Si su hijo tiene más accidentes de orina que otros niños de la misma edad, es posible que se pregunte si está relacionado con el TDAH.
El trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) es una condición del neurodesarrollo que afecta la atención y el comportamiento. A veces, los comportamientos no deseados que acompañan al TDAH pueden parecer intencionales.
La pérdida de control sobre la micción se llama enuresis (eh-nyr-ee-sss). Cuando esto sucede por la noche, se llama enuresis nocturna. La enuresis diurna se llama enuresis diurna.
La enuresis puede ser el resultado de un problema médico, como una diferencia estructural u hormonal. Un médico puede ayudar a diagnosticar o descartar este tipo de causa.
A veces, mojarse está relacionado con el TDAH, y los investigadores todavía están tratando de entender por qué.
Si su hijo con TDAH experimenta enuresis, no está solo. Un estudio de 2020 que involucró a 100 niños con enuresis diurna encontró que el 40 % cumplía con los criterios de TDAH.
El mismo estudio también encontró que los escáneres cerebrales que muestran ciertas ondas de EEG podrían identificar el TDAH en niños que experimentan enuresis.
“El TDAH aumenta la probabilidad de la presencia de enuresis nocturna, que es cuando los niños orinan en la cama de manera involuntaria o voluntaria”, explica el Dr. Raffaello Antonino, director clínico de Therapy Central y psicólogo asesor.
“Los niños con TDAH también tienen más probabilidades de tener enuresis diurna, que se relaciona con orinar en lugares inapropiados durante el día”, agrega.
En algunos casos, mojarse puede ser un comportamiento intencionado. La mayor parte de la micción es involuntaria, pero ocasionalmente no lo es.
Antonino, refiriéndose a la información de la Asociación Estadounidense de Psiquiatría (APA), dice: “La incontinencia entre los niños con TDAH está potencialmente relacionada con el trastorno negativista desafiante o de conducta”.
El trastorno de oposición desafiante (ODD) y el trastorno de conducta presentan comportamientos destinados a desafiar o molestar a los demás. Un niño que orina intencionalmente en el piso es un ejemplo. Cualquiera de los dos puede coexistir comúnmente con el TDAH.
Pero que un niño se orine puede ser accidental aunque parezca lo contrario. Es esencial considerar otras posibilidades porque su hijo puede sentirse avergonzado y arrepentido cuando ocurren accidentes al orinar.
“El vínculo entre el TDAH y los trastornos de eliminación, incluida la micción, es muy complejo y hay muchas explicaciones posibles”, dice Antonino. Los investigadores tienen algunas teorías.
Una posible causa es la «incontinencia de urgencia, que implica un inicio repentino de la necesidad de orinar», explica.
Si bien hay más información sobre las causas médicas de la incontinencia de urgencia, algunas investigaciones relacionan el TDAH con un control deficiente de la vejiga. Por ejemplo, un estudio de 2019 de 156 niños encontró que el TDAH era el trastorno psiquiátrico más común en el estudio asociado con problemas del tracto urinario inferior.
Un estudio de 2016 de 184 niños de 5 a 12 años encontró que de los participantes con vejiga hiperactiva, más tenían TDAH (35,9 %) que sin TDAH (19,6 %).
Es más fácil ayudar a su hijo a reducir la enuresis si comprende la causa.
Atención
Los accidentes con el orinal pueden ser comportamientos intencionales que buscan llamar la atención. La vida es ajetreada y su hijo puede sentir que está compitiendo por su atención.
Problema de la función ejecutiva
La función ejecutiva es el pensamiento que le permite tomar decisiones y regular su comportamiento. Tanto el TDAH como el trastorno del espectro autista (TEA) presentan una función ejecutiva reducida.
El autocontrol es una habilidad de la función ejecutiva. Si su hijo tiene una función ejecutiva débil, es posible que no preste atención a las señales que indican que necesita usar el baño.
Hiperactividad o falta de atención
La investigación de 2017 señala una posible conexión entre la alteración del sueño y la enuresis. No dormir lo suficiente puede afectar la capacidad de un niño para prestar atención y hacer que sea más hiperactivo.
Algunos investigadores creen que la falta de sueño que conduce a la hiperactividad y la falta de atención podría contribuir a que los niños se mojen.
Abrumar, sobreestimulación
La sobreestimulación puede abrumar a muchos, pero los niños con TDAH pueden verse particularmente afectados. Demasiada información sensorial puede crear una sobrecarga, lo que dificulta prestar atención a las señales del cuerpo de la vejiga.
TDAH e hipersensibilidad
Algunas personas que viven con TDAH pueden experimentar hipersensibilidad.
Si alguna vez ha visto a su hijo taparse los oídos para protegerse del sonido o tirar de una camisa que le pica, ha sido testigo de la hipersensibilidad en acción. La hipersensibilidad hace que una persona sea más propensa a experimentar sobreestimulación, lo que dificulta el reconocimiento de las señales corporales.
Orinar en lugares inusuales puede estar relacionado con el TDAH. No todos los niños con TDAH tienen problemas de control de la vejiga, pero algunos sí.
La humectación puede ser a propósito o accidental. Cuando un niño orina deliberadamente donde no debe, podría ser un comportamiento de búsqueda de atención. También podría ser desafío asociado con ODD o trastorno de conducta, condiciones que a veces ocurren con ADHD.
Por lo general, orinarse encima no se hace a propósito. Los niños con TDAH tienen accidentes por varias razones, como sobrecarga sensorial o problemas de funciones ejecutivas.
Es mejor hablar con un pediatra si su hijo tiene accidentes de enuresis porque puede ser una condición de una condición médica subyacente grave.
Puede ayudar a su hijo con estrategias como ejercicios relajantes y acostumbrarse a usar el baño antes de la próxima actividad.