La depresión es una condición de salud mental formal, no una elección personal. No se puede revertir simplemente «pensando en positivo», y no necesita ser permanente.
De hecho, existen diferentes tipos de depresión. Cada uno de ellos tiene síntomas específicos y puede tener diferentes opciones de tratamiento.
Cuando piensa en la depresión, los síntomas del trastorno depresivo mayor (MDD, por sus siglas en inglés) pueden ser los primeros que le vienen a la mente.
La tristeza persistente, la desesperación, la falta de energía y el entumecimiento emocional son síntomas que podría enfrentar si vive con MDD. También se pueden experimentar algunos efectos secundarios mentales y físicos de la depresión.
También puede experimentar la depresión como una niebla espesa que lo hace sentir vacío, agotado y completamente diferente a usted mismo.
Aunque pueden volverse abrumadores, los síntomas de la depresión son manejables y tratables. Aprender más sobre el trastorno depresivo mayor puede ayudarlo a iluminar la niebla.
El trastorno depresivo mayor también se llama depresión mayor. Otros términos para esto incluyen:
- depresión clínica
- depresión clásica
- depresión unipolar
Esta condición de salud mental puede involucrar síntomas como:
- bajo estado de ánimo
- sentimientos de profunda tristeza o desesperación
- pérdida de interés en su vida cotidiana
Cuando vive con MDD, estos síntomas estarán presentes durante todo el día, casi todos los días, durante al menos 2 semanas.
Existen algunos tipos de depresión.
Los síntomas de cada condición son bastante similares, pero tienden a aparecer en diferentes patrones.
Los principales tipos de depresión incluyen:
Trastorno depresivo persistente
Esta condición generalmente involucra síntomas más leves que persisten durante 2 años o más.
MDD con patrones estacionales
La depresión estacional implica episodios depresivos durante épocas específicas del año, generalmente los meses de invierno más fríos y oscuros, pero no exclusivamente.
MDD con inicio periparto
La depresión periparto se desarrolla durante o después del embarazo.
Trastorno disfórico premenstrual (TDPM)
El TDPM implica sentimientos extremos de tristeza y depresión, junto con otros síntomas de salud física y mental, que aparecen durante la mayoría de los ciclos menstruales.
depresión situacional
Con la depresión situacional, los síntomas surgen después de experimentar un evento angustioso o desafiante de la vida, como una enfermedad, un divorcio o una pérdida.
TDM con rasgos psicóticos
Con este tipo, puede experimentar síntomas de psicosis, como alucinaciones o delirios.
Cuando tiene síntomas de depresión mayor, un médico o profesional de la salud mental calificado puede ofrecerle más información sobre lo que podría estar sucediendo.
Probablemente querrán hablar con usted sobre sus inquietudes, dificultades y síntomas que haya notado. Luego, compararán esta información con los criterios establecidos por los manuales de diagnóstico.
MDD en el DSM-5
La nueva edición del Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-5) describe los siguientes criterios para un diagnóstico de TDM:
- sentimientos persistentes de tristeza, vacío o desesperanza
- disminución del placer y el interés en la mayoría de sus actividades regulares
- cambios en el apetito y el peso
- dormir mucho más o mucho menos de lo habitual
- inquietud física notable o movimientos lentos
- pérdida de energía y fatiga
- un sentimiento de inutilidad o culpa personal
- dificultad para concentrarse o tomar decisiones
- pensamientos regulares de muerte o suicidio, con o sin un plan de suicidio
Un diagnóstico de depresión mayor requiere que el primer o el segundo criterio esté presente durante al menos 2 semanas. También deben estar presentes al menos cuatro síntomas más en la lista.
Los síntomas también deben ser persistentes y experimentados en diferentes situaciones.
MDD en la CIE
La décima revisión de la Clasificación Internacional de Enfermedades (ICD-10) establece criterios de diagnóstico ligeramente diferentes para la depresión mayor.
La CIE-10 establece los síntomas generales de los episodios depresivos. Luego, clasifica estos episodios como leves, moderados o graves según la cantidad de síntomas presentes y cuán persistentes son.
