Psicología clínica: definición, programas y carreras

Psicología clínica: definición, programas y carreras

La psicología clínica se centra en la ciencia y el tratamiento de los trastornos de salud mental. La psicología clínica cumple una función única en el mundo de la salud mental.

También proporciona una perspectiva poderosa e integrada sobre los mundos de la investigación y el tratamiento, que no se superponen tanto como a la mayoría de los psicólogos les gustaría.

Si sientes curiosidad por el campo de la psicología clínica, espero que este artículo te ayude a hacerte una idea clara de cómo funciona: qué hace que la psicología clínica sea única en el campo de la psicología y las ventajas y desventajas que conlleva este estatus. La psicología clínica es un campo de estudio intenso y riguroso; ten en cuenta que hay muchas maneras de generar un impacto real como investigador o proveedor de tratamiento que no implican seguir este camino. Dicho esto, si tus objetivos se alinean exactamente con lo que el mundo de la psicología clínica tiene para ofrecer, ¡te animo a que lo intentes!

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¿Qué es la psicología clínica? (Una definición)

La psicología clínica es el campo de la psicología que se centra en la comprensión y el tratamiento de la psicopatología, es decir, toda la gama de patrones psicológicos inusuales y nocivos que reconocemos como formas de enfermedad mental (American Psychological Association, 2022). Esto significa que los psicólogos clínicos se centran en todos y cada uno de los aspectos de los trastornos mentales. Algunos psicólogos clínicos se especializan en realizar investigaciones para tratar de comprender cómo se desarrollan estos trastornos, mientras que otros trabajan en la evaluación de las personas; por ejemplo, ¿cómo sabemos si realmente tienes ansiedad o si tienes otro trastorno mental? Otros psicólogos clínicos se centran principalmente en el tratamiento de los trastornos mentales, ya sea en entornos de terapia grupal o individual.

Es importante destacar que los psicólogos clínicos están capacitados para llevar a cabo todas estas actividades, así como otras, como enseñar psicología o capacitar a otros psicólogos. El objetivo de todos los psicólogos clínicos es contribuir de alguna manera a mejorar la salud mental y aumentar la calidad de vida de las personas que los rodean. Dicho esto, los psicólogos clínicos lo hacen de una gran variedad de formas. Algunos de ellos nunca realizan investigaciones y solo ven a los clientes después de la escuela de posgrado, mientras que otros nunca ven a un cliente después de terminar su formación y, en cambio, pasan todo su tiempo investigando o enseñando. Es esta flexibilidad en los roles lo que inicialmente me atrajo al campo de la psicología clínica.

También se puede suponer, al interactuar con cualquier psicólogo clínico, que habrán tenido experiencias de formación bastante similares. Si bien existe cierta flexibilidad entre los diferentes modelos de formación, se espera que todos los psicólogos clínicos tengan la capacidad de comprender la investigación psicológica y aplicar ese conocimiento de manera significativa con los clientes (Shakow, 1976). Por ejemplo, mis mentores de la escuela de posgrado utilizan su experiencia en investigación psicológica para diseñar e implementar lo que se denomina programas de educación sobre relaciones. En nuestro trabajo, sabemos que promover relaciones románticas saludables puede reducir la gravedad de los trastornos mentales de las personas y ayudarlas a evitar el estrés en el futuro (Braithwaite y Holt-Lunstad, 2017).

¿Por qué es importante la psicología clínica?

La principal razón por la que la psicología clínica es importante es que es el único campo de la psicología o la medicina que se centra exclusivamente en utilizar tanto la investigación como la práctica para responder a la pregunta: ¿Cuáles son las formas más eficaces de tratar las enfermedades mentales? (Baker et al., 2008). Los médicos, como los psiquiatras y los neurólogos, participan, por supuesto, en la investigación y el tratamiento de los trastornos mentales, pero tienden a centrarse en el cerebro o la neuroquímica; por el contrario, los psicólogos clínicos analizan una gama más amplia de factores a la hora de desarrollar sus teorías e intervenciones.

Los psicólogos clínicos han desarrollado muchas intervenciones eficaces para los trastornos mentales, pero estos tratamientos no se utilizan tanto como se podría (Baker et al., 2008). Creo que esto se debe a que los psicólogos clínicos ocupan una posición difícil entre los campos del tratamiento y la investigación. Dado que los psicólogos clínicos deben demostrar competencia tanto como proveedores de tratamiento como investigadores, es posible que no siempre tengan la experiencia suficiente en ninguno de los dos campos para defender de manera convincente los buenos tratamientos que han desarrollado (Baker et al., 2008). No obstante, existe una enorme necesidad de que los científicos desarrollen tratamientos psicológicos y demuestren que funcionan, y esta responsabilidad recae principalmente en los psicólogos clínicos.

Historia de la Psicología Clínica

La psicología clínica como campo de estudio comenzó a desarrollarse a fines del siglo XIX, cuando los psicólogos trabajaban en asilos psiquiátricos y la primera clínica independiente se inauguró en Filadelfia en 1986 (Benjamin Jr., 2005). En esa época, los psicólogos comenzaron a abrir clínicas que se centraban exclusivamente en trastornos mentales, en lugar de trabajar en hospitales donde los pacientes tenían necesidades muy diversas.

