TOC puro, o TOC «O» puro, es un tipo de TOC en el que las compulsiones no son acciones visibles, sino que en su mayoría se basan en el pensamiento.
El “TOC puro” es un tipo no oficial de trastorno obsesivo-compulsivo (TOC). También se conoce como “TOC obsesivo puro” o “TOC O puro”.
Las personas con TOC puro todavía experimentan los principales síntomas del trastorno: pensamientos intrusivos conocidos como obsesiones y rituales repetitivos conocidos como compulsiones.
La diferencia con otros tipos de TOC es que las compulsiones en el TOC puro no son comportamientos visibles, como caminar de un lado a otro o mover las manos. En cambio, las compulsiones puras del TOC son en su mayoría estrategias mentales utilizadas en un intento de disminuir su angustia.
Por ejemplo, rezar un determinado número de veces, repetir mentalmente un mantra o visualizar imágenes concretas.
Sin embargo, no hay dos personas con TOC que tengan exactamente la misma experiencia. La intensidad y frecuencia de los síntomas pueden variar de una persona a otra, e incluso cambiar con el tiempo.
El TOC puro es TOC caracterizado por obsesiones y compulsiones mentales, a diferencia de otros tipos de TOC que implican obsesiones y compulsiones o rituales de comportamiento.
El trastorno obsesivo-compulsivo implica dos síntomas formales principales:
- obsesiones: pensamientos intrusivos, perturbadores, persistentes
- compulsiones: medidas que se siente obligado a repetir para detener, calmar o neutralizar las obsesiones
Por ejemplo, alguien podría tener pensamientos angustiosos (obsesiones) acerca de quemar su propia casa. Para neutralizar esta obsesión perturbadora, se involucran en acciones (compulsiones) como caminar de un lado a otro, deshacerse de sus fósforos y encendedores, y verificar constantemente que el gas esté apagado. Estas son compulsiones visibles.
Con TOC puro, las obsesiones pueden ser las mismas, pero las compulsiones serían pensamientos, no acciones. Entonces, en lugar de caminar arriba y abajo, mentalmente cantarías una canción de cuna, por ejemplo.
«TOC O puro en cierto modo puede ser un nombre inapropiado, y una descripción más precisa es ‘principalmente obsesivo'», dice Sid Khurana, un psiquiatra con sede en Las Vegas. Esto se debe a que todavía tienes compulsiones, dice Khurana, pero no son visibles para los demás, todas tienen lugar en tu mente.
La mayoría de las personas tienen rituales mentales que las reconfortan, incluso si no viven con TOC.
Por ejemplo, puede repetir una frase que aumente la confianza para calmarse durante una entrevista de trabajo.
La diferencia cuando tienes TOC es que las compulsiones son angustiosas, consumen mucho tiempo y, a menudo, se sienten involuntarias. Son estrategias que implementas para tratar de disminuir la causa de las obsesiones de angustia.
Las compulsiones pueden impactar tu vida en diferentes aspectos porque te sientes obligado a dominarlas, lo que a su vez te lleva a repetirlas hasta que “se sientan bien”. Esto puede tomar gran parte de su tiempo y causarle frustración y mayor angustia, lo que podría afectar su vida laboral y social.
Según el Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales, 5.ª edición, revisión del texto (DSM-5-TR), los síntomas formales del TOC, incluido el TOC O puro, son las obsesiones y las compulsiones.
Un profesional de la salud buscará los siguientes criterios para dar un diagnóstico de TOC:
- experimenta obsesiones, compulsiones o ambas
- tus obsesiones y compulsiones son perturbadoras y angustiosas
- las obsesiones y compulsiones ocupan una hora o más de tu día, todos los días
Para el TOC puro, un estudio de 2011 y un estudio de 2015 observaron que los síntomas involucran compulsiones mentales como:
- Orando
- conteo mental
- autoconfianza persistente y disruptiva
- repetir mentalmente frases, afirmaciones o mantras
- cantando mentalmente una canción específica o recitando un poema
- revisar mentalmente sus acciones, pensamientos y recuerdos
- visualizando imágenes que te reconfortan
- intentar “borrar” recuerdos o imágenes
Las compulsiones se hacen en respuesta a un pensamiento o imagen específicos que te causan angustia, dice Khurana.
“A menudo, las personas con TOC puro tienen cierto nivel de perspicacia y pueden decir la naturaleza del [distressing] pensamientos intrusivos y las compulsiones mentales son su manera de aliviar la ansiedad”.
El TOC puro se siente diferente para diferentes personas. Incluso cuando vives con un trastorno de salud mental, eres único y tus experiencias están relacionadas con tu personalidad, experiencias y entorno.
En general, el TOC, incluido el TOC puro, puede involucrar diferentes temas. Por ejemplo, la limpieza, las autolesiones, las relaciones o la religión.
Estos son algunos ejemplos de escenarios puros de TOC:
- Alguien podría experimentar pensamientos intrusivos que cree que son blasfemos. Estos pensamientos son angustiosos y difíciles de detener, y están preocupados por enojar a Dios. Su compulsión TOC pura podría ser rezar mentalmente por el perdón 11 veces cada hora.
- Un nuevo padre puede experimentar pensamientos e imágenes intrusivas que implican lastimar a su bebé. Aunque no quiere lastimar a su bebé, le preocupa que pueda hacerlo debido a estas persistentes obsesiones no deseadas. Su compulsión podría ser recordar mentalmente una canción específica que (temporalmente) calma su ansiedad y “apaga” las imágenes.
- Una persona puede tener pensamientos repetitivos sobre engañar a su pareja. Aunque no quieren ser infieles, les preocupa que estén engañando mentalmente debido a estas imágenes obsesivas. Podrían tratar de detener sus pensamientos revisando mentalmente sus acciones en las últimas 12 horas para asegurarse de que en realidad no están haciendo trampa.
No siempre es fácil saber si tienes un TOC puro o no.
Si experimenta pensamientos molestos e intrusivos que no desaparecen, es muy recomendable que hable con un terapeuta. La terapia puede beneficiar a muchas personas, incluso a aquellas que no cumplen los criterios para un diagnóstico de salud mental.
Las causas del TOC puro, al igual que las causas del TOC, aún no están establecidas. Los expertos sospechan que pueden estar en juego muchos factores: su composición genética, su temperamento y su entorno, por ejemplo.
Aunque el estudio mencionado anteriormente de 2015 exploró si el TOC puro podría ser hereditario, los autores no pudieron llegar a una conclusión. Se necesitan más estudios.
El TOC puro, como todos los tipos de TOC, es tratable y los síntomas pueden controlarse.
Los tratamientos para el TOC incluyen:
Para complementar el tratamiento, también puede considerar:
“El TOC O puro está menos estudiado, por lo que hay menos datos, pero el tratamiento sigue siendo el mismo”, dice Khurana, señalando a ERP y medicamentos como posibles tratamientos efectivos.
“No sabemos con certeza si los tratamientos convencionales son menos efectivos para este tipo, pero sí sabemos que [pure OCD] puede pasar desapercibida y subdiagnosticada”, explica.
El TOC puro es un tipo no oficial de TOC en el que es posible que tus compulsiones no sean visibles, pero siguen ahí. Estas compulsiones son principalmente métodos mentales en lugar de comportamientos repetitivos, como en otros tipos de TOC.
Puede ser difícil vivir con TOC puro. Sin embargo, los síntomas se pueden controlar y hay tratamiento disponible.
Es posible vivir una vida feliz, saludable y satisfactoria a pesar de experimentar TOC puro.