Los criterios generales incluyen:
- un estado de ánimo bajo
- disminución de la energía y la actividad
- disminución del disfrute y el interés en la vida
- dificultad para concentrarse
- cansancio frecuente
- sueño interrumpido
- pérdida de apetito
- disminución de la autoestima y la confianza en uno mismo
- sentimientos de inutilidad y culpa
El ICD-10 también señala la posibilidad de síntomas somáticos adicionales, que incluyen:
- pérdida de peso no planificada
- insomnio
- inquietud o movimientos lentos
A diferencia del DSM-5, el ICD-10 no especifica el tiempo que necesita para tener estos síntomas. En cambio, simplemente establece que para ser considerado depresión mayor, su bajo estado de ánimo es un síntoma persistente.
La CIE-10 describe la depresión mayor como un episodio grave de depresión. Eso significa que tendrá varios síntomas que le causarán una angustia significativa, y también podría pensar en hacerse daño.
El DSM-5 pone un poco más de énfasis en cuánto tiempo ha tenido síntomas, mientras que el ICD-10 se enfoca más en cómo afectan su vida.
Dado que los criterios de diagnóstico pueden traducirse en una amplia gama de síntomas, no todas las personas con MDD tendrán la misma experiencia o con la misma intensidad.
Un estado de ánimo bajo generalmente implica sentimientos de tristeza y desesperanza. Usted podría:
- llorar a menudo
- tener dificultad para disfrutar de actividades o situaciones
- sentirse pesimista o sombrío sobre el futuro
- les resulta difícil preocuparse por nada
Sin embargo, no todas las personas con depresión mayor se sienten tristes.
También podrías sentir:
Algunos síntomas de depresión pueden parecer relacionados entre sí. Por ejemplo:
- Puede asumir que no está interesado o contento con algunas actividades porque se siente muy agotado.
- Los sentimientos de culpa pueden llevarlo a alejarse de sus seres queridos.
- Cuando no tienes mucha energía, incluso las decisiones cotidianas, como qué cenar, pueden volverse abrumadoras.
Los cambios en el sueño y el apetito también pueden variar bastante cuando se vive con depresión clínica. Usted podría:
- pasar mucho tiempo durmiendo
- lucha por conciliar el sueño o permanecer dormido, sin importar cuán agotado se sienta
- pierde el apetito por completo, se olvida de comer o le falta energía para preparar las comidas
- comer más de lo normal o tener antojo de ciertos alimentos reconfortantes
Muchas personas con depresión también experimentan síntomas físicos, como dolores y molestias estomacales.
Es probable que un profesional de la salud diagnostique MDD cuando su bajo estado de ánimo no tiene una causa clara y los síntomas persisten día tras día, lo que le impide seguir con su vida como lo haría normalmente.
Los expertos no han identificado una causa raíz específica de la depresión. La evidencia existente sugiere que una serie de factores juegan un papel en el desarrollo de los síntomas.
Las posibles causas del trastorno depresivo mayor incluyen:
- Genética. De acuerdo con el DSM-5, tiene de dos a cuatro veces más probabilidades de desarrollar MDD si un pariente de primer grado también tiene la afección. La investigación de 2016 respalda la historia familiar como un factor clave en MDD.
- Biología. Los desequilibrios en la serotonina, la dopamina y otras sustancias químicas cerebrales importantes pueden contribuir a los síntomas del TDM.
- Ambiente. El abandono, el abuso, la violencia y otras experiencias negativas en la infancia pueden causar un estrés significativo y contribuir al TDM más adelante en la vida.
Otros factores que contribuyen pueden aumentar sus posibilidades de desarrollar MDD, especialmente cuando se combinan con factores biológicos, genéticos o ambientales.
Estos factores pueden incluir:
- cambios de vida abrumadores o estresantes
- eventos traumáticos
- baja autoestima
- condiciones de salud crónicas
- consumo de sustancias
- dormir mal
- desnutrición
- resistencia a la insulina
¿Cuál es la diferencia entre MDD y trastorno bipolar?
Ambas condiciones de salud mental se consideran trastornos del estado de ánimo. Sin embargo, existen diferencias importantes entre ambos.
El trastorno bipolar puede implicar episodios alternos de manía o hipomanía y depresión. Estos cambios a menudo pueden ser extremos.
Por ejemplo, después de experimentar un estado de ánimo bajo durante un tiempo, es posible que note un estado de ánimo extremadamente elevado que implica:
- aumento de la autoestima
- inquietud y distracción
- mayor locuacidad
- pensamientos acelerados
- enfoque extremo en actividades específicas
El trastorno bipolar con características mixtas puede implicar síntomas de manía y depresión al mismo tiempo.
