Para muchos, vivir con trastorno bipolar también significa experimentar ataques de migraña debilitantes.
Experimentar un ataque de migraña además de los síntomas del trastorno bipolar puede parecer un doble golpe.
Para las personas que viven con trastorno bipolar, la migraña es bastante común. En el peor de los casos, la migraña puede causar de todo, desde vómitos hasta dolor insoportable y sensibilidad a la luz. Para muchas personas, los ataques de migraña son debilitantes durante 1 a 4 días.
El trastorno bipolar es una condición de episodios de humor y cambios de energía que pueden afectar negativamente la forma en que funciona día a día. Los episodios de síntomas depresivos pueden convertirse en estados de gran energía y agitación conocidos como manía o hipomanía.
Si experimenta ambas, puede ser útil aprender sobre el vínculo entre las dos condiciones y cómo armar una estrategia de tratamiento con su médico para obtener el mayor alivio.
No hay evidencia que sugiera que el trastorno bipolar causa migraña, pero las dos condiciones comúnmente se ven juntas.
Tener ambas condiciones a menudo hace que los episodios de ambas sean más frecuentes. La migraña tiende a desarrollarse después del inicio del trastorno bipolar.
Hasta el 29% de las personas que viven con trastorno bipolar han experimentado migraña. Esa es una diferencia significativa en comparación con el 12% de la población general que tiene migraña.
La relación entre las dos condiciones parece ir en ambos sentidos. En un estudio de 1990, las personas con migraña tenían tres veces más probabilidades de tener un trastorno del espectro bipolar.
La migraña también se asocia con un inicio más temprano del trastorno bipolar y episodios depresivos más severos y frecuentes.
Según el mismo estudio, un historial de abuso infantil aumenta la probabilidad de coexistencia (comorbilidad) del trastorno bipolar y la migraña.
La migraña es más común en las mujeres, al igual que la comorbilidad del trastorno bipolar y la migraña.
¿Son los dolores de cabeza un síntoma del trastorno bipolar?
Los dolores de cabeza no figuran como parte de los criterios diagnósticos del trastorno bipolar en el Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales, 5.ª edición (DSM-5).
Hay varias razones por las que podría experimentar un dolor de cabeza o un ataque de migraña, algunas inofensivas y otras más preocupantes.
Es posible que esté deshidratado o haya experimentado fatiga visual, por ejemplo. En el otro extremo del espectro, puede estar experimentando una lesión cerebral o una enfermedad crónica.
Vivir con migraña no significa que esté viviendo con trastorno bipolar.
Muchas personas viven con migraña y nunca experimentan una condición de salud mental concurrente. De hecho, muchos episodios de migraña ocurren sin evidencia de enfermedad mental o física.
Si bien todavía no es un síntoma de ningún tipo de trastorno bipolar, la migraña es mucho más frecuente en el trastorno bipolar II que en el trastorno bipolar I. En un pequeño estudio de 2001, el 82 % de los participantes con trastorno bipolar II tenían migraña, en comparación con el 27 % de las personas con trastorno bipolar I.
Los expertos creen que el trastorno bipolar y la migraña comparten varios mecanismos subyacentes.
Estos factores causales superpuestos pueden incluir desequilibrios químicos, la presencia de inflamación crónica y desequilibrio en el manejo del estrés nitrosativo.
La inflamación crónica puede tanto iniciar como aumentar el dolor. Los investigadores están especialmente interesados en estudiar las citoquinas inflamatorias como un factor común en el trastorno bipolar en la migraña.
La disfunción mitocondrial, o los problemas con la forma en que las células del cuerpo producen energía, y los factores genéticos y ambientales, como el abuso infantil, también pueden estar en juego.
¿Qué otras condiciones de salud mental están asociadas con la migraña?
La migraña se asocia con un puñado de otros trastornos de salud mental, que incluyen:
La migraña también se observa con mayor frecuencia entre las personas que han experimentado una forma de abuso, viven con trastornos o trastornos del sueño y experimentan altos niveles de estrés.
La migraña tiene una alta comorbilidad con otras afecciones inflamatorias y dolorosas, como la fibromialgia, la psoriasis y el asma.
Las causas exactas subyacentes al trastorno bipolar no se comprenden bien. Lo mismo puede decirse de la migraña.
Esto significa que tratarlos simultáneamente puede ser un desafío, y no existen métodos de mejores prácticas actuales para el tratamiento de la comorbilidad.
La investigación sugiere que algunas opciones de tratamiento superpuestas funcionan tanto para los ataques de migraña como para el trastorno bipolar, incluidos los medicamentos:
- valproato
- litio
- lamotrigina
- quetiapina
- topiramato
Y terapias:
Si vive con un trastorno bipolar y experimenta un ataque de migraña, hay formas en que puede controlar el dolor de cabeza sin comprometer el curso de su tratamiento del trastorno bipolar.
Al trabajar en un plan de tratamiento, se deben tener en cuenta las interacciones de los medicamentos, así como el tipo de migraña que está experimentando. Usted y su médico pueden trabajar juntos para monitorear de cerca cualquier efecto secundario que el medicamento para una afección tenga en la otra.
Encontrar el equilibrio de tratamiento adecuado puede requerir paciencia, pero tiene el potencial de mejorar significativamente su calidad de vida.
Hay varias formas holísticas de manejar un ataque de migraña cuando se presenta.
El alivio del estrés
La investigación sugiere que el estrés es uno de los desencadenantes más comunes de los ataques de migraña. Navegar por los factores estresantes de la vida con el trastorno bipolar puede significar que su carga de estrés es implacable.
Manejar el estrés de manera proactiva, así como en el momento, puede ayudar a limitar los efectos de la migraña. Algunos ejercicios relajantes incluyen:
- yoga
- meditación
- diario
- Tai Chi
- haciendo ejercicio
escapar de la luz
Durante un episodio de migraña, es común experimentar fotofobia, una mayor sensibilidad a la luz. Cuando sienta que se acerca un ataque de migraña, recostarse en un lugar oscuro y tranquilo puede ayudar a aliviar el dolor.
La luz de longitud de onda azul, utilizada en electrónica, tiende a ser la más dolorosa durante un ataque de migraña. Los anteojos que bloquean la luz azul pueden ayudarlo a disminuir el impacto de los dispositivos electrónicos si no puede alejarse de las pantallas mientras se resuelve el dolor de cabeza.
Baños calientes
Un baño caliente puede ofrecer una forma de controlar el dolor de migraña sin competir con el tratamiento del trastorno bipolar.
A los participantes en un estudio de migraña de 2016 se les pidió que realizaran un baño caliente de brazos y pies junto con un masaje con hielo en la cabeza diariamente durante 45 días. Se descubrió que el baño caliente ayuda a reducir la intensidad de un dolor de cabeza, así como la frecuencia de aparición.
El trastorno bipolar no causa migraña y la migraña no causa trastorno bipolar. Debido a la superposición de mecanismos en el cuerpo, muchas personas viven con ambos.
Ambas condiciones pueden afectar significativamente su calidad de vida. Juntos, pueden hacer que encontrar un tratamiento efectivo sea un poco más complicado.
Si bien es posible que pueda tratar algunos síntomas de ambas afecciones con el mismo medicamento, el alivio puede requerir enfoques individualizados. Pero hay formas de controlar el dolor de la migraña sin comprometer el tratamiento del trastorno bipolar.
Si experimenta ataques de migraña no tratados durante la terapia del trastorno bipolar, hablar con su equipo de atención médica puede abrirle opciones para un alivio dual.