Ciertas condiciones de salud mental pueden beneficiarse de los medicamentos antipsicóticos. Pero junto con el alivio de los síntomas pueden surgir efectos secundarios inesperados, como el aumento de peso.
Los medicamentos antipsicóticos pueden ayudar a mejorar los síntomas de la psicosis que pueden afectar significativamente la vida diaria, como alucinaciones, delirios o pensamiento desorganizado.
Como todos los medicamentos, los efectos secundarios son posibles. El aumento de peso de los antipsicóticos es una preocupación real para muchas personas que toman estos medicamentos.
Los medicamentos antipsicóticos, en particular los antipsicóticos de segunda generación, como Zyprexa y Abilify, provocan aumento de peso en muchas personas.
Sin embargo, tomar un antipsicótico no significa que indudablemente voluntad experimentar aumento de peso.
Un metanálisis de 2021 de 58 artículos de ensayos clínicos encontró que los pacientes que recibían antipsicóticos por primera vez eran los más susceptibles al aumento de peso.
Aunque los pacientes a largo plazo que cambiaron entre medicamentos antipsicóticos también experimentaron aumentos leves.
En una revisión narrativa que examinó el uso de antipsicóticos en niños, los expertos notaron que se documentó repetidamente un rápido aumento de peso con antipsicóticos.
Y el riesgo cardiometabólico de una persona se agravó con el tiempo cuando se empezaron a tomar antipsicóticos en la infancia.
¿Qué antipsicóticos están asociados con el aumento de peso?
Según la Alianza Nacional sobre Enfermedades Mentales (NAMI), los antipsicóticos de segunda generación han sido los más estrechamente asociados con el aumento de peso de los antipsicóticos.
Los ejemplos de antipsicóticos de segunda generación incluyen:
De estos, los datos del metanálisis de 2018 confirman las tendencias vistas anteriormente de que la olanzapina tiene las tasas más altas de aumento de peso por antipsicóticos.
La clozapina también ha sido reconocida como una prescripción con efectos secundarios metabólicos más pronunciados, incluido el aumento de peso, en comparación con otros fármacos antipsicóticos. Pero la clozapina no se considera el principal factor que contribuye al aumento de peso.
¿Algún fármaco antipsicótico no provoca aumento de peso?
Entre los antipsicóticos de segunda generación, la ziprasidona es una de las prescripciones más reconocidas que pueden no causar aumento de peso por antipsicóticos.
Si está desconectando un antipsicótico actual, es posible que la amisulprida y el aripiprazol no afecten el peso y podrían provocar una pérdida de peso.
Si bien los antipsicóticos de segunda generación son la opción para muchas afecciones de salud mental, los antipsicóticos de primera generación pueden tener menos posibilidades de experimentar un aumento de peso.
Los ejemplos de antipsicóticos de primera generación incluyen:
- haloperidol (Haldol)
- loxapina (Loxitane)
- perfenazina (Trilafon)
- droperidol (inspina)
- clorpromazina (Torazina)
Los antipsicóticos de primera generación todavía se usan en ciertas situaciones. Pero vienen con una mayor incidencia de efectos secundarios extrapiramidales, también conocidos como afecciones nerviosas que pueden afectar significativamente la función motora.
¿Pueden los antipsicóticos afectar el apetito y el peso de otras maneras?
Si bien los antipsicóticos a menudo se asocian con el aumento de peso, puede experimentar otros efectos secundarios que pueden afectar su apetito y peso.
Los medicamentos antipsicóticos también pueden causar síntomas digestivos, como:
- vómitos
- náuseas
- constipación
Si los síntomas digestivos dificultan comer o retener los alimentos, es posible que note pérdida de peso u otras fluctuaciones de peso.
La forma en que funcionan los antipsicóticos en su cuerpo puede dificultar la pérdida de peso mientras toma su receta.
Un estudio de 2021 que investigó los mecanismos detrás del aumento de peso con antipsicóticos descubrió que las vías genéticas compartidas entre la obesidad y los trastornos mentales pueden explicar por qué el tratamiento está relacionado con el aumento de peso.
En el estudio, los investigadores demostraron que influir en los genes impidió el aumento de peso en modelos de roedores a los que se les administraron los antipsicóticos risperidona y olanzapina.
Eso no significa que la pérdida de peso sea imposible.
En 2014, los investigadores que realizaron un ensayo controlado aleatorizado paralelo de dos brazos en varios sitios encontraron que la pérdida de peso mientras se tomaban medicamentos antipsicóticos fue exitosa a través de intervenciones en el estilo de vida como:
- actividad física
- una dieta orientada a la presión arterial alta
- restricción calórica moderada
El aumento de peso no es algo de lo que avergonzarse.
