La Terapia de Aceptación y Compromiso (ACT) es una de la tercera ola de terapias cognitivo-conductuales basadas en la atención plena y ha acumulado una enorme base de evidencia científica que demuestra su eficacia.
ACT fue ideado originalmente por Steven C. Hayes cuando buscaba alivio de su propio trastorno de pánico. Él cuenta la conmovedora historia de su propio sufrimiento y cómo condujo al desarrollo de ACT en la charla TED a continuación.
Utilizado como intervención, ACT es beneficioso para una variedad de problemas de salud, incluido el control del dolor crónico, las adicciones, la ansiedad, la depresión, el trastorno obsesivo-compulsivo y la psicosis (Hayes, 2021).
¿Quiere saber más sobre estas técnicas ACT increíblemente beneficiosas? Compartimos muchas intervenciones y videos a continuación.
Antes de continuar, pensamos que le gustaría descargar nuestros tres ejercicios de psicología positiva de forma gratuita. Estos ejercicios basados en la ciencia exploran aspectos fundamentales de la psicología positiva, incluidas las fortalezas, los valores y la autocompasión, y le brindarán las herramientas para mejorar el bienestar de sus clientes, estudiantes o empleados.
6 Técnicas de Terapia de Aceptación y Compromiso
ACT se basa en un modelo de seis procesos centrales denominado hexaflex.
El objetivo clave de ACT es aliviar el sufrimiento optimizando la flexibilidad psicológica. Esto se logra educando a los clientes sobre los seis procesos básicos y apoyando el desarrollo de nuevas habilidades psicológicas, incluida la atención plena, la defusión cognitiva y la aceptación.
Las intervenciones de ACT tienen como objetivo superar la evitación experiencial utilizando una combinación de técnicas de atención plena y cambio de comportamiento. Cada intervención activa al menos uno de los seis procesos centrales, pero algunas intervenciones activan múltiples procesos centrales simultáneamente.
A continuación se presentan seis técnicas que se enfocan en los procesos centrales de la conexión consciente y la defusión cognitiva que son especialmente útiles para controlar la ansiedad. Sentirse ansioso cuando se está bajo estrés es normal y puede ayudar a despertar la energía adicional necesaria para identificar soluciones creativas a los problemas.
Sin embargo, la ansiedad prolongada puede ser agotadora e incluso convertirse en ataques de pánico (Smith, 2019). La buena noticia es que el enfoque ACT fue desarrollado por Hayes para ayudarlo a superar su propio trastorno de ansiedad y pánico. Para obtener una actualización completa del estado de la evidencia (Hayes, 2021), visite la Asociación de Ciencias Contextuales y del Comportamiento, la asociación profesional para practicantes de ACT.
En esta charla TED, Hayes comparte el desarrollo de su enfoque:
Muchas intervenciones ACT son especialmente útiles para la ansiedad, como se explica en la charla TED de Hayes anterior. Discutimos varios de los enfoques aquí.
1. Respiración de anclaje: conexión a tierra consciente
Cuando está estresado, es más susceptible a la ansiedad y al agobio (Hayes, Strosahl y Wilson, 1999).
Esto incluso puede provocar ataques de pánico cuando el estrés es prolongado (Smith, 2019).
Cuando se despierta la ansiedad, conectarse a tierra a través de la respiración consciente puede ayudarlo a calmarse. Pruebe este sencillo ejercicio de respiración ancla para tomar un descanso consciente para reducir el estrés.
2. Defusión cognitiva de pensamientos inútiles
La defusión cognitiva es una técnica que utiliza habilidades de atención plena para distanciarse y separarse de pensamientos dolorosos o comentarios internos (Hayes & Smith, 2005).
ACT hace uso de muchas metáforas para facilitar la defusión de pensamientos y sentimientos dolorosos.
La hoja de trabajo Metáforas de defusión de ACT contiene una lista de preguntas para determinar la diferencia entre pensamientos útiles e inútiles (Hayes & Smith, 2005), así como una lista de metáforas para aplicar durante las sesiones si un cliente está atrapado en una espiral descendente de autonegatividad. -juicio, autocrítica dura o catastrofismo.
Recuérdele al cliente que su comentario interno solo comprende pensamientos que son solo palabras y use la sección ‘los pensamientos son como’ de esta hoja de trabajo para ayudarlo a desactivar los pensamientos dolorosos.
