La SCD puede dificultar la decodificación del significado en el lenguaje que usamos, pero los enfoques de tratamiento, como trabajar con un patólogo del habla y el lenguaje, pueden ayudar a controlar los síntomas.
¿Tiene su hijo problemas para turnarse en una conversación, saludar a otros o responder a sus compañeros de manera socialmente apropiada?
Si bien no es raro que los niños tengan dificultades en situaciones sociales de vez en cuando, los niños y adolescentes con trastorno de comunicación social (pragmático) (SCD), también conocido como trastorno de comunicación social, pueden experimentar estas dificultades con más frecuencia.
SCD implica desafíos al usar el lenguaje para comunicarse con los demás. Una persona con SCD puede entender el significado de palabras individuales y comprende las reglas gramaticales, pero puede tener problemas con el lenguaje «pragmático». El lenguaje pragmático se refiere a la forma en que usamos el lenguaje para comunicarnos en las interacciones sociales diarias.
Si su hijo tiene SCD, es probable que tenga muchas preguntas: ¿Lo superará con la edad? ¿Hay un tratamiento? ¿Cómo puedo ayudarlos?
Sus preguntas e inquietudes son normales. Con la información y el apoyo adecuados, puede ayudar a su hijo a mejorar sus habilidades de comunicación social.
El trastorno de la comunicación social es una condición del neurodesarrollo. Esto significa que aparece durante nuestro desarrollo temprano.
Un diagnóstico de trastorno de comunicación social (pragmático) se aplica cuando un niño tiene dificultad para usar el lenguaje en situaciones sociales. Pueden tener problemas:
- Compartiendo información
- comprender el significado implícito (comunicación que no es directa o literal)
- cambiando la forma en que se comunican en diferentes entornos sociales y con diferentes personas
Los niños con SCD generalmente muestran síntomas en la primera infancia, pero es posible que usted no note los signos al principio.
SCD tiende a ser más notorio a medida que su hijo crece, ya que las dificultades con el lenguaje pragmático se vuelven más fáciles de detectar a medida que los niños entran en situaciones sociales más complejas. Es por eso que algunos expertos recomiendan que los niños no reciban un diagnóstico de SCD hasta que tengan 4 o 5 años.
El trastorno de la comunicación social es diferente del trastorno del espectro autista (TEA). Si bien ambos incluyen diferencias en la comunicación, son dos diagnósticos separados.
¿Cuál es la diferencia entre estas dos condiciones? Las personas autistas tienden a tener ciertas características que alguien con SCD no necesariamente mostraría, entre ellas:
- patrones repetitivos de comportamiento
- intereses altamente enfocados
- cumplimiento estricto de la rutina
- diferencias sensoriales
Según el Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM-5), los criterios para el trastorno de la comunicación social incluyen:
- dificultad con la comunicación social, como saludar a la gente o compartir información
- desafíos ajustar la comunicación para que coincida con el contexto o las necesidades del oyente
- Dificultad para seguir las reglas de la conversación y la narración (como tomar turnos en la conversación, reformular cuando no se entiende y usar la comunicación no verbal o tácita)
- desafía la decodificación de lo que no se expresa verbalmente y los significados no literales del lenguaje (como modismos, humor y metáforas)
Si tiene un hijo con SCD, puede notar que tiene problemas con las habilidades de comunicación verbal y no verbal, como:
- cambiar el habla para adaptarse a diferentes personas y situaciones, por ejemplo, saber cómo y cuándo hablar de manera diferente con un compañero que con un adulto, o con un miembro de la familia que con alguien que acaban de conocer
- tomar turnos en la conversación, por ejemplo, cómo y cuándo responder a los demás, dejar que otros hablen y permanecer en el tema
- responder adecuadamente a los demás; por ejemplo, pueden tener respuestas inesperadas o un poco fuera de lugar
- saludos sociales, como saludar, presentarse o preguntar a los demás cómo les va
- hablando de sus sentimientos
- usar gestos de comunicación no verbal como saludar y señalar
- comprensión de señales verbales y no verbales
- comprender el humor, las metáforas y los juegos de palabras
Si su hijo comprende algunas habilidades de comunicación y lenguaje, pero tiene dificultades para aplicarlas en el contexto de situaciones sociales, es posible que tenga SCD.
La causa específica del trastorno de la comunicación social no se comprende completamente. Un niño podría tener mayores posibilidades de experimentar SCD si tiene un familiar autista o antecedentes familiares de trastornos de la comunicación o trastornos específicos del aprendizaje.
Si su hijo tiene SCD, es posible que tenga dificultades con la naturaleza de «toma y daca» de las conversaciones. Es posible que tiendan a tener una forma de pensar literal o que no entiendan cierto humor, como el sarcasmo.
