Con esta publicación, continuamos con nuestra especie de serie quincenal sobre medicamentos utilizados para tratar el trastorno bipolar y los síntomas relacionados. Hace unas semanas comenzamos nuestra cobertura de la antidepresivos SSNRI con Effexor (venlafaxina).
SSNRI son Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina y norepinefrina. Actúan aumentando los niveles de dos sustancias químicas cerebrales, serotonina y norepinefrina, en las sinapsis entre las células cerebrales. Al igual que la serotonina (descrita en nuestra publicación sobre Prozac), la norepinefrina es importante para regular el estado de ánimo y la ansiedad, junto con el estado de alerta y la concentración.
El perfil de beneficios potenciales versus efectos secundarios de Cymbalta es similar al de Effexor y otros medicamentos de esta clase. Para evitar la redundancia, lo alentamos a que consulte nuestra publicación sobre Effexor para obtener información sobre los beneficios/efectos secundarios con respecto a los SSNRI. Aquí, cubrimos los posibles beneficios y efectos secundarios relacionados específicamente con Cymbalta.
Beneficios potenciales
Cymbalta tiene indicaciones de la FDA para el tratamiento del trastorno depresivo mayor (MDD) y el trastorno de ansiedad generalizada. Además, está aprobado para tratar neuropatía diabética periférica (DPN) y fibromialgia. Los síntomas de DPN incluyen una sensación de ardor u hormigueo en las extremidades, generalmente en las manos y los pies, que se desarrolla en personas con diabetes. La fibromialgia es un trastorno que se presenta con dolor crónico y fatiga severa. Cymbalta también puede ser útil en el tratamiento de otros síndromes de dolor, como el dolor crónico relacionado con la depresión.
Algunos estudios también respaldan el uso de Cymbalta para reducir los síntomas de incontinencia de esfuerzo el paso involuntario de orina asociado con tos, estornudos, risa, ejercicio u otras actividades que ejercen presión sobre la vejiga.
Dosis típica
Cymbalta se puede tomar una o dos veces al día con la dosis diaria para adultos que oscila entre 20 mg y 120 mg. Siga las recomendaciones de su prescriptor sobre la dosis y cuándo tomarlo.
Recordar: Cualquier antidepresivo puede tardar de 2 a 3 semanas o incluso más en volverse completamente efectivo; puede llevar varias semanas alcanzar una dosis terapéutica. Esto significa que es posible que su depresión no desaparezca durante varias semanas. A menudo les digo a los pacientes que, sin importar cómo se sientan en las primeras dos semanas, es poco probable que se sientan como se sientan en un mes, por lo que si sienten algunos efectos secundarios tempranos, esperen porque es probable que mejoren.
La paciencia es importante para que estos medicamentos funcionen, pero si tiene alguna inquietud acerca de cómo se siente, comuníquese con su médico. Lo más probable es que tenga una visita de seguimiento con su médico dentro de un mes o menos de haber comenzado a tomar el medicamento; este es un buen período de tiempo para verificar si los beneficios han comenzado o si los efectos secundarios se han desvanecido o persistido.
Posibles efectos secundarios
Como la mayoría de los medicamentos de su clase, Cymbalta puede causar varios efectos secundarios negativos, incluido un aumento de las ideas suicidas (especialmente en niños y adolescentes), un mayor riesgo de manía, ansiedad o agitación, empeoramiento de la depresión y síndrome serotoninérgico. Para obtener una lista más completa de los efectos secundarios relacionados con los SSNRI en su conjunto, consulte «Medicamentos destacados para el trastorno bipolar: Effexor (venlafaxina)».
Advertencia Cymbalta es metabolizado por el hígado y, por lo tanto, puede interactuar con muchos otros medicamentos comunes, incluidos los anticoagulantes, algunos antibióticos y algunos analgésicos. Si le recetan Cymbalta, asegúrese de informarle a su recetador sobre todos sus otros medicamentos, incluidos los productos de venta libre (OTC), como el ibuprofeno. Además, debido al efecto de Cymbalta en el hígado, no debe usarse en personas que beben mucho alcohol, lo que estresa el hígado. La ingesta de alcohol debe mantenerse con moderación para alguien que toma Cymbalta.
Cymbalta puede causar síntomas de abstinencia como náuseas, vómitos y agitación si se suspende abruptamente. Si necesita dejar de tomar Cymbalta, consulte con su médico acerca de la forma más segura de hacerlo.
Dado que Cymbalta es el más nuevo de los antidepresivos, no he tenido mucha experiencia con él, pero la respuesta ha sido positiva en las personas que han comenzado a usarlo. La fatiga y el malestar estomacal fueron los efectos secundarios tempranos más comunes, pero generalmente se resolvieron en unas pocas semanas. He reservado Cymbalta para personas que no han tolerado o respondido bien a los antidepresivos más antiguos y/o si tienen problemas de dolor significativos asociados con su depresión o ansiedad. Cymbalta se comercializa mucho como un antidepresivo que también trata el dolor físico y, según mi limitada experiencia, ha reducido el dolor en algunos pacientes.
Para obtener más información del fabricante, visite la página Cymbalta de Lilly.
Si ha tomado alguna forma de Cymbalta para la depresión bipolar u otras afecciones o es un médico que se lo recetó, comparta sus experiencias, ideas y observaciones.