¿Qué te viene a la mente cuando escuchas la palabra “terapia”?
La mayoría de las personas tienen la visión de lo que vemos en las películas, un médico sentado en su sillón, con un bolígrafo y una libreta en la mano, mientras el cliente se acuesta y habla de sus sentimientos.
Aunque de hecho es un tipo de terapia, eso no nos da una imagen completa de lo que es la terapia y lo que puede ser.
Hay muchos tipos de “terapia” en el campo de la Psicología. La Terapia Cognitiva Conductual, más conocida como TCC, es una de ellas. La TCC ha existido desde el siglo XX y se sabe que es bastante efectiva para las personas con ansiedad, problemas de comportamiento específicos e incluso ciertos tipos de fobia.
Si la TCC se usa a menudo con desafíos específicos, ¿qué es exactamente la TCC positiva?
La Psicología Positiva se ha desarrollado continuamente desde que se introdujo por primera vez. Parte de su crecimiento utiliza otras ramas de la psicología y diferentes tipos de terapia para ayudar a las personas a florecer y prosperar. La TCC juega un papel importante en el desarrollo de la psicología positiva, ya que a menudo se usa con temas como el optimismo, la gratitud y la resiliencia, entre muchos otros.
Siga leyendo para descubrir cómo la TCC positiva se basa en la TCC tradicional, en qué se parecen y qué diferencia a la TCC positiva de su predecesora.
Antes de continuar, pensamos que le gustaría descargar nuestros tres ejercicios de TCC positiva de forma gratuita. Estos ejercicios basados en la ciencia le brindarán una visión detallada de la TCC positiva y le brindarán las herramientas para aplicarla en su terapia o entrenamiento.
¿Qué es la Terapia Cognitivo-Conductual Positiva?
La Terapia Cognitiva Conductual Positiva (TCC), como sugiere su nombre, se basa en los conceptos principales de la TCC.
El modelo CBT se utilizó inicialmente para ayudar a las personas con problemas específicos, como la depresión y la ansiedad. Ayuda a las personas a comprender sus pensamientos desadaptativos, que a menudo resultaron ser la fuente de sus problemas (Rush y Beck, 1978). Se enfoca en el problema, lo que causa el problema y las posibles intervenciones para el problema.
La TCC positiva, por otro lado, cambia la terapia para centrarse en lo que está bien con una persona y en lo que funciona, en lugar de centrarse en todos los problemas que enfrenta una persona y lo que no funciona (Bannink, 2017).
TCC positiva y su relación con otras teorías y terapias
La TCC positiva se basa en varias teorías y terapias diferentes. Se basa en conceptos de la TCC, utilizando tanto la Terapia Cognitiva como la Terapia Racional Emotiva Conductual. También utiliza conceptos de la psicología positiva, la Terapia Breve Centrada en Soluciones y la “flecha hacia arriba” del Análisis de Comportamiento Funcional (Bannink, 2017).
Terapia conductual cognitiva (TCC)
La TCC busca ayudar a las personas a liberarse del estrés psicológico mediante el estudio y la corrección de creencias erróneas, lo que luego conduce a reacciones y respuestas más apropiadas (Rush y Beck, 1978). Se sabe que ayuda con problemas relacionados con la depresión, la ansiedad, el uso de sustancias, los trastornos alimentarios e incluso problemas en las relaciones.
En pocas palabras, el modelo CBT se resume en la siguiente figura:
Figura 1. Modelo CBT (McLeod, 2019)
El modelo muestra la premisa básica de la TCC: nuestros pensamientos, sentimientos y acciones se afectan entre sí. Nuestros problemas psicológicos se pueden remontar en parte a dos cosas: patrones de pensamiento defectuosos y patrones de comportamiento aprendidos inútiles (Asociación Americana de Psicología, sin fecha).
La TCC destaca la importancia de examinar nuestros pensamientos, descubrir cómo nos hacen sentir estas creencias y cómo afectan nuestras acciones. Nuestro diálogo interno, o charla mental, puede darnos información sobre cuáles son estas creencias y si son defectuosas o sesgadas.
