La crianza y el entorno infantil pueden ser factores clave en las causas del NPD, pero la genética también podría desempeñar un papel.
El trastorno de personalidad narcisista (NPD, por sus siglas en inglés) es un trastorno de personalidad complejo que a menudo se malinterpreta. Cuando piensa en NPD, es posible que le venga a la mente un grandioso sentido de sí mismo, una profunda necesidad de admiración y dificultad para empatizar.
Alguien con NPD puede parecer encantador y seguro de sí mismo en la superficie. Si bien estos rasgos carismáticos pueden parecer confianza, a menudo enmascaran inseguridades en lugar de provenir de un lugar de autoestima.
Si vive con NPD, es posible que sea muy sensible a las críticas o que tenga fuertes reacciones ante el habla o los comportamientos que considere un insulto.
Es probable que el trastorno de personalidad narcisista sea causado por varios factores, como las circunstancias ambientales (incluida la relación padre-hijo) y la genética.
Probablemente hayas escuchado la frase «¡Es un narcisista!» lanzado alrededor. Pero, ¿dónde influye el trastorno narcisista de la personalidad?
Si bien la mayoría de las personas muestran comportamientos que podrían verse como «narcisistas», como egoísmo o derecho, el trastorno de personalidad narcisista es diferente.
Cuando los rasgos narcisistas interrumpen muchas áreas de tu vida (como tus relaciones o tu carrera), podría significar que cumples con los criterios de un trastorno de personalidad.
En general, NPD consiste en patrones que aparecen en dos o más de estas áreas:
- pensamiento
- emociones
- interacciones con otros
- control de los impulsos
Un médico puede diagnosticar el trastorno narcisista de la personalidad si alguien tiene cinco o más de estos signos y síntomas:
- sentimientos de autoimportancia o superioridad
- pensamientos frecuentes sobre ser guapo, poderoso o exitoso
- creencias de que están separados, especiales o por encima de otras personas
- una necesidad de ser admirado por otros
- sentimientos de derecho a un trato especial o una expectativa de que otros deberían satisfacer lo que ellos quieren
- una tendencia a aprovecharse o explotar a otros
- dificultad para empatizar con las necesidades, deseos o emociones de otras personas
- sentimientos de envidia hacia los demás, o creencias de que otras personas los envidian
- comportamientos que parecen arrogantes u orgullosos
En general, hay al menos dos subtipos de narcisismo: grandioso y vulnerable.
- Narcisismo grandioso es lo que la mayoría de la gente puede considerar como narcisismo. Las personas con narcisismo grandioso pueden ser más extrovertidas, tener bajos niveles de neuroticismo y expresar abiertamente sentimientos de superioridad.
- Narcisismo vulnerable comparte los mismos rasgos básicos de NPD, pero puede involucrar pensamientos y comportamientos más ocultos. Aquellos con narcisismo vulnerable tienden a tener niveles más altos de neuroticismo y necesitan más tranquilidad.
Si bien aún pueden sentir superioridad, las personas con un subtipo de narcisismo vulnerable tienden a temer las críticas. En algunos casos, pueden mantenerse alejados de los demás como resultado.
Los factores ambientales, como la cultura y la crianza de los hijos, podrían contribuir al desarrollo del trastorno narcisista de la personalidad.
Algunas investigaciones sugieren que los puntajes de narcisismo fueron más altos en las culturas individualistas (que se enfocan más en los derechos y objetivos de cada persona) en comparación con las culturas colectivistas (que se enfocan más en lo que es mejor para el grupo).
En el mismo estudio, los investigadores compararon los rasgos narcisistas entre personas que habían crecido en la antigua Alemania Occidental (una cultura individualista) con aquellos que habían crecido en la antigua Alemania Oriental (una cultura más colectivista).
Los hallazgos mostraron que el narcisismo era más alto y la autoestima era más baja en aquellos que crecieron en Alemania Occidental en comparación con Alemania Oriental.
Además de la cultura, la investigación sugiere que las experiencias de la infancia podrían desempeñar un papel importante en la causa del NPD.
Las experiencias negativas de la infancia, como ser rechazado o criticado por los padres, pueden contribuir al NPD en la edad adulta. Al mismo tiempo, demasiados elogios de los padres también podrían conducir a NPD.
La investigación sugiere que existe un vínculo entre los diferentes estilos de crianza y los rasgos narcisistas en los hijos adultos.
Aún así, no existe un comportamiento de crianza “único” que siempre conduzca al narcisismo.
En cambio, las combinaciones de estilos de crianza y otros factores contribuyentes (como la genética) pueden unirse para causar NPD.