Los niños con SCD son tan inteligentes como cualquier otra persona, pero los síntomas de SCD pueden crear desafíos con el aprendizaje y la escuela.
Como padre, puede ayudar a su hijo a aprender y practicar habilidades sociales en un entorno seguro y de apoyo. Algunas formas de hacer esto incluyen:
- Leer libros. Cuando le lea a su hijo, considere hacer preguntas abiertas sobre el libro. Tomen turnos para ofrecer ideas sobre lo que los personajes pueden estar pensando y por qué.
- Planee citas de juego estructuradas. Invite a un amigo y tenga una actividad estructurada para que los niños participen. Con el tiempo, puede invitar a diferentes o más niños a una variedad de lugares (como la casa o el patio de recreo).
- Jugar juegos. Esto puede ser útil cuando se practica tomar turnos. Hable con su hijo mientras juega, haga preguntas abiertas y fomente el diálogo de ida y vuelta.
- Usa apoyos visuales. Los accesorios, los juguetes o las imágenes pueden ayudar a su hijo a comunicarse cuando no puede encontrar las palabras correctas.
Con apoyo, tiempo y paciencia, su hijo puede aprender las habilidades sociales necesarias para comunicarse con éxito y relacionarse con los demás. Como cualquier habilidad, estas estrategias deben enseñarse, generalmente por terapeutas del habla que tienen capacitación para abordar problemas de comunicación social, y reforzarse mediante la práctica en el hogar.
Si le preocupa la comunicación social de su hijo, un buen primer paso es hablar con su pediatra o maestro. Ellos pueden conectarlo con alguien que pueda evaluar a su hijo para SCD.
Cuando hable con el pediatra de su hijo, es posible que lo deriven a un patólogo del habla y el lenguaje (SLP, por sus siglas en inglés) para una evaluación. El objetivo de la evaluación es comprender las habilidades de comunicación de su hijo en diferentes entornos.
Durante la evaluación, el SLP interactuará con su hijo y le hará preguntas para determinar cómo usa y entiende el lenguaje en contextos sociales. Para evaluar a su hijo, el SLP puede:
- entrevistarlo a usted y al(los) maestro(s) de su hijo(a)
- juegue con su hijo y participe en actividades estructuradas para evaluar las habilidades de comunicación y lenguaje
- observar a su hijo en la escuela o en casa
Una vez que su hijo tenga un diagnóstico, su profesional de atención podría ayudarlo a desarrollar un plan de tratamiento. Los planes de tratamiento a menudo involucran la colaboración entre padres, maestros y SLP. Es probable que el plan de su hijo se adapte a sus necesidades específicas y se centre en mejorar sus habilidades de comunicación, especialmente en situaciones sociales.
Las sesiones de terapia uno a uno con SLP pueden ser útiles para enseñar nuevas habilidades de comunicación. Los niños también pueden aplicar estas habilidades en sesiones de grupo, lo que les permite practicar lo que han aprendido en un entorno social.
Los enfoques de tratamiento para el trastorno de la comunicación social pueden incluir:
- Comunicación aumentativa y alternativa (CAA). Las palabras, las imágenes, los dibujos, los objetos, los gestos y los dispositivos tecnológicos pueden ayudar a los niños a comunicarse, especialmente a los niños más pequeños o aquellos que tienen problemas con las palabras.
- Instrucción basada en video. Las historias contadas a través de videos pueden ser una forma atractiva de demostrar habilidades sociales y promover la comprensión social.
- Conversaciones de cómics. Las historias contadas a través de cómics muestran conversaciones entre dos o más personas, demostrando ejemplos de comunicación útil.
- Grupos de habilidades sociales. Un psicólogo o SLP alberga grupos de dos o más niños y utiliza la instrucción, el juego de roles y la retroalimentación para enseñar habilidades sociales y trabajar en la comunicación.
- Guiones sociales. Se proporcionan indicaciones escritas para enseñar a los niños cómo usar el lenguaje durante ciertas interacciones sociales. Con el tiempo, su hijo puede usarlos espontáneamente.
- Historias sociales. Los libros y las historias se utilizan para explicar situaciones sociales, promover la resolución de problemas y ayudar a los niños a aprender comportamientos y respuestas que se ajusten a la situación social en la que se encuentran.
También puede trabajar con la escuela de su hijo para desarrollar un programa de educación individualizado (IEP), que puede incluir terapia del habla y apoyo y adaptaciones en clase.
Ya sea que sospeche o sepa que su hijo tiene un trastorno de comunicación social (pragmático), hay apoyo disponible.
Si bien los síntomas del trastorno de la comunicación social pueden afectar las relaciones tanto de los niños como de los adultos que viven con él, trabajar con un patólogo del habla y el lenguaje puede ayudarlo a aprender estrategias que, con el tiempo, le permitirán reducir el impacto de SCD en su vida social.