Prueba computarizada para TDAH

Una prueba computarizada generalmente implica la presentación rápida de una serie de estímulos visuales o auditivos durante un cierto período de tiempo. Esto puede incluir números, letras, secuencias de números y letras y formas geométricas.

La prueba se realiza continuamente sin interrupción. Por lo general, lo administra un profesional de la salud mental con licencia o un médico.

A los examinados se les dice que respondan a un estímulo «objetivo» y que eviten responder a estímulos «no objetivo». El administrador de la prueba le dirá qué es cada uno antes de que comience la prueba.

La cantidad de veces que responde a un estímulo no objetivo se denomina error de comisión. La cantidad de veces que no responde a un estímulo objetivo es un error de omisión.

Sus respuestas pueden ayudar a diagnosticar el tipo de TDAH que tiene.

Los errores de comisión pueden considerarse un signo de impulsividad. Si responde con poca frecuencia, por lo que obtiene errores de omisión, podría mostrar síntomas de falta de atención.

Si se muestran ambos tipos de errores durante la prueba, es posible que muestre signos de TDAH de tipo combinado.

El médico observará el número de respuestas correctas, el tiempo de respuesta y la variabilidad del tiempo de respuesta.

Hay una variedad de pruebas computarizadas que se pueden usar para ayudar a diagnosticar el TDAH.

Test de Variables de Atención (TOVA)

El TOVA es una prueba computarizada aprobada por la FDA.

Ha demostrado ser confiable y puede detectar cada subtipo de TDAH: hiperactivo-impulsivo, inatento o combinado.

El TOVA fue diseñado para estar libre de cualquier cosa que pudiera sesgar los resultados, como dificultades en el procesamiento del lenguaje o problemas de memoria a corto plazo. Utiliza formas geométricas simples como estímulos objetivo y no objetivo.

Durante la prueba visual, es posible que se le indique que haga clic en un botón o interruptor cuando vea una forma de destino, y que no haga clic cuando vea una forma que no sea de destino.

La prueba auditiva sigue el mismo proceso, utilizando un sonido en lugar de una forma geométrica.

Tanto la prueba visual como la auditiva miden los mismos factores. Para niños de 4 a 5 años, la prueba TOVA dura aproximadamente 10,9 minutos. Para los mayores de 6 años, la prueba dura aproximadamente 21,6 minutos.

En un pequeño estudio de 2007, los investigadores dijeron que la prueba TOVA puede ser útil para evaluar problemas de atención e impulsividad.

CPT MOXO

El MOXO CPT consta de 8 niveles y dura unos 15,2 minutos.

La prueba tiene un distractor incorporado que proporciona distracciones visuales y auditivas que el examinado debe ignorar, tal como lo haría en la vida real. Esta es la única prueba computarizada que contiene distracciones de la vida real.

Cada estímulo es seguido por un período de vacío de la misma duración. El vacío está diseñado para distinguir las respuestas precisas realizadas en «buen momento» de las respuestas precisas pero lentas (respuestas correctas realizadas durante el período de vacío).

En 2017, se realizó un estudio sobre el MOXO CPT en 339 niños con TDAH (de 7 a 12 años) y un grupo de control de 459 niños de la misma edad sin TDAH. La prueba analizó 4 medidas: atención, sincronización, impulsividad e hiperactividad.

Descubrieron que los niños con TDAH obtuvieron puntajes más bajos en las medidas de atención y sincronización y más altos en hiperactividad e impulsividad. La tasa de sensibilidad fue del 85% o superior en todas las categorías de edad.

CPT de Conners 3.ª edición

La tercera edición de la CPT de Conners es una prueba de 14 minutos para mayores de 8 años. Esta prueba evalúa el desempeño del encuestado en áreas de falta de atención, impulsividad, atención sostenida y vigilancia para ayudar a detectar el TDAH y otras afecciones neurológicas relacionadas con la atención.

Actualmente no hay mucha información sobre si esta prueba es confiable para diagnosticar el TDAH.

