Terapia cognitiva conductual para el TDAH: técnicas y opciones

Si está buscando un tratamiento diferente para el TDAH, es posible que desee probar la terapia cognitiva conductual (TCC).

El tratamiento del trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) tiene como objetivo reducir el impacto que los síntomas pueden tener en su vida diaria.

Los medicamentos pueden ayudar a reducir sus síntomas y la terapia puede enseñar estrategias que lo ayuden a comprender y sobrellevar sus síntomas.

Pero, ¿qué tipo de terapia es mejor para el TDAH? La terapia cognitiva conductual (TCC) puede ser una opción.

La terapia cognitiva conductual (CBT, por sus siglas en inglés) es una psicoterapia que le enseña a identificar los pensamientos que funcionan en su contra y cambiarlos por otros útiles.

La TCC se basa en la idea de que sus pensamientos afectan sus emociones, lo que puede afectar su comportamiento.

Caer en un patrón de pensamiento y comportamiento negativo es fácil. La TCC le ayuda a identificar estos patrones y cambiarlos.

Por ejemplo, es posible que tenga una tarea escolar grande o un proyecto de trabajo con una fecha límite y le preocupa no poder terminarlo a tiempo.

patrón negativo

  • Pensamiento. “Nunca podré terminar esto para la fecha de vencimiento”.
  • Sentimiento. Te sientes abrumado.
  • Comportamiento. Practica comportamientos de evitación como la procrastinación, y termina perdiendo la fecha límite y sintiéndose mal por su desempeño.

Podrías reflexionar sobre esta experiencia y pensar que tu problema fue solo la procrastinación. Su terapeuta de TCC puede ayudarlo a identificar el pensamiento inicial que provocó sus retrasos y cambiarlo para crear un patrón positivo.

patrón positivo

  • Pensamiento. “Es mucho trabajo, pero si empiezo ahora y lo divido en partes pequeñas, será más fácil. Y podré terminar a tiempo”.
  • Sentimiento. Te sientes esperanzado.
  • Comportamiento. Comienzas a trabajar, notas tu progreso a medida que completas pequeñas secciones y continúas con tus esfuerzos. Terminas a tiempo y estás contento con tu desempeño.

El TDAH es más que solo impulsividad y distracción. A medida que encuentre más situaciones en las que se sienta desregulado y fuera de control, puede desarrollar hábitos de pensamiento negativos.

Ejemplos incluyen:

  • «No soy bueno en ese tipo de cosas».
  • «No tiene sentido intentarlo».
  • “No soy tan inteligente como otras personas”.
  • “Lo pierdo todo”.
  • “Nunca me arreglaré”.
  • “Todo es demasiado difícil”.

La terapia cognitiva conductual para el TDAH lo ayuda a replantear pensamientos como estos y cambiarlos por alternativas positivas y proactivas.

Por ejemplo:

  • patrón de pensamiento negativo: «No soy bueno en ese tipo de cosas».
  • patrón de pensamiento positivo: “Soy mejor en otras cosas, y nadie es bueno en todo”.

Varias técnicas de TCC pueden ayudarlo a hacer cambios positivos en su vida. Un profesional de la salud mental puede ayudarlo a decidir cuáles probar y por dónde empezar.

Aproximación sucesiva

Si tiene problemas para completar la tarea, la aproximación sucesiva puede ayudar. Esta técnica consiste en avanzar hacia la tarea que le resulte difícil dando pasos más pequeños y más fáciles.

Su terapeuta puede ayudarlo a establecer metas pequeñas y elegir un lugar para comenzar. Si encuentra un desencadenante, puede usar la terapia de exposición para superarlo.

Terapia de exposición

Esta estrategia se puede utilizar para ayudar a controlar diferentes tipos de ansiedad. La premisa básica de esta terapia es que si enfrenta sus miedos lo suficiente, eventualmente se volverán más fáciles de manejar.

Hay diferentes tipos de exposición, como la imaginación y la vida real.