Por ejemplo, los pensamientos acelerados pueden centrarse en su sentimiento de culpa, o es posible que no pueda dejar de reír aunque se sienta extremadamente triste.
La depresión clínica, por otro lado, no implica cambios en el estado de ánimo.
Tanto el MDD como el trastorno bipolar pueden, en algunos casos, implicar síntomas psicóticos como alucinaciones y delirios.
La terapia y la medicación son los tratamientos primarios para la depresión mayor.
La Asociación Estadounidense de Psiquiatría señala que, si bien tanto la terapia como los antidepresivos pueden ayudar a aliviar los síntomas, un enfoque combinado puede ser más beneficioso.
Los medicamentos pueden mejorar los síntomas, pero un terapeuta puede enseñar habilidades de afrontamiento a largo plazo para ayudarlo a superar la angustia de una manera que funcione para usted.
Opciones de terapia
La terapia de conversación o psicoterapia implica sesiones regulares (generalmente semanales) con un profesional de la salud mental.
Su terapeuta puede ofrecerle orientación con:
- reformular o reemplazar patrones de pensamiento negativos
- aprender habilidades para ayudar a manejar y hacer frente a la angustia
- construir una red de apoyo
- desarrollo de un plan de autocuidado
La terapia cognitiva conductual se usa ampliamente para tratar el MDD, pero otros enfoques también pueden ofrecer beneficios:
Opciones de medicamentos
Un psiquiatra o médico puede recetar antidepresivos para ayudar a aliviar los síntomas de la depresión. Es posible que desee considerar discutir los efectos secundarios con ellos primero.
Los medicamentos utilizados para tratar la depresión incluyen:
- Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), como fluoxetina (Prozac), escitalopram (Lexapro) o sertralina (Zoloft)
- Inhibidores de la recaptación de serotonina y norepinefrina (IRSN), como desvenlafaxina (Pristiq) o duloxetina (Cymbalta)
- Antidepresivos tricíclicos, como amoxapina, doxepina o desipramina
Puede obtener más información sobre los medicamentos para la depresión aquí.
Con tratamiento y apoyo, por lo general, comenzará a ver algunas mejoras en varias semanas.
Incluso si no se siente mejor de inmediato, es posible recuperarse de una depresión mayor.
Cuando los síntomas de la depresión no se tratan durante un tiempo, pueden volverse más abrumadores.
Con el tiempo, la depresión no tratada podría tener un mayor impacto en sus relaciones, trabajo y calidad de vida.
Si bien el apoyo profesional puede marcar la mayor diferencia para hacer frente a sus síntomas, el cuidado personal también es importante.
Estas estrategias pueden ayudarlo a trabajar hacia el bienestar:
Conéctese con sus seres queridos
Mantenerse en contacto con algunos seres queridos de confianza puede facilitar la obtención del apoyo emocional que necesita.
A menudo, es posible que un ser querido no sepa cómo ayudarlo. Aunque puede ser difícil abrirse, decirles lo que necesita puede ayudarlo a obtener el apoyo que realmente necesita.
Seguir una rutina regular
Establecer horarios específicos para las cosas que hace todos los días puede ayudarlo a mantenerse involucrado en la vida cotidiana.
- Trate de seguir un horario para las comidas, la hora de acostarse y despertarse.
- Reserva tiempo cada día para la relajación y los pasatiempos.
- Comuníquese con sus seres queridos periódicamente.
Trate de mantenerse activo
El ejercicio no puede curar la depresión, pero poder ayudarlo a sentirse mejor, especialmente cuando lo lleva afuera.
Es natural y común sentir que no está preparado para un entrenamiento intenso. El ejercicio de bajo impacto, como caminar o hacer yoga, también puede ayudarlo a levantar el ánimo y mejorar su perspectiva en general.
Tomar con calma
Considere tratarse amablemente mientras trabaja para controlar sus síntomas.
Recuerde, MDD es una condición de salud, no una opción. Puede recuperarse, pero el proceso puede llevar algún tiempo.
Complete las tareas esenciales primero y recuerde que está bien encargarse del resto otro día.
Incluso si se siente de esta manera, la angustia que puede estar experimentando en este momento no durará para siempre. La depresión clínica se puede tratar y la recuperación es posible.
Estos recursos pueden ayudarlo a tomar la…