Pero un estudio de 2019 sugiere que la prueba podría ser útil para medir la atención sostenida (atención durante un largo período de tiempo) y la impulsividad.

IVA: CPT visual y auditivo integrado

El IVA CPT es una prueba de 13 minutos diseñada para diferenciar a las personas con TDAH de las que tienen un trastorno de conducta. También se puede usar para monitorear la efectividad del entrenamiento o la medicación con neurorretroalimentación.

No se han realizado muchas investigaciones recientemente para evaluar si IVA CPT es una prueba útil para el TDAH.

Sin embargo, un estudio anterior realizado en 2002 encontró que las personas con TDAH recibieron puntajes más bajos en las medidas de tiempo de reacción, falta de atención, impulsividad y variabilidad del tiempo de reacción.

Prueba Qb

El QbTest está aprobado por la FDA y combina medidas de atención e impulsividad con análisis de seguimiento de movimiento, lo que permite al médico evaluar la inquietud y la hiperactividad.

La configuración de prueba incluye una pantalla de computadora y una cámara infrarroja. Llevará una diadema con un marcador infrarrojo adjunto y mantendrá presionado un botón de respuesta.

El QbTest está diseñado para evaluar y diagnosticar el TDAH, así como para evaluar los efectos de la medicación estimulante. Los resultados de las pruebas se recopilan en un informe y se comparan con datos de personas sin TDAH del mismo sexo y edad.

En un estudio de 2018, los investigadores analizaron la precisión de varias pruebas objetivas de TDAH, incluida la Prueba de comportamiento cuantificado (QbTest).

Los hallazgos muestran una precisión relativamente alta entre adultos y niños: 79 % (adultos) y 78 % (niños) cuando se usan solo medidas objetivas. Sin embargo, se encontró que el uso de medidas tanto subjetivas como objetivas era más preciso.

Las pruebas computarizadas son solo una parte posible del proceso de evaluación del TDAH.

Una evaluación completa del TDAH puede incluir:

• una ingesta de su historial de desarrollo y salud
• entrevistas con padres, maestros, cuidadores, compañeros de trabajo y usted
• una observación directa de sus comportamientos
• escalas de calificación de base amplia que consideran todas las posibilidades, o explicaciones alternativas, para los comportamientos
• escalas de calificación estrechas de comportamientos específicos del TDAH
• una medida de inteligencia
• pruebas de atención, memoria, persistencia o funcionamiento ejecutivo (pueden o no ser computarizados)
• pruebas de lectura, escritura y matemáticas si se sospecha un trastorno del aprendizaje

Existe cierto debate sobre la eficacia de las pruebas computarizadas para detectar o diagnosticar el TDAH.

Una preocupación es si estas pruebas realmente pueden evaluar la falta de atención entre las distracciones del mundo real.

Otra preocupación ha sido si la puntuación debe basarse en el tiempo de respuesta. Algunos expertos dicen que hacerlo no permite diferenciar entre los problemas de velocidad del motor y la falta de atención.

Otro problema potencial puede ser que las personas con otros diagnósticos de desarrollo neurológico, como dislexia y ciertas lesiones cerebrales, pueden tener dificultades similares con las funciones ejecutivas y la variabilidad del tiempo de reacción.

Un estudio de 2017 encontró que las diferencias en el tiempo de reacción y otros tipos de errores pueden malinterpretarse como falta de atención.

Otro estudio encontró que las pruebas son bastante ineficaces para diagnosticar tipos de TDAH en adultos. El error de clasificación fue del 80,3% para el tipo inatento y del 22,5% para el tipo hiperactivo al utilizarlo para identificar presentaciones de TDAH.

Si cree que usted o su hijo pueden tener TDAH y desea realizar una prueba computarizada, comuníquese con su médico de familia o con un profesional de la salud mental que tenga experiencia trabajando con personas con TDAH.

Los médicos pueden variar en su proceso de diagnóstico, por lo que es útil preguntar si ofrecen pruebas computarizadas como una opción y si podrían estar cubiertas por un seguro.