La investigación advierte contra el uso de Seroquel para dormir en medio de otras opciones más seguras y efectivas.
La dificultad para conciliar el sueño o permanecer dormido puede ser frustrante. Es posible que se encuentre dando vueltas por la noche o contactando a un médico para obtener una receta.
En las últimas décadas, ha habido un aumento en la cantidad de recetas no aprobadas de Seroquel, lo que puede hacer que se pregunte si es efectivo para el insomnio.
La investigación aún tiene que ponerse al día con la tendencia creciente en las prescripciones, lo que convierte a Seroquel en una opción débil y potencialmente peligrosa para el insomnio.
Pero otros medicamentos son seguros y efectivos para dormir. También puede encontrar algo de alivio con los medicamentos naturales, los suplementos y los cambios en el estilo de vida.
Seroquel (quetiapina) se considera un fármaco antipsicótico de segunda generación. No ha sido aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) para el insomnio.
Al igual que otros medicamentos antipsicóticos, ha sido aprobado para trastornos de salud mental, como:
Los profesionales de la salud mental a veces también lo prescriben como un medicamento complementario para el trastorno depresivo mayor.
Se cree que Seroquel actúa modificando los niveles de sustancias químicas como la dopamina, la serotonina y la histamina. Cada uno de estos químicos interactúa con el sistema nervioso para regular el estado de ánimo y otras funciones corporales importantes. Cada uno también tiene el potencial de efectos secundarios considerables.
Eficacia para dormir
Los profesionales de la salud comúnmente prescriben Seroquel fuera de etiqueta cuando el insomnio es causado por otro trastorno psiquiátrico (insomnio secundario). Seroquel también se prescribe cada vez más para el insomnio independiente (primario) debido a sus propiedades sedantes.
La investigación de 2016 encontró que existe evidencia limitada de la efectividad y seguridad de Seroquel para el insomnio primario. Los investigadores concluyeron que Seroquel debería reservarse para personas con trastornos psiquiátricos que ocurren junto con el insomnio.
Se necesita más investigación antes de saber qué tan seguro y efectivo es Seroquel para el insomnio primario. Este medicamento conlleva el riesgo de varios efectos secundarios que podrían ser dañinos.
Dosis de Seroquel para dormir
Aún no se ha determinado la dosis apropiada de Seroquel para dormir. Se cree que sus efectos sedantes son más evidentes en dosis más bajas. Entre 25 mg y 150 mg se considera una dosis baja, según un estudio de 2014.
Los datos existentes desaconsejan el uso de Seroquel como ayuda para dormir, citando riesgos adicionales más allá de la falta de evidencia. Estos riesgos incluyen:
- múltiples efectos secundarios
- potencial de mal uso
- problemas de los adultos mayores
Los efectos secundarios conocidos de Seroquel incluyen:
- somnolencia diurna
- dolor de cabeza
- presión arterial baja
- boca seca
- Sindrome de la pierna inquieta
- movimientos corporales involuntarios
- aumento de peso
- síndrome neuroléptico maligno
- cambios irregulares en la frecuencia y el ritmo cardíacos
- concentración reducida
Seroquel puede tener efectos secundarios incluso en dosis bajas de 200 mg o menos, según un estudio de 2021.
Las dosis utilizadas para los trastornos del estado de ánimo oscilan entre 300 y 600 mg. Las dosis para la esquizofrenia pueden superar los 800 mg. Los profesionales de la salud deben controlar cuidadosamente las dosis altas de Seroquel.
Una revisión de 2016 analizó los efectos de Seroquel en más de 400 personas. Estos participantes tomaron alrededor de 116 mg por día durante 44 meses.
A esta dosis, los efectos secundarios informados involucraron principalmente cambios indeseables en:
- presión arterial
- índice de masa corporal (IMC)
- glucemia
- lípidos en sangre
Usted y su profesional de la salud pueden trabajar juntos para decidir si los riesgos superan los beneficios. Esto determinará si el uso no indicado en la etiqueta es apropiado o no en función de sus circunstancias individuales.
Consideraciones para los adultos mayores
La tasa de insomnio en adultos mayores es muy alta.
La guía oficial recomienda enfáticamente no usar antipsicóticos para el insomnio primario en adultos mayores, ya que se sabe que medicamentos como Seroquel aumentan el riesgo de:
- infarto de miocardio
- desmayo
- ataque
- deterioro cognitivo
Hay otras opciones para ayudar a conciliar el sueño o permanecer dormido. Estos pueden incluir medicamentos recetados, hierbas, suplementos y prácticas de estilo de vida.
Medicamentos recetados para dormir
Los medicamentos recetados para dormir incluyen:
- zolpidem (Ambien)
- tasmeltion (Hetiloz)
- eszopiclona (Lunesta)
- zaleplón (Sonata)
Los medicamentos recetados para dormir que son seguros para los adultos mayores incluyen:
- doxepina (Silenor)
- tasmeltion (Hetiloz)
- ramelteón (Rozerem)
suplementos para dormir
melatonina
Como una de las hormonas más importantes directamente involucradas en la regulación y promoción del sueño, la melatonina es un suplemento popular. La glándula pineal lo libera naturalmente en mayores cantidades una vez que oscurece afuera.
La investigación, incluida una revisión de la literatura de 2013, muestra que tomar melatonina antes de acostarse es efectivo para el insomnio primario. Hable con un médico acerca de la dosis más adecuada para usted.
raíz de valeriana
Mucha gente habla de las propiedades inductoras del sueño de la valeriana, que históricamente se ha considerado un hipnótico. Sus efectos sobre las moléculas que participan en la relajación han sido bien estudiados, según una revisión de 2020.
Algunas de estas moléculas incluyen GABA, serotonina y adenosina, cada una de las cuales desempeña un papel en la promoción del sueño.
Se sabe que los ingredientes activos del café bloquean los receptores de adenosina, lo que resulta en un aumento de la vigilia. La valeriana funciona de manera opuesta al activar estos receptores.
Ashwagandha
Un estudio de 2020 con 80 participantes examinó el efecto de la suplementación con Ashwagandha en personas que viven con y sin insomnio.
Después de 8 semanas, los investigadores concluyeron que Ashwagandha mejoró la calidad del sueño y ayudó a controlar el insomnio en ambos grupos. También encontraron que el efecto era mayor para quienes vivían con insomnio.
Higiene del sueño
Las prácticas rutinarias por la tarde y la noche son una parte importante de la calidad general del sueño. Sus hábitos a la hora de acostarse se conocen como higiene del sueño.
Las mejores prácticas para la higiene del sueño incluyen:
- asegurarse de que su habitación esté fresca, oscura y tranquila
- evitando comer varias horas antes de acostarse
- evitar las siestas durante el día por más de 30 minutos
- tratando de dormir a la misma hora todas las noches y despertar a la misma hora todas las mañanas
- evitar la luz de los teléfonos celulares, la televisión y otras fuentes antes de acostarse
Hay muchas opciones disponibles para ayudarlo a encontrar alivio y conciliar el sueño. Recuerde que los medicamentos bien estudiados son siempre la opción más segura.
Debido a la falta de investigación, Seroquel no es la opción de primera línea para el insomnio. Un profesional de la salud puede ayudarlo a decidir si los beneficios superan los riesgos y analizar otras opciones.
Para obtener más información sobre la salud del sueño y las mejores prácticas, los Institutos Nacionales de Salud ofrecen seminarios web gratuitos y los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) tienen hojas informativas basadas en los estados.