¿Se le pueden negar los beneficios de SSI a un niño con autismo?

Los padres de niños con autismo se ven inundados de preguntas mientras intentan brindar la mejor atención a sus hijos. Existen muchas opciones de terapias, promoción, asistencia médica, médicos y la lista continúa. Saber qué opciones serán mejores para sus hijos autistas y si tendrán los recursos económicos para pagarlas, a veces deja más preguntas que respuestas.

El costo de criar a un niño es astronómico; si a eso le sumamos los desafíos que enfrentan muchos niños con autismo, la cantidad aumenta significativamente. Obtener ayuda para pagar las facturas cada vez mayores puede resultar abrumador.

En este artículo espero facilitar un poco el proceso, eliminando algunas conjeturas sobre una línea de apoyo financiero que puede estar disponible para su familia si reside en los EE. UU.: beneficios mensuales a través del Ingreso Suplementario de Seguridad (SSI). y Seguro de Incapacidad del Seguro Social (SSDI).

¿Qué son exactamente SSI y SSDI?

Las diferencias entre SSI y SSDI son significativas. Aunque alguien que califica para SSDI también calificaría para recibir SSI, la realidad es que alguien que califica para SSI no necesariamente calificaría para SSDI.

SSI proporciona beneficios en efectivo para niños menores de 18 años cuya elegibilidad médica constituye aceptación. SSDI proporciona beneficios por discapacidad para adultos que quedaron discapacitados cuando eran niños (menores de 22 años) que pueden calificar bajo los mismos criterios que los niños que califican para SSI, porque el beneficio por discapacidad estaría cubierto según el registro de ingresos del seguro social de sus padres.

Cómo calificar para SSI

Según las pautas de la Administración del Seguro Social, una persona menor de 18 años se considera discapacitada si tiene un impedimento físico o mental médicamente determinable (incluido un problema emocional o de aprendizaje) que:

• Da lugar a limitaciones funcionales marcadas y graves.
• Se puede esperar que resulte en la muerte; o
• Ha durado o se espera que dure un período continuo de no menos de 12 meses

Elegibilidad

Para ser consideradas elegibles para recibir pagos de SSI o SSDI, las familias con niños en el espectro del autismo tendrían que cumplir con los criterios financieramente y ser médicamente elegibles. Para ser considerados, también tendrían que proporcionar documentación médica que demuestre que su hijo autista cumple con los requisitos a través de registros médicos.

Responderían algunas preguntas sobre la gravedad con la que se limitan las actividades de su hijo. También tendrían que mostrar prueba del nivel de ingresos de su familia (esto podría incluir los ingresos de cada miembro del hogar).

El monto de cada pago en efectivo correspondería directamente al nivel de ingresos del hogar. Cuanto menor sea el monto de los ingresos, mayor será el cheque del beneficio por incapacidad.

Después de pasar por el proceso, una madre, Heather Holly, me confió que su hijo en el espectro solo terminó siendo elegible para recibir $7,50 al mes. «Definitivamente no valió la pena para mí», comentó.

Otros niños y sus familias han informado que han recibido más de $600 al mes en beneficios de SSI o SSDI. Todo depende de los criterios que se alineen de una manera determinada y del lugar donde vivas. Cada estado tiene sus propias pautas sobre cuánto pagan, qué recursos toman en consideración para que un niño califique y qué constituye aceptación.

Cualquiera que reciba beneficios por discapacidad del seguro social deberá controlar su capacidad para cumplir con dichos criterios porque su caso se revisará con frecuencia. Los cambios en los ingresos del hogar, por ejemplo, afectarían la elegibilidad y el monto del pago del beneficio.

La otra razón por la que habría una fluctuación en el monto, o incluso una pérdida de elegibilidad, sería si hubiera cambios en algunas de las discapacidades calificadas. La Administración del Seguro Social tiene estándares estrictos de elegibilidad. Si la condición para la que su hijo califica ya no es un problema para él, la capacidad de recibir beneficios en efectivo o la cantidad que usted recibe disminuirá.

¿Se le puede negar el SSI a un niño con autismo?

Entonces, ¿se le puede negar a su hijo con autismo el Seguro de Ingreso Suplementario o el Seguro de Incapacidad del Seguro Social? Sí. Sin embargo, según la Administración del Seguro Social (SSA): “Si su hijo tiene una de las condiciones calificadas, puede recibir pagos de SSI de inmediato. Si la agencia estatal finalmente decide que la discapacidad de su hijo no es lo suficientemente grave para recibir SSI, usted no tendrá que devolver los pagos de SSI que recibió su hijo”.

Si le piden que lleve a su hijo a un examen o prueba médica, estará cubierto. Si alguno de los desafíos que enfrenta su hijo lo hace médicamente elegible inicialmente para recibir asistencia, es posible que SSI pueda ayudarlo, aunque sea solo por un tiempo.

Para algunas familias, el proceso de solicitar y obtener SSI o SSDI, aunque tedioso, vale el dinero que reciben. Para otros, la cantidad es demasiado pequeña para marcar una diferencia suficiente. Vale la pena sopesar la relación entre beneficios y molestias.

¿Cómo puede solicitar SSI o SSDI?

