Todos saben que deben evitar tener relaciones duales con los clientes siempre que puedan, pero ¿qué pasa con esas situaciones que no pueden controlar?
Especialmente para los terapeutas que viven y practican en la misma comunidad, estos problemas surgen todo el tiempo: su hijo es compañero de clase del hijo de un cliente; pertenece al mismo club de tenis o de atletismo que un cliente; o se encuentra en la misma clase de educación para adultos que un cliente.
PsychCentrals Pregúntele a los expertos terapeutas Marie Hartwell-Walker, Ed.D. y Daniel J. Tomasulo, Ph.D., TEP, MFA, recientemente se sentaron juntos para hablar sobre cómo manejan los roles duales con sus clientes.
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Las relaciones duales, o roles duales, entre terapeutas y clientes pueden ser un área turbia para navegar. El Dr. Tomasulo relata una situación en la que un cliente de un grupo de terapia que él dirigía se convirtió en estudiante de una clase de posgrado sobre terapia de grupo que él estaba enseñando. No podía pedirle que abandonara el grupo de terapia, lo que básicamente equivaldría a abandono, y no podía pedirle que abandonara la clase, ya que era el único curso de terapia de grupo disponible.
¿Entonces lo que hay que hacer?
El Dr. Tomasulo llamó tanto a su estado como a las organizaciones psicológicas profesionales nacionales para recibir orientación, un movimiento que tanto él como el Dr. Hartwell-Walker recomiendan que hagan otros en situaciones similares. No sucede a menudo, dice la Dra. Hartwell-Walker, pero cuando sucede, es una muy buena idea pedir consejo.
Con la dirección de sus grupos profesionales, el Dr. Tomasulo se aseguró de que su cliente estuviera completamente informada y se documentara que ella entendía que él no tenía ningún poder inusual sobre ella ni en su papel como terapeuta ni en su papel como profesor.
La verdad es que era una situación muy embarrada, dice el Dr. Tomasulo. Y me alegró que organizaciones profesionales me ayudaran a pensarlo.
Quedó muy bien, añade. Ella era una gran estudiante.
¿No está seguro de cómo debe manejar situaciones similares? Aquí hay algunas pautas de las principales organizaciones profesionales.
Código de ética de la APA en relación con las relaciones duales
De acuerdo con el código de ética de la APA, la situación del Dr. Tomasulos con su cliente-estudiante definitivamente entraba en la definición de Relaciones Múltiples, siendo aquella en la que un psicólogo está en un rol profesional con una persona y al mismo tiempo está en otro rol con el misma persona (Asociación Americana de Psicología, Principios éticos de los psicólogos y código de conducta 2011).
La APA dice que en un caso tan inevitable, de entrada [the psychologists should] aclarar las expectativas del rol y el alcance de la confidencialidad y, posteriormente, a medida que se produzcan cambios. El Dr. Tomosulo hizo esto con la discusión documentada de las expectativas del rol entre él y su cliente. También cumplió con el estándar de prevención del daño a través de esta acción, porque tomó medidas razonables para evitar el daño. [his] clientes/pacientes, estudiantes, supervisados, participantes de investigación, clientes organizacionales y otros con quienes trabajan, y para minimizar el daño donde sea previsible e inevitable.
Asociación Nacional de Trabajadores Sociales Código de Ética
Si bien el Dr. Tomasulo no es un trabajador social, muchos lectores de Psych Central Pro sí lo son. Esto es lo que ese grupo tiene que decir sobre las relaciones duales (Código de Ética de la Asociación Nacional de Trabajadores Sociales. Sección 1.06 Conflictos de interés): “Los trabajadores sociales no deben participar en relaciones duales o múltiples con clientes o ex clientes en las que existe el riesgo de explotación o daño potencial al cliente.
¿Qué pasa si no puedes evitar este tipo de situación? Siga leyendo: En los casos en que las relaciones duales o múltiples son inevitables, los trabajadores sociales deben tomar medidas para proteger a los clientes y son responsables de establecer límites claros, apropiados y culturalmente sensibles.
Asociación Americana de Consejería
De acuerdo con la sección A6 del Código de Ética de ACA, Gestión y Mantenimiento de Límites y Relaciones Profesionales, los Consejeros consideran los riesgos y beneficios de extender las relaciones de consejería actuales más allá de los parámetros convencionales. La ACA utiliza como ejemplo asistir a la boda de un cliente, pero tal vez la relación estudiante-maestro del Dr. Tomasulos también pueda caer en esta área gris.
Cuando se encuentre con una de estas situaciones, al igual que otras organizaciones profesionales, la ACA recomienda que discuta y documente el cambio: si los consejeros amplían los límites como se describe, deben documentar oficialmente, antes de la interacción (cuando sea factible), la razón de tal interacción, el beneficio potencial y las consecuencias anticipadas para el cliente o excliente y otras personas significativamente involucradas con el cliente o excliente. Cuando se produce un daño no intencional al cliente o excliente, o a una persona significativamente involucrada con el cliente o excliente, el consejero debe mostrar evidencia de un intento de remediar dicho daño (Asociación Estadounidense de Consejería, Código de Ética 2014).
Ninguno de estos resúmenes pretende reemplazar el asesoramiento profesional. Si te encuentras en una situación de relación dual complicada como la del Dr. Tomasulo, lo mejor es hacer lo que él hizo: llamar a tu organización profesional para que te aconseje sobre cómo mantenerte dentro de sus pautas éticas específicas.
Imagen cortesía de renjith krishnan en FreeDigitalPhotos.net