El trastorno límite de la personalidad (TLP) y el trastorno bipolar a menudo se confunden entre sí. Si bien son dos condiciones separadas, comparten algunas similitudes.
Debido a sus similitudes, algunas personas reciben un diagnóstico de trastorno bipolar cuando sus síntomas se ajustan mejor a los criterios del TLP, o viceversa.
El Instituto Nacional de Salud Mental informa que, según datos de 2001 a 2003, alrededor del 2,8 % de los adultos estadounidenses pueden vivir con trastorno bipolar cada año, y alrededor del 1,4 % pueden vivir con TLP. Aun así, nuestros datos sobre el TLP son imprecisos debido a la tasa relativamente alta de diagnósticos erróneos.
Según un estudio anterior, el 40 % de las personas que cumplieron con los criterios de diagnóstico para el TLP, pero no para el trastorno bipolar, recibieron un diagnóstico erróneo de trastorno bipolar II.
El TLP y el trastorno bipolar presentan desafíos, pero se puede vivir bien y controlar cualquiera de las dos afecciones. Obtener el diagnóstico más preciso puede ayudarlo a usted y a su equipo de tratamiento a determinar qué funcionará mejor para usted.
El trastorno límite de la personalidad y el trastorno bipolar tienen algunos síntomas en común. Éstas incluyen:
- cambios de humor
- impulsividad
- frágil autoestima o autoestima
- comportamientos autodestructivos, como el uso de sustancias
- pensamientos o acciones suicidas
Para un extraño, el TLP y el trastorno bipolar pueden parecer muy similares. Sin embargo, existen algunas diferencias clave.
Síntomas del trastorno bipolar
El trastorno bipolar se caracteriza por cambios extremos en el estado de ánimo. Hay tres tipos principales: trastorno bipolar I, trastorno bipolar II y trastorno ciclotímico, cada uno con características diferentes.
En el trastorno bipolar, puede tener períodos de altibajos extremos, conocidos como manía o hipomanía, o depresiones extremas, conocidos como episodios depresivos. Muchas personas tienen altibajos.
Los síntomas de manía e hipomanía incluyen:
- mayores niveles de actividad y energía
- una disminución de la necesidad de dormir
- autoestima inflada o grandiosa
- involucrarse en comportamientos dañinos o autodestructivos
- haciendo planes que no puedes cumplir
- pensando y hablando más rápido de lo normal
Si bien los síntomas son similares entre la manía y la hipomanía, la duración del episodio del estado de ánimo y la gravedad son las diferencias.
Durante un período de depresión, es posible que:
- tener un estado de ánimo decaído y deprimido (diferente a la tristeza)
- falta de interés o placer en actividades agradables durante al menos 2 semanas
- tener menos energía
- dificultad para concentrarse, comer o dormir
- sentirse triste, desesperanzado o irritable
- tiene baja autoestima
- autolesiones
- tener pensamientos o acciones suicidas
¿Querer aprender más? Puede leer sobre los síntomas del trastorno bipolar aquí.
Síntomas del trastorno límite de la personalidad
Los síntomas de la DBP pueden incluir:
- un impulso frenético para evitar sentirse abandonado, ya sea que el abandono sea real o imaginario
- un patrón de relaciones intensas y de alto conflicto
- una autoimagen inestable
- comportamientos impulsivos, incluidas formas posiblemente autodestructivas
- emociones inestables
- labilidad del estado de ánimo, o estados de ánimo que cambian rápidamente (p. ej., cambio de depresión a más contenido)
- autolesiones
- pensamientos o acciones suicidas
- arrebatos de ira, incluso cuando parece irracional
- sentimientos de vacío
- pensamientos paranoicos
Síntomas de TLP versus síntomas del trastorno bipolar
Aunque hay cierta superposición entre las dos condiciones, hay algunas diferencias.
Las principales diferencias entre el TLP y los síntomas del trastorno bipolar son:
El momento de las conductas impulsivas
Si tiene trastorno bipolar, su impulsividad tiende a ocurrir durante períodos de manía o hipomanía. Pero si tiene TLP, pueden surgir impulsos impulsivos sin otros síntomas de manía. Los impulsos impulsivos pueden surgir en cualquier momento o pueden ocurrir en respuesta a factores estresantes que ocurren al azar.
Dormir
Durante los períodos de manía, las personas con trastorno bipolar se sienten con más energía y necesitan dormir menos. Es posible que se sienta lleno de energía después de unas pocas horas de sueño cada noche. El TLP no implica manía, por lo que es menos probable que lo notes.
Tiempo del ciclo del estado de ánimo
Las personas con TLP tienen estados de ánimo de corta duración que cambian en unas pocas horas o días. Las personas con trastorno bipolar tienden a tener ciclos del estado de ánimo que duran semanas o meses, a menos que tengan un trastorno bipolar de ciclos rápidos, en cuyo caso el ciclo del estado de ánimo será mucho más corto.