En estos espacios, comenzaron a desarrollar una ciencia de evaluación, ya que querían aportar un enfoque científico riguroso para categorizar a las personas según sus capacidades y desafíos mentales. Si bien esto inicialmente tomó la forma de pruebas de inteligencia, con el tiempo se expandió para incluir también la medición efectiva de la psicopatología. Es en el campo de la psicología clínica donde se originan las pruebas estandarizadas para el potencial académico y ocupacional. Esta disciplina dentro de la psicología también se llama psicometría, o el estudio de cómo podemos medir mejor conceptos psicológicos como la depresión, la inteligencia o el pensamiento obsesivo (Watson, 1953).

Los psicólogos clínicos aplicaron este enfoque en la evaluación a la tarea de apoyo al ejército estadounidense en la Segunda Guerra Mundial. Si bien se les encomendó la tarea de evaluar a los soldados para el servicio, también se centraron en apoyarlos durante las pruebas de la guerra. Una vez finalizada la guerra, los psicólogos clínicos comenzaron a centrarse cada vez más en la prestación de terapia, algo que anteriormente habían dejado más en manos de los psiquiatras, en la tradición de Sigmund Freud y otros primeros defensores de la terapia. Durante la guerra se dieron cuenta de que su amplio conocimiento de cómo se desarrollaban los problemas de salud mental y cómo se presentaban de manera diferente de una persona a otra podía utilizarse no solo para comprender a las personas, sino también para tratarlas (Watson, 1953).

En las décadas siguientes, los psicólogos clínicos dedicaron mucho tiempo a intentar decidir cuál se suponía que era su función y cómo se debía formar a las personas para desempeñarla. ¿Eran investigadores, evaluadores, terapeutas o una combinación de las tres? En la década de 1970, había dos enfoques principales para la formación y el trabajo en psicología clínica. Un enfoque considera a los psicólogos clínicos como «científicos clínicos», o personas que son científicos en primer lugar y proveedores de terapia en segundo lugar, mientras que el otro enfoque ve a los psicólogos clínicos como «profesionales-académicos», o personas que se centran en el uso de la investigación académica para guiar su trabajo como proveedores de tratamiento (Humphreys et al., 2018). Las personas formadas desde la primera perspectiva suelen estar inscritas en programas de doctorado en psicología clínica, mientras que las personas formadas desde la segunda perspectiva suelen estar estudiando en programas de doctorado en psicología, o PsyD.

Ejemplos de investigación en psicología clínica

La mayoría de los psicólogos clínicos realizan investigaciones sobre cómo se desarrollan los trastornos mentales, cómo podemos tratarlos o una combinación de ambas cosas (Kazdin, 2011). En este sentido, la psicología clínica es el campo de la psicología más interesado en probar y establecer intervenciones efectivas.

Por ejemplo, un psicólogo clínico puede dedicar toda su carrera a centrarse en un “problema actual” en particular, como cuando los niños acuden al psicólogo en busca de ayuda por su comportamiento agresivo o antisocial (Kazdin, 2011). Para proporcionar el mejor tratamiento posible, un psicólogo clínico de este tipo querría tener una teoría de cómo se desarrollan los comportamientos agresivos o antisociales en los niños y por qué se mantienen, para luego desarrollar un enfoque de tratamiento cuyos “mecanismos de cambio” (como reforzar el comportamiento positivo o más deseable en los niños) puedan demostrar que son eficaces. De hecho, esto es exactamente lo que han hecho personas como Alan Kazdin (Kazdin, 2011).

Grados en Psicología Clínica

Como señalé anteriormente, en la actualidad existen dos tipos de títulos de psicología clínica: el doctorado y el doctorado en psicología. Aunque sus graduados coinciden sustancialmente en sus capacidades para desempeñar cada una de las responsabilidades que se podrían esperar de un psicólogo clínico, sus programas de formación han hecho hincapié en diferentes aspectos de la función. Por ejemplo, los programas de formación que se centran más en la investigación tienden a tener más profesores que utilizan una orientación cognitivo-conductual para la investigación y la terapia (Norcross et al., 2010). Esto tiene sentido, ya que las intervenciones cognitivo-conductuales son el tipo que los investigadores han estudiado con más rigor.

1. Programas de Maestría en Psicología Clínica

En la actualidad, la formación en psicología clínica se lleva a cabo a nivel de doctorado. Antes de que el campo se estableciera claramente en términos de investigación y tratamiento, existían algunos programas de maestría en psicología clínica, pero en la actualidad hay pocos o ninguno (Washburn, 2022). Esto se debe a que para obtener la licencia de psicólogo que brinda terapia y evaluación se requiere un título de doctorado en todos los estados del país.

2. Programas de Doctorado en Psicología Clínica

Los programas de doctorado en psicología clínica hacen mucho hincapié en la experiencia en investigación. Los estudiantes de estos programas tienen más probabilidades de recibir financiación para asistir a la escuela, a menudo a través de becas de investigación otorgadas a su facultad. Dado que en estos programas se hace mucho hincapié en los logros académicos en materia de habilidades de investigación, son los más difíciles de ingresar y tienen las tasas de aceptación más bajas (Norcross et al., 2010).

3. Programas de PsyD en Psicología Clínica

Los psicólogos clínicos formados en programas de PsyD dedican más tiempo a aprender a proporcionar evaluación y terapia, y menos tiempo a la investigación, que los estudiantes de doctorado. Estos programas no son tan difíciles de ingresar y requieren menos tiempo para completarse que los programas de doctorado, pero los estudiantes normalmente no reciben el mismo tipo de apoyo financiero que reciben los estudiantes de doctorado. Por otro lado, los estudiantes de PsyD tienen más probabilidades de recibir capacitación especializada en ciertos subcampos de la psicología clínica (Perry y Boccaccini, 2009).

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