El TDAH y el ODD a menudo ocurren juntos, pero cada uno tiene sus propios efectos y, a menudo, requiere su propio tratamiento específico.
Puede ser típico que un niño muestre señales de que está enojado, molesto o distraído. También puede ser común que los niños se vuelvan desafiantes con los adultos de vez en cuando. Este comportamiento se puede considerar comúnmente como parte del crecimiento y el aprendizaje de límites apropiados.
Sin embargo, si estos comportamientos desafiantes se vuelven persistentes y aumentan en severidad, pueden ser signos de un trastorno del comportamiento.
El trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) es un trastorno del neurodesarrollo que se observa comúnmente en niños y adultos. Otros trastornos del neurodesarrollo incluyen el trastorno de oposición desafiante (ODD) y el trastorno de conducta.
Puede observar las similitudes o interacciones entre el TDAH y el ODD y cómo cada uno afecta el comportamiento de su hijo. Aún así, puede tomar medidas útiles hacia el diagnóstico, el tratamiento y los mecanismos de afrontamiento al abordar el TDAH o el ODD que pueden ayudarlo a usted y a su hijo a prosperar.
La mejor manera de aprender sobre estas condiciones puede ser describiendo cómo se manifiesta cada una en el comportamiento de su hijo. Tanto el TDAH como el ODD comparten síntomas similares, por lo que puede ser beneficioso ser paciente al observar los patrones de comportamiento.
TDAH
Los síntomas del TDAH se centran en tres pilares: falta de atención, hiperactividad e impulsividad.
La mayoría de las personas que viven con TDAH presentan síntomas que se incluyen en cada una de estas categorías. Considere estos tres pilares del TDAH y sus síntomas correspondientes:
Inatención
- incapacidad para concentrarse
- desestructurado
- incapacidad para permanecer en la tarea
Hiperactividad
- incapacidad para quedarse quieto
- constante inquietud, golpecitos o hablar
- inquieto
- habla demasiado cuando no es apropiado
Impulsividad
- actuando sin pensar
- dificultad con el autocontrol
- deseando recompensa inmediata
- incapacidad para retrasar el placer
- interrumpir a otros
- sin considerar las consecuencias a largo plazo
EXTRAÑO
ODD es un trastorno de comportamiento disruptivo infantil que implica dificultad con el autocontrol al expresar emociones y comportamientos. De acuerdo con el Manual Estadístico de Diagnóstico de los Trastornos Mentales, Quinta Edición (DSM-5), los síntomas del ODD se presentan como:
- un patrón persistente de estado de ánimo enojado o irritable
- discutidor
- desafiante
- vengativo hacia los demás
El TDAH puede ocurrir con otros trastornos como la ansiedad, pero el ODD ocurre con frecuencia en personas diagnosticadas con TDAH.
TDAH
Diagnosticar a alguien con TDAH puede ser un desafío. No existe una única prueba de diagnóstico, y otras condiciones de salud mental pueden presentar síntomas similares.
A veces, los síntomas del TDAH que otras personas observan solo pueden considerarse la «punta del iceberg», ya que muchos viven con otros síntomas más sutiles e internos que pueden ser difíciles de diagnosticar.
Si le diagnostican TDAH, puede mostrar un patrón constante de falta de atención o hiperactividad e impulsividad, o ambos. Además, estos síntomas afectan directamente la forma en que vive y funciona cada día.
Otras condiciones para un diagnóstico de TDAH incluyen:
- deben existir varios síntomas antes de los 12 años
- varios síntomas ocurren en al menos dos de los siguientes entornos:
- hogar
- escuela
- trabajar
- con amigos y parientes
- otras actividades
- los síntomas tienden a interferir con la vida social, laboral o escolar
- otras condiciones de salud mental descartadas
EXTRAÑO
Recibir un diagnóstico de ODD requiere una cantidad similar de paciencia con un profesional de la salud.
Para ODD, los médicos buscan que existan al menos cuatro síntomas la mayoría de los días durante al menos 6 meses en los niños. Esos síntomas incluyen:
- perdiendo los estribos
- irritarse fácilmente
- discutir con la autoridad o los adultos
- negarse a cumplir con las solicitudes de la autoridad
- molestar a otros deliberadamente
- culpar a otros por sus errores
Un diagnóstico de ODD leve significa que solo te estás comportando mal en un entorno, como la escuela. Sin embargo, si muestra varios de los comportamientos anteriores en más de un entorno, esto puede indicar un caso más grave de ODD.
Factores de edad
Para el TDAH, los médicos buscan seis o más síntomas de falta de atención e hiperactividad-impulsividad. Sin embargo, las personas mayores de 17 años solo necesitan presentar cinco signos.