Después de determinar la elegibilidad de su familia para recibir SSI o SSDI, puede solicitar sus beneficios en línea o programar una cita por teléfono. Habrá alguien que ayudará a los solicitantes a determinar su elegibilidad y lo guiará a través del proceso de solicitud a través de la línea gratuita de la SSA: 1(800)773-1213. También puede visitar su oficina local de la SSA.

Esté preparado para responder algunas preguntas y dar su consentimiento para que los médicos, terapeutas y otros profesionales que hayan trabajado con su hijo proporcionen más pruebas médicas y también otra información. Querrá tener lista la documentación que demuestre que su hijo necesita beneficios por incapacidad, que incluye:

• Los registros médicos de su hijo y los nombres y la información de contacto de todos los profesionales que han trabajado con su hijo, el médico de su hijo y las fechas de sus citas.
• Una lista de síntomas que causan una función significativamente restringida. Esto podría incluir: limitación extrema en un área u otra, patrones repetitivos significativamente restringidos, patrones de comportamiento repetitivos, falta de capacidad para mantener la higiene personal e interacción social limitada a través de problemas de comunicación verbal y no verbal.
• Las tarjetas de seguridad social de usted y su hijo autista
• Comprobante de ingresos de su hogar, incluidos los miembros de su familia que viven con usted
• Registros escolares: boletas de calificaciones, Plan de Educación Individualizado (IEP) o documentación 504, información de contacto del maestro (pueden proporcionar respaldo de cómo su hijo con autismo está limitado en su función para mantener una conversación, completar tareas y controlar el comportamiento, o cómo sus actividades sociales Las habilidades de interacción, el comportamiento, los intereses o las actividades se ven afectados en la escuela).
• Prueba de ciudadanía
• Prueba de recursos financieros según lo establecido de acuerdo con los estándares de la SSA.

Cuanta más información tengas contigo, mejor. Si cree que su hijo en el espectro del autismo califica para recibir beneficios por discapacidad, actúe rápidamente. Solicite lo antes posible, para que su hijo y su familia puedan comenzar a recibir beneficios por incapacidad de manera oportuna.

La necesidad de SSI y SSDI

Debido a los estrictos requisitos de calificación, el número de niños que realmente reciben beneficios de SSI no está aumentando. Como resultado, muchos niños a los que se les niegan los beneficios del SSI siguen en la pobreza.

Aunque algunos podrían decirles a los padres de niños en el espectro del autismo que no se molesten en tratar de obtener SSI para sus hijos, para muchos vale la pena el inconveniente.

Una cosa es segura: la necesidad de prestaciones de la Seguridad Social va en aumento. El número estimado de personas en situación de pobreza para el año 2019 fue de 39.490.096. La oficina del censo de EE. UU. informó en 2019 que el número de personas menores de 18 años que se consideraba que vivían en la pobreza se estimaba en 13.377.778: ¡un enorme 16,8%!

Quizás en el futuro las cosas avancen facilitando el proceso de adquisición de estos fondos. Como dijo una vez el presidente Franklin D. Roosevelt: “La prueba de nuestro progreso no es si añadimos más a la abundancia de quienes tienen mucho, sino si proporcionamos lo suficiente a quienes tienen poco”.

¿Qué deben hacer las familias con niños en el espectro del autismo?

Al igual que con tantas otras cosas, los miembros de la familia deben decidir por sí mismos si les gustaría seguir SSI o SSDI. Si la respuesta es sí, se comienza a trabajar para ver si su familia cumple con los criterios para que su hijo califique.

Tras la solicitud y la presentación de los documentos necesarios, queda en manos de la SSA. Si se aprueba, deberán revisar su elegibilidad con frecuencia e informar cualquier cambio, por mínimo que sea, que ocurra en sus circunstancias y que potencialmente afectaría su capacidad para continuar recibiendo fondos.

Se les pueden negar beneficios, pero también podrían recibir una cantidad que les permita cuidar mejor a sus hijos. ¡Nunca lo sabes hasta que lo intentas!

Referencias:

Administración del Seguro Social (SSA). Comprensión de la elegibilidad para el ingreso de seguridad suplementario 2021. https://www.ssa.gov/ssi/text-eligibility-ussi.htm#:~:text=WHAT%20DOES%20%E2%80%9CDISABLED%E2%80%9D%20MEAN%20FOR%20A ,de%20not%20less%20than%2012%C2%A0meses.

SSA. Beneficios para niños con discapacidades 2021. https://www.ssa.gov/pubs/EN-05-10026.pdf

SSA. Beneficios por discapacidad https://www.ssa.gov/benefits/disability/

SSA. Comprensión de los recursos de seguridad de ingreso suplementario (SSI) 2021. https://www.ssa.gov/ssi/text-resources-ussi.htm

Anderson y. Alabama. Tendencias en los pagos de seguridad de ingreso suplementario para adultos con autismo 8 de abril de 2020: https://ps.psychiatryonline.org/doi/10.1176/appi.ps.201900265
Oficina del Censo de Estados Unidos. Estado de pobreza en los últimos doce meses 2019. https://data.census.gov/cedsci/table?q=poverty%20levels%202019-2021&t=Poverty&g=0100000US&tid=ACSST5Y2019.S1701