La TCC positiva también analiza nuestros pensamientos, sentimientos y comportamiento. Al igual que la TCC tradicional, busca comprender los pensamientos y sentimientos subyacentes vinculados a estas acciones. Su enfoque no es donde las cosas están defectuosas y sesgadas, sino donde las cosas van bien. Encuentra oportunidades para crear un cambio positivo en nuestras creencias y pensamientos para que pueda cambiar la forma en que experimentamos la vida.
Hay dos tipos de terapias que generalmente se denominan TCC: 1) la terapia cognitiva del Dr. Aaron Beck y 2) la terapia conductual emotiva racional del Dr. Albert Ellis.
Terapia cognitiva (TC)
En la década de 1960, el Dr. Beck realizó experimentos para probar diferentes conceptos de depresión («Historia de la terapia cognitiva conductual», 2019). Encontró que las personas con depresión tenían un patrón de pensamientos negativos que a menudo se repetían automáticamente. Estos pensamientos negativos a menudo incluyen el yo, el futuro y el mundo.
Este tipo de TCC ayuda a los clientes a desafiar sus pensamientos disfuncionales, probar diferentes creencias e interpretaciones posibles y utilizar aquellas que son más beneficiosas para el cliente.
El modelo CT se puede adaptar en la TCC positiva, ya que analiza las reacciones emocionales, conductuales y fisiológicas que ocurren debido a pensamientos e imágenes automáticas. La TCC positiva ayuda a los clientes a identificar pensamientos positivos que alimentan reacciones útiles y beneficiosas. Al hacerlo, los clientes pueden elegir conscientemente enfocarse en estos pensamientos constructivos, ayudándolos a responder de manera más positiva y apropiada en una situación particular.
Terapia Racional Emotiva Conductual (TREC)
El objetivo de REBT es ayudar al individuo a identificar la creencia irracional, desafiar estas creencias y cambiarlas por otras más racionales. El Dr. Ellis creó el modelo ABC (Ellis, 1957, 1962, citado en McLeod, 2019) que analiza lo siguiente:
- Evento activador: esto es lo que nos sucede a nosotros o a nuestro alrededor
- Creencia: estas son nuestras interpretaciones, percepciones, suposiciones y expectativas en una situación dada.
- Consecuencia: así nos sentimos y nos comportamos
Nuestras Creencias juegan un papel importante en cómo terminamos sintiéndonos acerca de una situación y cómo elegimos reaccionar ante ese evento. A menudo respondemos sin prestar atención a lo que nos impulsa, nuestras Creencias, a comportarnos de esa manera.
En 1987, el modelo ABC pasó a ser conocido como modelo ABCDE (Ellis y Dryden, 1987, citado en Jorn, 2018), añadiendo dos pasos más, Disputa y nuevo Efecto.
Disputar significa buscar argumentos y pruebas que irán en contra de nuestras creencias irracionales. El nuevo Efecto es ahora el resultado después de disputar nuestros pensamientos, lo que resulta en un cambio en nuestras expectativas.
La TCC positiva lleva este modelo ABC un paso más allá y ayuda a las personas a responder de manera más positiva incluso cuando las cosas van mal. En 2006, Martin Seligman adaptó el modelo de Ellis y usó ABCDE para explicar cómo las personas pueden aprender a ser más optimistas.
Adversidad es el hecho o situación que sucedió. Se alienta a los clientes a incluir detalles de esa situación y a ser específicos y objetivos. Mira hechos y verdades en lugar de interpretaciones.
Creencia ahora son los pensamientos que pasan por la mente de la persona durante la situación.
Se invita a los clientes a escribir todas las cosas que puedan recordar sin filtrar estos pensamientos. Consecuencia incluye cómo se sintió el cliente y cómo reaccionó durante la adversidad. Se pide a los clientes que sean específicos al describir sus emociones, reacciones y acciones. Después de identificar las consecuencias, se les pide a los clientes que observen cómo se alinean sus consecuencias con sus creencias y si tienen sentido.
Durante el Disputa etapa, los clientes son desafiados a generar evidencia para demostrar cómo algunas de sus creencias son inexactas. También se les pide que busquen posibilidades optimistas y creencias alternativas que sean más precisas para la adversidad dada. Los clientes pueden disputar creencias a través de diferentes formas como:
- cómo una creencia no es del todo cierta,
- lo que es más preciso en comparación con creencias específicas identificadas,
- resultados posibles para cada creencia,
- respuestas más apropiadas dada una creencia específica,
- y encontrar posibles soluciones.