3. El cambio de lucha
Russ Harris (2008) inventó la metáfora ACT del cambio de lucha para ayudar a sus clientes a liberarse de la ansiedad eligiendo notarla y observarla con atención, en lugar de luchar con ella.
Él explica la metáfora y cómo usarla en el siguiente video. También puede descargar la hoja de trabajo de Harris sobre Struggle Strategies de forma gratuita.
4. Observar la ansiedad con atención
Primero, es esencial ayudar al cliente a comprender que la evitación experiencial de su ansiedad en realidad la intensifica.
En el siguiente video, Hayes muestra un ejercicio de atención plena que redirige a un cliente ansioso para que se convierta en un observador de su ansiedad en el contexto de una persona completa a lo largo de su vida.
Esta intervención de terapia activa cuatro procesos centrales: conexión consciente, defusión cognitiva, aceptación y uno mismo como contexto, en una sola intervención. Hemos adaptado el ejercicio a la hoja de trabajo gratuita Observar la ansiedad de manera consciente.
5. Radio fatalidad y tristeza
¿Alguna vez sintió que su mente zumbaba en segundo plano como una transmisión de radio del Doom and Gloom Show?
Cuando su mente se atasca en comentarios negativos sobre sí mismo o sigue reproduciendo eventos negativos, sus pensamientos generan emociones dolorosas como el miedo y la ansiedad.
En el siguiente video, Russ Harris describe un ejercicio de defusión llamado «Radio Doom + Gloom», que ayuda a calmar los pensamientos que generan ansiedad. También hemos adaptado la técnica de Harris (2008) en una hoja de trabajo gratuita: Radio Doom and Gloom.
6. Agradece tu mente y nombra la historia
A menudo, cuando experimenta ansiedad, su mente la amplificará al presentar una historia familiar de autocrítica. Cuando surjan tales pensamientos autodestructivos o autolimitantes, reconócelos como el producto de tu mente y agradece a tu mente por su opinión. Puedes decirlo en voz alta o en tu cabeza.
Cuando aparezca cada historia autodestructiva repetitiva (por ejemplo, «No soy lo suficientemente bueno»), nómbrela como la historia «No soy lo suficientemente bueno», reconózcala y luego déjela pasar.
Cada vez que su vieja historia contraproducente ocupe un lugar central en su mente, agradézcale a su mente la repetición de la historia «No soy lo suficientemente bueno» y déjela reproducirse en el fondo mientras se enfoca en las tareas que lo llevarán a Tu meta.
Russ Harris describe agradecer su mente y nombrar la historia en el siguiente video.
En nuestro artículo 21 hojas de trabajo ACT y formas de aplicar la terapia de aceptación y compromiso se describen técnicas adicionales que involucran otros procesos centrales.
3 intervenciones ACT para tus sesiones
En ACT, practicamos algo llamado carga inicial de valores (Hayes et al., 1999; Hayes & Smith, 2005). En otras palabras, la primera sesión que tenga con su cliente debe implicar la aclaración de sus valores más profundos.
A menudo, los clientes confunden metas con valores, como “Quiero ser feliz”. Este es un objetivo, aunque emocional. Puede usar metas para explorar los valores que las sustentan preguntando algo como: «Entonces, cuando seas feliz, ¿qué harás entonces?»
Otro objetivo común es “Quiero ser rico”. Nuevamente, se aplica lo mismo. “¿Qué harás cuando seas rico que no puedas hacer ahora, y por qué?” Este tipo de exploración puede ayudar a los clientes a aclarar sus valores.
Por ejemplo, una razón común para querer ser rico es la libertad. En tal caso, el cliente valora la libertad, quizás en muchas áreas de su vida, como la libertad de viajar, la libertad de trabajar en algo que disfruta o la libertad de trabajar para disfrutar de otras actividades.
La diferencia entre valores y objetivos se explora en este breve video de Russ Harris.
Los practicantes de ACT han desarrollado una gama de intervenciones para ayudar a los clientes a aclarar sus valores y hacer un compromiso más profundo con ellos. Los ejercicios a continuación proporcionan un mapa de direcciones de vida valiosas que pueden ayudar a guiar a un cliente hacia una vida de mayor satisfacción. Esto es especialmente útil cuando las metas corren el riesgo de descarrilarse debido a la evitación experiencial.
