Los estabilizadores del estado de ánimo para el trastorno bipolar pueden ayudarlo a reducir los rápidos cambios entre la depresión y los episodios maníacos o hipomaníacos.
Si tiene trastorno bipolar, puede probar diferentes medicamentos para encontrar el tipo y la dosis adecuados para usted. Los estabilizadores del estado de ánimo son un grupo de medicamentos que pueden ayudar a muchas personas con trastorno bipolar.
Con el trastorno bipolar, puede experimentar cambios extremos en el estado de ánimo que ocurren rápidamente. Puede sentirse en la cima del mundo por un tiempo y luego tener un episodio depresivo mayor.
Esto puede dificultar su vida diaria, mantener relaciones y administrar una carrera y una familia.
Las personas con trastorno bipolar pueden usar medicamentos, terapia, cambios en el estilo de vida o una combinación de estos para controlar su condición.
Con el trastorno bipolar, su estado de ánimo puede pasar de una gran sensación de euforia o episodios maníacos a una baja sensación de depresión, dice la Dra. Indra Cidambi, directora médica del Center for Network Therapy en Nueva Jersey.
Además, las personas con trastorno bipolar pueden experimentar cambios en la cognición.
“Puede gastar dinero de manera irresponsable durante un episodio maníaco, solo para arrepentirse más tarde, o [experience thoughts of suicide] durante un episodio depresivo”, dice Cidambi. “Los estabilizadores del estado de ánimo funcionan al eliminar los extremos más extremos de estos [rapid changes in mood]permitiéndole funcionar normalmente.”
Los estabilizadores del estado de ánimo no curarán el trastorno bipolar, pero pueden ayudar a equilibrar su estado de ánimo. Esto no significa que no experimentará diferentes estados de ánimo a lo largo del día, pero es posible que tenga menos posibilidades de experimentar episodios maníacos o depresivos, del tipo que puede durar varios días o semanas.
El litio es el más popular y antiguo de los medicamentos estabilizadores del estado de ánimo. No está claro cómo funciona el litio, pero «probablemente se dirige a la actividad de una enzima o múltiples enzimas dentro de las células», explica Cidambi.
Algunos tipos comunes de estabilizadores del estado de ánimo, con el nombre de marca común, incluyen:
Los médicos suelen recetar litio para tratar los síntomas del trastorno bipolar.
Los otros medicamentos mencionados anteriormente se desarrollaron inicialmente para tratar los trastornos convulsivos, pero pueden tratar los síntomas del trastorno bipolar. También pueden tratar otras afecciones, como el trastorno límite de la personalidad y las migrañas.
Puede obtener un estabilizador del estado de ánimo solo con una receta de un profesional de la salud con licencia, no sin receta.
Tres tipos de estabilizadores del estado de ánimo varían en la forma en que funcionan para tratar diferentes afecciones de salud mental:
- Litio
- antipsicóticos
- medicación antiepiléptica
Estas clases de estabilizadores del estado de ánimo se han evaluado mediante ensayos clínicos e investigaciones. Esta es la razón por la cual algunos medicamentos antipsicóticos y antiepilépticos, pero no todos, están aprobados por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA, por sus siglas en inglés) como estabilizadores del estado de ánimo.
Hay varios tipos de trastorno bipolar, incluido el trastorno bipolar I y el trastorno bipolar II.
Los estabilizadores del estado de ánimo se utilizan para tratar ambos.
- El trastorno bipolar I consiste en episodios maníacos y depresivos y es la condición que muchas personas consideran trastorno bipolar. Es más grave que el trastorno bipolar II y la mayoría de las personas que tienen este tipo han tenido depresión mayor.
- En el trastorno bipolar II, tiene ciclos de depresión mayor junto con una forma más leve de episodios maníacos, conocidos como episodios hipomaníacos.
“En bipolar II, ayuda a moderar [manic episodes] y depresión”, dice Cidambi. “Aunque la depresión es un problema menor, los estabilizadores del estado de ánimo aún pueden ayudar con las ideas suicidas u otros pensamientos negativos”.
Al igual que con muchos medicamentos, los estabilizadores del estado de ánimo pueden tener efectos secundarios.
Algunos efectos secundarios comunes que puede experimentar incluyen:
- náuseas y vómitos
- aumento de peso
- temblores en las manos
- sensación de cansancio
- mareo
Los efectos secundarios más graves deben abordarse de inmediato. Diferentes medicamentos tienen sus propios efectos secundarios graves, que incluyen:
- Muchos estabilizadores del estado de ánimo pueden causar pensamientos o acciones suicidas.
- En casos raros, la lamotrigina (Lamictal) puede causar el síndrome de Stevens-Johnson, que provoca fiebre, dolores corporales y sarpullido con descamación. Según los expertos, también puede causar meningitis aséptica, una inflamación del cerebro y la membrana de la médula espinal, junto con problemas hepáticos o sanguíneos.
- Depakote puede causar problemas hepáticos, hematomas y pancreatitis, según la Alianza Nacional sobre Enfermedades Mentales (NAMI).
- La carbamazepina puede causar bajas cantidades de sodio en el cuerpo, según NAMI.
Sí, puede experimentar síntomas de abstinencia si deja de tomar estabilizadores del estado de ánimo porque su cuerpo se ha acostumbrado a estos medicamentos. Aunque, en la mayoría de los casos, los síntomas de abstinencia serán leves, según Cidambi.