La exposición interoceptiva te permite sentir las sensaciones físicas de la ansiedad para que te afecten menos a medida que te acostumbras a ellas.

Algunas terapias de exposición se pueden realizar utilizando la realidad virtual, como abordar el miedo a las alturas.

Descubrimiento guiado

En el descubrimiento guiado, su terapeuta se familiariza con sus puntos de vista y luego lo ayuda a ampliar su pensamiento desafiando sus creencias. Esto le ofrece nuevas perspectivas que quizás no haya considerado.

Puedes creer que tienes mala memoria. La verdad puede ser que no retiene información que no parece relevante o interesante, pero su memoria está bien en otros casos.

El descubrimiento guiado puede ayudarlo a hacer esta distinción, motivándolo a probar estrategias de mejora de la memoria para obtener información que no le interese.

Reestructuración cognitiva

Esta técnica le permite desafiar el diálogo interno negativo y reformularlo para que sea más constructivo y positivo.

Por ejemplo:

  • diálogo interno negativo: “Ni siquiera sé por qué me molesto. No lo haré de todos modos”.
  • diálogo interno positivo: “He tenido problemas para hacer las cosas en el pasado, pero estoy aprendiendo nuevos trucos para mantenerme organizado y concentrado en la tarea. Por lo tanto, confío en que mejoraré en esto”.

retraso de la distracción

Esta técnica lo ayuda a ser más consciente de las distracciones que interfieren con su productividad y le brinda estrategias para manejarlas.

Una estrategia consiste en usar un temporizador para ver cuánto tiempo puedes mantener la concentración antes de que tu mente divague. Una vez que sepa cuánto tiempo tiene, puede utilizarlo para planificar su ejercicio de aproximación sucesiva.

Si puede concentrarse durante 10 minutos, es posible que desee asegurarse de que cada paso de la tarea no dure más de 10 minutos.

El retraso en la distracción también le enseña a anotar sus distracciones en lugar de atenderlas. Si está en medio de una tarea de 10 minutos, intente tomar nota de la distracción y luego abordela una vez que haya completado el tiempo de la tarea de 10 minutos.

Los estudios respaldan el uso de la TCC para ayudar a tratar los síntomas del TDAH.

Una revisión de 2018 reveló que la medicación y la TCC mejoraron el funcionamiento y redujeron la depresión y la ansiedad en personas con TDAH, más que la medicación sola.

Los investigadores encontraron un resultado similar en un estudio de 2016 con adolescentes. La terapia CBT agregó beneficios a la terapia con medicamentos en adolescentes que todavía tenían síntomas de TDAH mientras tomaban medicamentos.

Los beneficios de la TCC parecen persistir después de que finalizan las sesiones de terapia, como se demostró en un estudio de 2018 con estudiantes universitarios. Aunque sus calificaciones no cambiaron mucho, la terapia CBT resultó en:

  • reducción de los síntomas del TDAH
  • funcionamiento ejecutivo mejorado
  • disminución de los síntomas de depresión y ansiedad
  • aumentos en las horas de crédito intentadas y ganadas

Los beneficios persistieron durante 5 a 7 meses después de que terminaron las sesiones de terapia de TCC.

La terapia cognitiva conductual es un tratamiento eficaz para muchas personas con TDAH.

Este tipo de terapia le permite examinar sus patrones de pensamiento y reestructurarlos de una manera más útil. Hay varios síntomas de TDAH que puede manejar con este enfoque.

Se ha demostrado que la TCC con medicación produce mejores resultados que la medicación sola. Los efectos útiles de la TCC pueden continuar durante meses después de que hayan terminado las sesiones de tratamiento.

Si está interesado en probar la TCC y aún no tiene un terapeuta, considere pedirle a un profesional de la salud que lo remita a un profesional de salud mental calificado.

Si no está seguro de por dónde empezar, puede consultar el centro de Psych Central para encontrar apoyo de salud mental.