En las siguientes hojas de trabajo se describen tres intervenciones de aclaración de valores.
1. Clarificar sus valores personales en 10 dominios de la vida
Pruebe este ejercicio para aclarar los valores personales de un cliente en 10 dominios valiosos de la vida.
Descargue nuestra Hoja de trabajo de valores personales gratuita y utilice esta sencilla autorreflexión para priorizar aquellas áreas de la vida que son más importantes para un cliente o que siguen siendo las menos satisfechas.
2. Clarificación de valores: escriba su propio discurso de fiesta de cumpleaños número 80
Pídale a su cliente que haga este ejercicio rápido desde su corazón. Pídales que imaginen cómo les gustaría que otra persona resumiera su vida como una vida bien vivida. ¿Qué les gustaría escuchar sobre ellos mismos en su fiesta de cumpleaños número 80?
Puede guiar a su cliente de la siguiente manera. “Considera lo que quieres que represente tu vida a medida que te acercas a tus últimos años. ¿Cómo qué tipo de persona quieres ser recordado? ¿Un aventurero? ¿Un padre amoroso? ¿Un miembro generoso y caritativo de su comunidad? ¿Un empresario pionero?
“Escribe tu propio discurso para la fiesta de cumpleaños número 80 e incluye lo que más te gustaría escuchar. Es posible que desee redactar el discurso de acuerdo con las actividades más valiosas de su vida”.
Este ejercicio puede ayudar a clarificar valores, que son necesarios para establecer metas realistas y alcanzables.
3. Evitación experiencial: el diario de malestar limpio y sucio
Este ejercicio ayuda a su cliente a rastrear sus estrategias de evitación experiencial que socavan el logro de metas y el cambio de comportamiento (Hayes et al., 1999). Mejora la autoconciencia y la atención plena de las consecuencias contraproducentes de la evitación.
El ejercicio ayuda a los clientes a distinguir entre la incomodidad limpia de las emociones o pensamientos incómodos y la incomodidad sucia de los comportamientos de evitación, como beber demasiado, fumar, comer en exceso, ver la televisión en exceso, etc.
Puede descargar nuestra hoja de trabajo gratuita Clean and Dirty Incomfort Diary adaptada de Hayes y Smith (2005).
3 actividades para probar con tus clientes
Superar la evitación experiencial es crucial para desarrollar la flexibilidad psicológica.
También es esencial la voluntad de emprender una acción comprometida a pesar de los obstáculos internos que surgirán.
Las siguientes tres actividades son una continuación de los ejercicios de clarificación de valores anteriores al ayudar a los clientes a priorizar sus valores y establecer metas basadas en acciones que dirijan su vida hacia una mayor realización.
1. Clasificar sus valores y encontrar su puntaje de desviación de vida
Este ejercicio se completa mejor después de un ejercicio de aclaración de valores. El objetivo es priorizar los valores y las áreas de su vida que aún no se han realizado como aquellos que necesitan un mayor desarrollo.
Cada dominio valorado de la vida se califica en términos de importancia y grado de realización para encontrar su puntaje de desviación de la vida (Hayes & Smith, 2005). Nuestra hoja de trabajo gratuita Clasificar sus valores y encontrar su puntaje de desviación de vida adaptada de Hayes y Smith (2005) proporciona una plantilla y explica el ejercicio en detalle.
2. Puntuaciones de desviación de vida y establecimiento de objetivos
Una vez que haya clasificado sus valores y su grado de cumplimiento, encontrará que las áreas de su vida que más necesitan atención tendrán puntajes de desviación de vida más altos.
Use esta hoja de trabajo para enfocarse en sus tres dominios de vida más valorados con la puntuación más alta y comience a establecer metas a largo y corto plazo que especifiquen la acción que tomará para cumplir con sus valores más profundos.
Descargue nuestra hoja de trabajo gratuita Life Deviation Scores and Goal Setting adaptada de Hayes y Smith (2005) para las instrucciones del ejercicio y la plantilla de planificación de acciones.
3. Planificación de la acción basada en valores
La planificación de acciones comprometidas sigue a la clarificación de valores y ejercicios de priorización. Este ejercicio de establecimiento de objetivos se puede completar utilizando nuestra hoja de trabajo Compromiso, Obstáculos y Estrategias.
Este ejercicio también ayuda a los clientes a identificar…