Sin embargo, suspender sus medicamentos podría hacer que los síntomas del trastorno bipolar regresen.
En algunos casos, los síntomas de abstinencia pueden ser más graves. Dejar de tomar Lamictal repentinamente puede provocar convulsiones u otras preocupaciones, como náuseas y vómitos, irritabilidad y recaídas, según la FDA.
Otros efectos de abstinencia de los estabilizadores del estado de ánimo pueden incluir:
- problemas con el equilibrio
- dificultad para dormir
- dificultad para concentrarse
- cambios de humor
- tener pensamientos de suicidio o involucrarse en un comportamiento auto agresivo, o ambos
- ansiedad
- debilidad muscular
Los medicamentos estabilizadores del estado de ánimo por lo general deben reducirse lentamente. Eso significa que deja de usarlos al disminuir gradualmente la dosis con el tiempo. Es una buena idea informar a un profesional de la salud si experimenta efectos de abstinencia.
Los estabilizadores del estado de ánimo son diferentes de los antidepresivos y se pueden usar junto con ellos para tratar el trastorno bipolar.
Según un estudio de 2018, existe controversia sobre si los antidepresivos son efectivos en personas que viven con trastorno bipolar.
Los autores del estudio estuvieron de acuerdo en que los antidepresivos funcionan en muchas personas con trastorno bipolar, pero no serán efectivos para todos.
Considere hablar con su médico si se beneficiaría de un antidepresivo como parte de su plan de tratamiento.
Tenga en cuenta estas consideraciones de seguridad cuando se trata de estabilizadores del estado de ánimo.
Interacciones con otros medicamentos
Si está tomando otros medicamentos mientras toma un estabilizador del estado de ánimo, es una buena idea asegurarse de que su equipo de atención lo sepa. Algunos medicamentos pueden interactuar con los estabilizadores del estado de ánimo y pueden causar efectos secundarios potencialmente dañinos.
Estabilizadores del estado de ánimo en el embarazo
Estar tomando un estabilizador del estado de ánimo durante el embarazo puede significar ser monitoreada más de cerca o hacer ajustes a su plan de tratamiento.
No significa que no pueda tomar medicamentos y, a menudo, es mejor tomar medicamentos que no tomarlos. Considere hablar con su médico si está embarazada o planea quedar embarazada.
consumo de alcohol
Es posible que su proveedor le recomiende no beber alcohol ni usar sustancias mientras esté tomando estabilizadores del estado de ánimo porque puede aumentar los efectos sedantes.
Advertencias de recuadro negro
Las advertencias de recuadro negro se incluyen en las etiquetas de los medicamentos y brindan información sobre efectos secundarios graves o potencialmente mortales. Diferentes medicamentos tendrán advertencias de recuadro negro. Por ejemplo:
- El litio puede ser venenoso en altas dosis en la sangre, una condición que los expertos llaman toxicidad por litio.
- El valproato tiene advertencias de recuadro negro sobre daño hepático, inflamación en el páncreas y defectos de nacimiento, según NAMI.
- La carbamazepina puede causar erupciones junto con mayores posibilidades de infección porque puede hacer que disminuyan los recuentos de glóbulos blancos, dice NAMI.
Sobredosis
Es una buena idea notificar a su médico o llamar al 911 de inmediato si toma demasiado medicamento. También puede ser una buena idea llamar al centro de control de envenenamiento, y ellos pueden guiarlo a través de los siguientes pasos.
Actualmente, no hay medicamentos de venta libre (OTC) que hayan sido aprobados por la FDA como estabilizadores del estado de ánimo.
Sin embargo, hay algunos suplementos de venta libre disponibles que podrían ayudar con los síntomas del trastorno bipolar, aunque se necesita más investigación al respecto. Incluyen:
- Hierba de San Juan. La evidencia es contradictoria sobre si esta hierba ayuda a tratar los síntomas de la depresión. También interactúa con varios medicamentos.
- Raíz de valeriana. La investigación es mixta, pero algunas investigaciones sugieren que la raíz de valeriana puede mejorar la ansiedad y los problemas de sueño que pueden experimentar muchas personas con trastorno bipolar.
- Ácidos grasos omega-3. Según un estudio de 2015, los ácidos grasos omega-3 que se encuentran en el pescado, como el salmón, podrían ayudar a estabilizar el estado de ánimo para los síntomas de depresión. Se cree que esto se debe a los posibles efectos antiinflamatorios de los omega-3.
Si elige usar un suplemento para tratar su trastorno bipolar, es una buena idea hablar con un profesional de la salud antes de hacerlo.
Los estabilizadores del estado de ánimo son un grupo de medicamentos que pueden ayudarlo a controlar los síntomas del trastorno bipolar. Si ha recibido un diagnóstico de trastorno bipolar, considere pedirle a su médico que lo ayude a planificar su medicación.
Los estabilizadores del estado de ánimo pueden tener efectos secundarios. Si los experimenta, no dude en decírselo a su médico. Ellos ajustarán su plan de medicamentos para encontrar la combinación correcta de tipos de medicamentos y dosis que más le beneficien. Vivir bien con el trastorno bipolar significa encontrar el tratamiento que funcione mejor para usted.