Salud: EE. UU. Vs. Europa

Salud: EE. UU. Vs. Europa

Este artículo se relaciona con el precio que pagamos

Como se discutió en el precio de Marty Makary que pagamos, Estados Unidos es uno de los países más ricos del mundo, y gasta más dinero por persona en atención médica que cualquier otro país desarrollado en el mundo. Datos recientes de la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económico (OCDE) muestran que Estados Unidos gastó $ 10,209 per cápita en costos totales de atención médica en 2017, más que cualquier otra de las 36 naciones en la OCDE. Sin embargo, este mayor gasto no conduce a servicios más efectivos, y el sistema de salud de la nación se ha convertido en un objeto de vergüenza e indignación entre muchos de sus ciudadanos.

Según un informe de julio de 2017 del Commonwealth Fund, Estados Unidos llegó al último lugar entre los once países desarrollados cuando se trataba de resultados de salud y calidad de atención. Otros aspectos del informe son igual de sombríos. En comparación con los países europeos como Suecia, el Reino Unido y Francia, Estados Unidos tiene la tasa más alta de errores médicos, de medicación y laboratorio; y el 16% de los pacientes en los EE. UU. Visitaron la sala de emergencias para un problema de no emergencia en 2017, en comparación con solo el 5% en Alemania y el 9% en Suiza.

¿Cuáles son las razones de tales diferencias? Uno de los más importantes es que todos los países europeos ofrecen cobertura de atención médica universal; Los gobiernos de estas naciones garantizan a cada ciudadano acceso a servicios médicos y garantizan que dichos servicios no expongan a los pacientes al sufrimiento financiero. Esto está en marcado contraste con los Estados Unidos, donde los programas gubernamentales como Medicare proporcionan un seguro de salud solo a ciertas secciones del público. En Estados Unidos, la atención médica se ejecuta principalmente como una empresa privada con fines de lucro; Como se explicó en el precio que pagamos, las grandes compañías de seguros privadas han convertido la medicina en un negocio en Estados Unidos en las últimas cuatro décadas. Estas compañías buscan aumentar los precios de los servicios médicos a niveles altos. En ausencia de una fuerte regulación gubernamental, los proveedores de atención médica hoy tienen el poder de inflar los precios cinco veces por encima del precio promedio de mercado y adornan los salarios de los pacientes que no pueden pagar su factura completa. Dichas prácticas depredadoras contribuyen a la falta de transparencia y honestidad en la administración de la atención médica estadounidense.

La idea de que la atención médica debe ser accesible para todos los ciudadanos es común en gran parte del mundo, pero los países difieren en cómo estructuran la atención médica. Por ejemplo, Francia garantiza un seguro de salud universal a través de un sistema de salud de múltiples pagadores financiado principalmente por impuestos de nómina más pagos al momento del servicio. Los hospitales independientes sin fines de lucro brindan la mayoría de los servicios, junto con los médicos que trabajan en la práctica privada, pero se pagan principalmente de fondos de seguro público. El gobierno determina el precio de todos los bienes y servicios, y reembolsa el 70% de la mayoría de los costos directamente al proveedor, aumentando al 100% en el caso de tratamientos costosos o a largo plazo, o cuando el paciente tiene necesidades financieras. Se puede comprar la cobertura de seguro de salud suplementario, principalmente de aseguradoras mutuas sin fines de lucro.

Otros países, como Gran Bretaña, Italia, Noruega y Suecia, también cubren los costos de atención médica principalmente a través de los impuestos de nómina, pero ofrecen un sistema de salud para un solo pagador, controlando los servicios de atención médica y emplean proveedores médicos directamente. Esto significa que todas las necesidades de atención médica se pueden satisfacer a través de un único proveedor de atención médica y casi todos los servicios son gratuitos en el punto de uso.

Por ejemplo, en Inglaterra, el Servicio Nacional de Salud no cobra por visitas al médico, servicios de enfermería, servicios de ambulancia, procedimientos quirúrgicos o electrodomésticos, pruebas médicas, servicios de salud mental, fisioterapia o servicios de diagnóstico; y sus planes de tratamiento a menudo están a la vanguardia de una nueva investigación, por ejemplo, en el campo de la inmunoterapia para el cáncer. Hay pequeños cargos por algunas cosas, por ejemplo, las recargas de receta son gratuitas para los niños, los ancianos y los de bajos ingresos; Todos los demás pagan £ 9 (aprox. US $ 12); y los servicios dentales están disponibles por £ 20.60 para un examen, £ 56.30 para un llenado, etc. Hay listas de espera para algunas cirugías electivas, y hay una escasez de dentistas dispuestos a aceptar pacientes del NHS, por lo que algunas personas pagan la atención dental privada, y alrededor del 11 por ciento elige un seguro médico privado (a menudo a través de su compañía) para que no sean el tratamiento con el tratamiento de la salud. EE. UU., Porque está diseñado para solo activar ciertas circunstancias.

Se necesitarán muchos cambios en la atención médica para que Estados Unidos resuelva su crisis actual. Los impuestos en Europa para la atención médica actualmente son más altos que en los Estados Unidos, pero incluso los estadounidenses afortunados de tener un seguro de salud tienen que lidiar con primas, copagos y deducibles costosos que los ciudadanos de los países europeos no. Peor aún, la industria de la salud estadounidense no tiene una supervisión del gobierno sólida, lo que lleva a una falta de responsabilidad en la facturación médica y la atención deficiente. Esto se ilustra en el gráfico que muestra a los EE. UU. Con un costo de salud per cápita muy mayor que cualquier otro país, y una tasa de esperanza de vida a la par con los países que gastan un quinto de lo que Estados Unidos gasta en la atención médica. A medida que Estados Unidos busca soluciones de salud, no estaría de más volverse hacia los sistemas de países europeos para los punteros.

Extranacería de la esperanza de vida al nacer frente a los gastos en gastos de salud per cápita en las naciones de la OCDE (OCDE = Organización para la cooperación y el desarrollo económico).

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Este «Más allá del artículo del libro» se relaciona con el precio que pagamos. Originalmente se ejecutó en noviembre de 2019 y se ha actualizado para la edición de bolsillo de junio de 2021. Ir a la revista.

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