Como sugiere el principio de “Salud en todas las tallas”, los hábitos saludables y el bienestar positivo son más importantes que la talla de pantalones que usa.
Si le preocupa el aumento de peso de los antipsicóticos o cree que lo mejor para usted es controlar los cambios de peso de su receta, estos consejos pueden ser útiles.
Terapia de combinación
En 2016, un metanálisis de 12 estudios publicados confirmó que tomar metformina con medicamentos antipsicóticos podría ayudar a controlar el aumento de peso.
La metformina pertenece a una clase de medicamentos llamados biguanidas. Funciona ayudando a moderar la cantidad de glucosa en el torrente sanguíneo.
Cuando tiene demasiada glucosa en el torrente sanguíneo, su cuerpo a menudo la almacena en las células grasas.
control de azúcar en la sangre
No necesita una receta para comenzar a controlar los niveles de glucosa en sangre.
Evitar los alimentos ricos en carbohidratos y azúcares puede tener efectos atenuantes similares a los de una receta como la metformina.
Los alimentos comunes que puede evitar que son altos en carbohidratos incluyen:
- zumo de frutas
- helado
- arroz blanco
- pastel
- galletas
- soda
- dulce
- papas fritas
- pan blanco
- granos refinados
- alimentos altos en azucar
Limitar los carbohidratos puede ser contraproducente en algunas situaciones y solo debe hacerse después de hablar con su equipo de atención médica.
La dieta DASH
La dieta de enfoques dietéticos para detener la hipertensión (DASH) es una intervención dietética potencial para la pérdida de peso con antipsicóticos.
Si bien esta es una dieta orientada a la presión arterial alta, está diseñada para ser lo suficientemente equilibrada como para convertirse en una forma de comer de por vida.
La dieta DASH implica:
- comer verduras, frutas y cereales integrales
- limitar los alimentos y bebidas azucarados
- limitar los alimentos con alto contenido de grasas saturadas (productos lácteos enteros, aceites tropicales, carnes grasas)
- centrándose en pescado sin grasa o bajo en grasa, nueces, aceites vegetales, aves y productos lácteos
Antes de comenzar la dieta DASH, su equipo de atención médica puede analizar las ventajas y desventajas con usted para determinar si es una opción viable para controlar el aumento de peso con antipsicóticos.
Terapia cognitiva conductual (TCC)
La TCC es una forma de identificar comportamientos y creencias inútiles y reestructurarlos en algo positivo.
Si usa la comida como un mecanismo de afrontamiento, por ejemplo, la TCC puede ayudarlo a desarrollar nuevas formas de enfrentar el estrés de la vida cotidiana.
Otras formas de terapia conductual pueden ayudarlo a establecer metas, mejorar su concepto de bienestar y alentar los esfuerzos para monitorear el ejercicio y la dieta.
Conciencia creciente
Puede ser fácil pasar por alto las pequeñas formas en que las calorías y las decisiones alimentarias se infiltran en la vida diaria.
Mejorar su conciencia de qué, cuándo y por qué come puede ayudarlo a tomar medidas enérgicas contra los hábitos inútiles.
Llevar un diario, por ejemplo, puede ayudarlo a identificar patrones en la alimentación, el ejercicio y el manejo general del estrés que pueden beneficiarse de nuevos enfoques.
Ejercicio
El ejercicio ofrece algo más que un déficit calórico.
El ejercicio puede promover el control de la glucemia y reducir el riesgo de ciertas afecciones metabólicas, como las enfermedades cardiovasculares.
Si le resulta difícil alcanzar una meta de 30 a 45 minutos de ejercicio moderado al día, puede dividir su actividad en períodos de tiempo más manejables.
Tres caminatas rápidas de 10 minutos al día pueden ser todo lo que se necesita para ver una mejora significativa en su salud.
Es común experimentar aumento de peso antipsicótico.
Este aumento de peso no significa que no estés saludable; no es una razón para descontinuar sus medicamentos.
Las intervenciones dietéticas, la modificación del comportamiento y los esfuerzos de ejercicio pueden ayudarlo a luchar contra esos kilos de más.
Si cree que los cambios en el estilo de vida no están funcionando, puede hablar con su equipo de atención médica sobre las opciones de apoyo guiadas por profesionales y los nuevos medicamentos que pueden marcar la diferencia.