlar sus arrebatos. Los síntomas de DMDD también incluyen irritabilidad severa y crónica.
DMDD es un diagnóstico relativamente nuevo que se agregó al Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales, 5.ª edición (DSM-5) como una forma de diagnosticar a los niños cuyos síntomas podrían haber sido previamente mal diagnosticados como trastorno bipolar infantil.
Los signos y síntomas de DMDD incluyen:
- irritabilidad severa y crónica
- berrinches severos verbales o de comportamiento, varias veces a la semana durante al menos un año
- reacciones fuera de proporción con la situación
- dificultad para funcionar debido a arrebatos y rabietas
- comportamiento agresivo
- rompiendo las reglas con frecuencia
Si su hijo tiene DMDD, es posible que tenga problemas para socializar y formar amistades y relaciones. Pueden ser físicamente agresivos con amigos y familiares y tener dificultad para jugar deportes en equipo.
Los niños con DMDD no experimentan la manía episódica que experimentaría un niño con trastorno bipolar. Tampoco corren un mayor riesgo de desarrollar trastorno bipolar. Sin embargo, un niño diagnosticado con DMDD tiene un mayor riesgo de desarrollar ansiedad en la edad adulta.
El profesional de atención médica de su hijo puede evaluar los síntomas de su hijo y derivarlo a un profesional de salud mental con experiencia en el trabajo con niños y adolescentes con DMDD.
DMDD es específicamente un diagnóstico infantil.
Para ser diagnosticado con DMDD, su hijo debe tener al menos 6 años. La mayoría de los niños serán diagnosticados a los 10 años.
También se cree que más niños que niñas experimentan los síntomas de DMDD.
Al diagnosticar DMDD, su hijo habrá experimentado estas rabietas al menos 3 veces por semana durante al menos un año. Sus síntomas son severos, y entre rabietas, también son crónicamente irritables. En general, los síntomas afectan las relaciones de su hijo en el hogar, la escuela y con los amigos.
El principal criterio de diagnóstico para el DMDD es la irritabilidad grave y crónica. Su hijo habrá tenido rabietas y arrebatos varias veces a la semana durante al menos un año en casa, en la escuela y entre amigos.
En otras palabras, si su hijo tiene arrebatos en un solo entorno, como estar irritable durante el día escolar pero tranquilo después de estar en casa, es probable que su hijo no tenga DMDD.
El DMDD comparte síntomas similares, como rabietas graves e irritabilidad crónica, que se observan en otros trastornos de salud mental, como el trastorno bipolar infantil, el autismo o el trastorno negativista desafiante.
Lo que diferencia al DMDD de otros trastornos del estado de ánimo es la duración de los síntomas, la naturaleza relativamente corta de los arrebatos y la irritabilidad general del niño, incluso cuando no tiene una rabieta.
Debido a que DMDD es todavía un diagnóstico relativamente nuevo, todavía no existe un tratamiento estándar de oro para él. Sin embargo, los tratamientos que se usan con más frecuencia para el DMDD son los que han demostrado ser exitosos para afecciones que comparten la irritabilidad y las rabietas como síntomas.
Después del diagnóstico, se recomienda que el tratamiento de DMDD comience con terapia (psicoterapia y capacitación para padres) y con medicamentos recetados más adelante en el tratamiento o comenzando al mismo tiempo con la terapia.
Psicoterapia
La terapia cognitiva conductual (TCC) puede ser muy útil para los niños con DMDD. Con la TCC, un terapeuta trabaja con su hijo para analizar por qué está reaccionando negativamente y ayudarlo a comprender mejor cómo afecta su estado de ánimo.
La TCC también ayudaría a su hijo a desarrollar habilidades de afrontamiento que pueden ayudarlo a evitar respuestas elevadas en el hogar y la escuela.
Capacitación en manejo de padres
La terapia para su hijo es un primer paso sólido, pero los padres también juegan un papel en el tratamiento del niño.
Para los padres de niños con DMDD, la capacitación en manejo parental enseña estrategias específicas para evitar reforzar los comportamientos negativos asociados con el DMDD de su hijo y recompensar sus comportamientos positivos.
Medicamento
Al igual que con el tratamiento de psicoterapia para el DMDD, tampoco existe un medicamento oficial para tratar el DMDD.
Sin embargo, hay varios medicamentos para condiciones similares que un médico puede recetar «fuera de etiqueta», lo que significa que el medicamento es seguro y está aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos, pero se usa para una condición fuera de la aprobación de la FDA, que puede beneficiar a los niños con DMDD.
Los estimulantes, como los que se usan para tratar el TDAH, se pueden administrar a algunos niños con DMDD para ayudar con los síntomas de irritabilidad.
Los antidepresivos también pueden ayudar a disminuir la irritabilidad y ayudar a mejorar el estado de ánimo de su hijo. Una vez más, si bien no es un medicamento oficial para el DMDD, actualmente se están estudiando los beneficios no aprobados de los antidepresivos (como los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina).
Sin embargo, vale la pena señalar que algunos niños pueden experimentar comportamientos y pensamientos suicidas mientras toman antidepresivos. Un profesional de la salud mental puede ofrecer orientación si su hijo comienza a tomar este tipo de medicación.
Buscar recursos y apoyo adicionales puede ayudar a los padres a aprender cómo manejar a un niño con DMDD. Cuanto más pueda anticipar las necesidades de su hijo y comprender lo que está experimentando, mejor podrá apoyarlo durante el tratamiento.
El equipo de atención médica de su hijo podrá responder cualquier pregunta que pueda tener. Si el estado de ánimo de su hijo cambia, o si nota otros cambios de comportamiento, un profesional de la salud mental podrá ofrecerle orientación.
Los maestros y el personal de la escuela de su hijo pueden ayudarlo durante el tratamiento de su hijo, por lo que es una buena idea mantenerlos informados sobre la terapia y los medicamentos de su hijo y si hay algún cambio.
Ser padre puede ser estresante, y un nuevo diagnóstico de DMDD puede aumentar su nivel de estrés, por lo que querrá ocuparse de su cuidado personal y bienestar mental.
Si los síntomas y el tratamiento de su hijo son estresantes para usted, considere buscar a alguien con quien hablar o explorar actividades relajantes como el yoga o la meditación.
Si usted es un padre que tiene un hijo con DMDD, los tratamientos efectivos pueden aliviar los síntomas de DMDD de su hijo. No estás solo en esto.