En general, estos factores de crianza están conectados con niveles más altos de narcisismo en los niños:
- crianza sobreprotectora o “helicóptero”
- falta de calor
- establecer pocos límites o límites (clemencia)
- elogio que promueve la perfección o expectativas poco realistas (sobrevaloración)
- maltrato o abuso
Un estudio encontró que la sobreprotección estaba relacionada con el narcisismo vulnerable y grandioso en adultos jóvenes. Y si bien demasiados elogios estaban relacionados con la grandiosidad, establecer muy pocos límites estaba relacionado con un narcisismo vulnerable.
La genética también puede desempeñar un papel en la contribución al trastorno de personalidad narcisista.
En un estudio de 2014 que involucró a 304 pares de gemelos, los investigadores encontraron que algunos rasgos de NPD eran algo hereditarios (también conocidos como capaces de transmitirse a través de la genética):
- la grandiosidad era 23% heredable
- el derecho era 35% heredable
Aún así, estos rasgos parecían existir independientemente unos de otros.
Investigaciones anteriores indican que el NPD podría ser un poco más heredable que otros trastornos de personalidad del grupo B.
Los rasgos de personalidad también pueden desempeñar un papel en cómo se presenta NPD.
El narcisismo grandioso generalmente está conectado a rasgos como:
- un sentido de derecho
- enfoque abierto en uno mismo
- Comportamientos abrumadores o dominantes.
Por otro lado, el narcisismo vulnerable está marcado por rasgos que incluyen:
- introversión, pero centrado en sí mismo
- alto neuroticismo (malhumor)
- sentimientos alternados de orgullo extremo y profunda vergüenza
Los factores de riesgo para el trastorno de personalidad narcisista son algo complejos. NPD se ha relacionado con una serie de cosas, incluida la crianza y los factores ambientales, así como la genética, pero todo en una variedad de combinaciones.
Ciertos estilos de crianza podrían ser un factor de riesgo para niveles más altos de narcisismo en los niños. Pero a menudo se han estudiado de forma aislada o en diferentes combinaciones, y con resultados mixtos.
El simple hecho de ser hombre puede ser un factor de riesgo leve, ya que el trastorno de personalidad narcisista se diagnostica con mayor frecuencia en los hombres. Se estima que la NPD afecta al 7,7 % de los hombres y al 4,8 % de las mujeres en los Estados Unidos.
En el Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM-5), el trastorno de personalidad narcisista es un trastorno de personalidad del grupo B.
Otros trastornos de personalidad del grupo B incluyen:
Cuando una persona con NPD busca terapia, a menudo puede ser por diferentes motivos además del manejo de NPD.
Una persona con NPD puede buscar terapia debido a sentimientos de vacío o períodos de depresión. En algunos casos, la familia o los seres queridos los alientan a buscar ayuda para los problemas de relación causados por NPD.
El diagnóstico de NPD puede ser complicado, ya que a menudo coexiste con otras afecciones. Y además de eso, NPD puede compartir síntomas con estas condiciones.
Algunas condiciones concurrentes comunes para las personas con NPD incluyen:
- trastorno por consumo de sustancias
- desórdenes de ansiedad
- trastornos del estado de ánimo
- otros trastornos de personalidad del grupo B
Si habla con un profesional de salud mental sobre un diagnóstico, es probable que comience el proceso haciéndole algunas preguntas. Estas preguntas pueden involucrar su:
- habilidades de afrontamiento
- Mecanismos de defensa
- relaciones con otros
- patrones de comportamiento a largo plazo
- infancia
No hay medicamentos aprobados por la FDA para NPD. Pero si experimenta otra afección junto con NPD, puede tomar medicamentos para:
- ansiedad
- depresión
- episodios de humor
- psicosis
- problemas de control de impulsos
Ciertos tipos de terapia podrían ayudar a las personas con NPD a reconocer pensamientos y comportamientos desadaptativos o inútiles que les causan angustia a ellos mismos y a los demás.
La psicoterapia centrada en la transferencia (TFP) es una forma de terapia que se muestra prometedora para ayudar a las personas con NPD.
El trastorno de personalidad narcisista es una condición de salud mental compleja que no siempre es fácil de diagnosticar.
También puede ser complicado reducir exactamente las causas del NPD o predecir quién es probable que lo experimente.
Las investigaciones han demostrado que hay muchos factores ambientales y genéticos, desde la crianza infantil hasta la cultura y la genética, que contribuyen al NPD.
Pero cuando alguien con NPD decide que quiere hacer un cambio, hay ayuda disponible.
Algunos tipos de terapia pueden ayudar a las personas con NPD a aceptar la responsabilidad de sus acciones, conocer sus sentimientos y pensamientos y construir relaciones seguras. Puede obtener más información sobre cómo obtener ayuda para NPD aquí.