ODD es una condición de salud mental infantil que se observa en los años preescolares y puede permanecer presente hasta los 10 años. Después de esa edad, los síntomas tienden a disminuir, a medida que los diagnosticados maduran o su trastorno de salud mental evoluciona hacia otras afecciones, como el trastorno de conducta.
¿Puede un niño tener TDAH y ODD?
La comorbilidad de TDAH y ODD ocurre en aproximadamente el 60% de las personas diagnosticadas con TDAH. Además, aquellos con ambas condiciones tienen una perspectiva más desafiante.
La combinación del trastorno desafiante del TDAH puede aumentar la posibilidad de desarrollar otras afecciones de salud mental, como:
- ansiedad: preocupación persistente o miedo
- depresión: Sentir tristeza que interfiere con el funcionamiento diario.
Con TDAH desafiante, su hijo puede presentar síntomas de ambas condiciones.
TDAH
Al tratar el TDAH, los médicos buscan reducir los síntomas mientras mejoran el funcionamiento diario.
Estos planes de tratamiento incluyen:
- Prescripción de un medicamento estimulante. Estos medicamentos funcionan para aumentar la dopamina y la norepinefrina en el cerebro, lo que puede ayudar a mejorar la atención.
- Prescripción de un medicamento no estimulante. Es posible que estos medicamentos tarden más en comenzar a funcionar, pero muchos encuentran un mejor enfoque y concentración cuando se recetan como parte de su plan de tratamiento.
- Terapia. La terapia se enfoca en modificar comportamientos y cómo ser consciente de sí mismo en lugar de reactivo.
EXTRAÑO
El tratamiento del TOD consiste en abarcar todos los entornos de la vida del niño para ayudar a asegurar el éxito:
- Tratando en casa. Se utilizan técnicas como la capacitación en gestión de padres para enseñar a los padres cómo usar el refuerzo positivo con sus hijos para ayudar a disminuir los comportamientos no deseados.
- Tratando en la escuela. Se brinda apoyo en la escuela para mejorar el rendimiento, las relaciones con los compañeros y las habilidades para resolver problemas.
- Tratando en todas partes en el medio. Los medicamentos no son la primera opción de tratamiento, pero cuando otros tratamientos no funcionan, pueden ayudar. Los estimulantes y los medicamentos antipsicóticos también pueden resultar efectivos. Además, la terapia conductual para controlar la ira puede ser útil para reducir la gravedad de los síntomas.
El mejor medicamento para un niño con TDAH y ODD
Según una investigación de 2015, estos tipos de medicamentos pueden ayudar a controlar los síntomas del TDAH y el ODD:
Los psicoestimulantes pueden mostrar el cambio más fuerte en los comportamientos, pero la terapia combinada resulta más beneficiosa para los comportamientos disruptivos y agresivos.
Terapia para TDAH y ODD
La terapia cognitiva conductual (TCC) funciona bien para complementar las terapias familiares y escolares.
Una vez que reciba un diagnóstico de ODD, ADHD o ambos, es posible que desee informar al maestro, los consejeros y otros cuidadores de su hijo para que estén al tanto del tratamiento.
Además, si está considerando la terapia para su hijo para ayudar a crear un plan de tratamiento más completo, un pediatra puede derivar a su hijo a un terapeuta cerca de usted.
ODD es común en personas con TDAH, lo que puede hacer que el diagnóstico sea más difícil que aquellos con TDAH solo.
El TDAH ocurre en niños y adultos, pero solo los niños reciben un diagnóstico de ODD y ADHD. Tanto el ODD como el TDAH son trastornos complejos, y si alguien vive con ambos, estos trastornos pueden requerir un tratamiento combinado.
Si cree que su hijo puede tener síntomas de TDAH y ODD, puede ser mejor hablar con un médico de atención primaria, quien puede derivarlo a especialistas si es necesario. Después de la prueba, pueden descartar todas las demás condiciones posibles y hacer que su hijo comience con un plan de tratamiento que mejor se adapte a sus necesidades.
Aún así, hay más ayuda y recursos disponibles que nunca para quienes viven con ODD y ADHD. Puede ser beneficioso para quienes viven con estos trastornos tomarse un tiempo para cuidarse y practicar la autocompasión.
Si está apoyando a un ser querido que está lidiando con estos trastornos, es posible que desee considerar los recursos disponibles. Pueden ayudarlo a estar presente para usted mismo para poder brindar más apoyo a medida que sus seres queridos comienzan a prosperar con sus diagnósticos.