Relaciones
El TLP se caracteriza por un profundo miedo al abandono, que puede ejercer una gran presión sobre las relaciones. Las personas con TLP a menudo luchan por tener relaciones estables, ya que fluctúan entre el gusto y el disgusto extremos por las personas. Si bien las personas con trastorno bipolar pueden tener dificultades con las relaciones interpersonales, el miedo al abandono no suele estar presente.
disparadores
Las personas con TLP se ven intensamente afectadas por la forma en que los demás los tratan, especialmente si perciben que alguien los está abandonando. Un abandono percibido puede desencadenar un cambio intenso en el estado de ánimo, lo que lleva a conflictos, comportamientos autodestructivos o autolesiones. Los desencadenantes del trastorno bipolar a veces pueden ocurrir debido al estrés, pero en otras ocasiones pueden ocurrir sin motivo identificable.
Autoestima
La autoestima inflada o la grandiosidad pueden ocurrir en el trastorno bipolar, que a veces incluso puede tomar la forma de síntomas similares a la psicosis, como delirios.
Si está hablando con un profesional de la salud, a menudo prestará atención a las áreas anteriores para ayudarlo a determinar si sus síntomas se ajustan a los criterios de TLP o trastorno bipolar (o ninguno).
Los expertos no están exactamente seguros de qué causa el trastorno bipolar o el TLP, pero varios factores podrían causar o contribuir a las condiciones. Algunos factores son comunes a ambas condiciones.
Las causas del trastorno bipolar incluyen:
- genética
- trauma
- consumo de sustancias
- cambios en la química del cerebro
Las causas del TLP incluyen:
- genética
- trauma
- estructuras cerebrales anormales
- niveles de serotonina
Otra causa potencial del TLP involucra estilos de crianza duros o críticos de un padre o cuidador mientras se está desarrollando.
En cuanto al trauma, se cree que el trauma relacionado con el TLP probablemente ocurre en la niñez o en la adolescencia temprana y, por lo general, es de naturaleza interpersonal, como una agresión.
Ambas condiciones se pueden heredar. Es más probable que desarrolle estas condiciones si su hermano o padre las tiene. Aún así, la mayoría de las personas que tienen parientes con cualquiera de estas condiciones no la desarrollan.
Con los tratamientos adecuados, las personas con TLP y trastorno bipolar pueden aprender a controlar sus síntomas, reducir la angustia y mejorar su calidad de vida.
La psicoterapia es un tratamiento común para el TLP y el trastorno bipolar. También conocida como terapia de conversación, implica hablar con un terapeuta de forma regular.
La psicoterapia se puede usar para el trastorno bipolar, pero es más útil si el individuo también está tomando medicamentos estabilizadores del estado de ánimo al mismo tiempo.
Si bien la terapia cognitiva conductual (TCC) se usa a menudo para tratar el trastorno bipolar, la terapia dialéctica conductual (TCD) se considera la terapia más eficaz para el TLP.
En algunos casos, la terapia de grupo también puede ser útil.
Un médico o psiquiatra generalmente recetará medicamentos para el trastorno bipolar. Esto podría incluir:
- estabilizadores del estado de ánimo
- antidepresivos
- medicación antipsicótica
Si bien no se han desarrollado medicamentos específicos para la DBP, algunas personas podrían beneficiarse de los medicamentos anteriores.
Por ejemplo, una persona con TLP puede desarrollar depresión, por lo que los antidepresivos u otros medicamentos pueden ayudar a tratar estos síntomas.
En algunos casos, es posible que las personas con cualquiera de estas afecciones deban visitar el hospital debido a sus síntomas, especialmente durante momentos de estrés intenso o si experimentan pensamientos o intenciones suicidas.
El TLP y el trastorno bipolar a menudo se confunden o se diagnostican erróneamente entre sí. También se le puede diagnosticar una de estas condiciones cuando en realidad tiene una condición de salud mental completamente diferente.
Puedes tener ambos ¿TLP y trastorno bipolar? Sí, es posible, pero es raro. Esto se llama diagnóstico dual.
Otras condiciones que pueden confundirse con el trastorno bipolar y el TLP incluyen:
Otros diagnósticos posibles incluyen el trastorno de personalidad antisocial o el trastorno de personalidad narcisista. Estas condiciones se diagnostican con menos frecuencia que la DBP.
Si cree que su diagnóstico puede ser incorrecto, puede comunicarse con un profesional de salud mental para una reevaluación. Y está bien obtener una segunda opinión.
Puede ser útil buscar un profesional que se especialice en tratar el TLP o el trastorno bipolar.
El trastorno bipolar y el TLP son condiciones de salud mental que afectan el estado de ánimo y el comportamiento, con algunas similitudes en los síntomas y las causas.
Si bien algunos tratamientos también son similares, tener un plan de tratamiento adaptado a su situación y necesidades específicas puede marcar una gran diferencia en el manejo de sus síntomas.
Si cree que usted o alguien a quien ama tiene una de estas condiciones, un buen punto de partida es comunicarse con un profesional de la salud. Hablar con un profesional es un primer paso útil para sentirse mejor y mejorar la calidad de vida.
Para obtener recursos útiles, puede consultar estos sitios web:
Los grupos de apoyo locales en persona, así como los foros en línea, también pueden ayudarlo a usted y a sus seres queridos.