Energización cambia el enfoque del cliente sobre cómo cuestionar creencias inexactas cambia la forma en que se siente, responde y actúa. A menudo, el cliente siente alivio, se vuelve más optimista y puede elegir un comportamiento más útil dada una situación específica. También les ayuda a centrarse en las soluciones que pudieron encontrar durante la disputa.
También puede leer nuestro artículo adicional sobre técnicas y ejercicios REBT.
Terapia Breve Centrada en Soluciones (SFBT)
SFBT fue desarrollado por Steve de Shazer e Insoo Kim Berg en la década de 1970 («Qué es la terapia centrada en soluciones», 2019). La mayoría de los tipos de terapia se enfocan en el problema del individuo y en lo que sucedió en el pasado.
SFBT, por otro lado, se enfoca en el futuro, está orientado a objetivos y busca encontrar soluciones. El enfoque hace dos suposiciones; cada individuo sabe lo que necesita para mejorar su vida y que tiene las habilidades mínimas para crear soluciones por sí mismo.
La TCC positiva a menudo utiliza técnicas de SFBT para ayudar a las personas a generar soluciones y posibilidades. Aquí hay algunos ejemplos de técnicas SFBT:
- Soluciones previas: el terapeuta hace preguntas sobre otros momentos en que el cliente pudo resolver otros problemas. Una posible pregunta que se hace es «¿Qué funcionó en ese problema?»
- Preguntas centradas en el presente y el futuro: en lugar de hacer preguntas relacionadas con el pasado, se alienta al cliente a mirar lo que está funcionando actualmente. El terapeuta también pregunta cómo se visualiza el cliente en el futuro. Un ejemplo de preguntas centradas en el futuro es: «¿Qué harás en una semana que te permitirá saber que estás progresando?»
- Cumplidos: ayudan a validar lo que el cliente está haciendo y por lo que está pasando. Los elogios a menudo se entregan a través de preguntas apreciativas como «¿Cómo hiciste eso?»
- Haga más de lo que funciona: el terapeuta invita al cliente a probar cosas o experimentar haciendo más de lo que le ha funcionado en el pasado.
- Preguntas de escala: se utiliza una escala de 0 a 10 para ayudar a los clientes a evaluar la situación en la que se encuentran, evaluar y realizar un seguimiento de su progreso, y descubrir cuál puede ser su próximo pequeño paso.
Los profesionales de la TCC positiva, a través de las técnicas de SFBT, ayudan a sus clientes a realizar cambios positivos centrándose en lo que está bajo su control y lo que pueden hacer, en lugar de lo que no pueden hacer.
Análisis de comportamiento funcional (FBA)
Una evaluación funcional estudia el comportamiento pero también mira más allá de la acción específica. El enfoque se usa a menudo para entender por qué una persona actúa de cierta manera (Morin, nd). Se busca encontrar factores que puedan estar asociados a la conducta, así como factores que se relacionen cuando la conducta no se presenta (Bannink, 2017).
Bannink también explica que durante una FBA, un problema se analiza utilizando el modelo ABC. Los factores ABC indican la probabilidad de que el comportamiento problemático ocurra o no. El proceso de FBA consta de cinco pasos (Morin, ND; Departamento de Educación Especial de las Escuelas Públicas de Lincoln, 2006):
- Definición del comportamiento: un equipo identifica el comportamiento problemático que debe abordarse.
- Recopilación de datos: el objetivo de este paso es aprender más sobre el comportamiento al observar diferentes factores relacionados con el comportamiento. El modelo ABC se puede utilizar en este paso.
- Desarrollo de una hipótesis: el equipo crea una suposición informada, basada en los datos recopilados, sobre la función, las razones y el propósito del comportamiento.
- Desarrollo de una intervención: se crea un plan de intervención para ayudar a realizar los cambios necesarios en el entorno que abordarán el comportamiento problemático.
- Evaluación del plan: una vez que se establece la intervención, el equipo evalúa su eficacia y realiza los ajustes necesarios cuando es necesario.
En Positive CBT, los diferentes pasos de FBA a menudo se usan junto con CBT y SFBT…