Las herramientas de evaluación siguen siendo la piedra angular de muchas profesiones centradas en la mente humana.
Por lo general, estas evaluaciones invitan a los clientes a responder preguntas sobre su estado mental y experiencias subjetivas.
Los psicólogos y terapeutas dependen de estas herramientas para tomar decisiones sobre el mejor curso de tratamiento para los clientes que buscan apoyo para su salud mental. Por lo tanto, vale la pena tomarse un poco de tiempo para explorar sus variaciones y cómo usarlas de manera más efectiva.
En este artículo, exploraremos algunas de las evaluaciones de salud mental más utilizadas y confiables, así como sus aplicaciones en diferentes etapas del proceso terapéutico. También veremos algunas formas en las que puede automatizar y simplificar la administración de estas evaluaciones.
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¿Qué son las evaluaciones psicológicas? 3 ejemplos
Ya sea que se trate de un cuestionario de psicología popular en línea o de una evaluación validada por un terapeuta, las evaluaciones psicológicas tienen algo en común.
Todos ellos funcionan como
“un procedimiento sistemático para comparar el comportamiento de dos o más personas”.
Cronbach, 1949, pág. 21
En los últimos años, los científicos han comenzado a hacer distinciones entre la psicología pruebas versus evaluaciones.
Si bien las pruebas generalmente se consideran herramientas de lápiz y papel o basadas en computadora para considerar las diferencias entre las personas, el término «evaluación» reconoce la amplia variedad de otros enfoques que un psicólogo puede usar para evaluar estas diferencias. Ejemplos de tales enfoques incluyen entrevistas, observaciones y registro de funciones fisiológicas (Goldstein, Allen y DeLuca, 2019).
Para comenzar, aquí hay tres ejemplos de pruebas de salud mental comúnmente utilizadas entre los profesionales de la salud mental.
1. Inventario de personalidad multifásico de Minnesota (MMPI-2)
Publicado por primera vez en 1989, el MMPI-2 es la prueba psicométrica más utilizada en el mundo para medir las dolencias de salud mental que se presentan como formas de psicopatología (Rogers, Robinson y Jackson, 2016).
La escala presenta 567 afirmaciones de verdadero o falso, que evalúan 10 subescalas clínicas (Butcher, Dahlstrom, Graham, Tellegen y Kaemmer, 1989):
- hipocondriasis
- Depresión
- Histeria
- Desviado psicópata
- Masculinidad/Feminidad
- Paranoia
- Psicastenia
- Esquizofrenia
- hipomanía
- Introversión social
Además de estas 10 escalas clínicas primarias, el MMPI-2 también contiene tres subescalas para detectar mentiras, actitudes defensivas y respuestas inconsistentes.
También presenta muchas escalas de contenido adicionales que evalúan cogniciones, comportamientos, experiencias físicas y motivaciones específicas, como la duda, el impulso competitivo y los problemas gastrointestinales.
Si está interesado en administrar esta evaluación usted mismo, puede solicitar una copia de la prueba en el sitio web de Pearson Assessments.
2. Inventario de Ansiedad de Beck
Otra evaluación de salud mental de uso común es el Inventario de Ansiedad de Beck. Este inventario es una breve prueba de autoinforme que se utiliza para evaluar la gravedad de los síntomas de ansiedad. Incluye puntuación detallada para ayudar a los profesionales a identificar si los síntomas de ansiedad que presentan los clientes están dentro de un rango normal o son severos y debilitantes.
La escala comprende 21 síntomas comunes de ansiedad. Ejemplos incluyen:
- manos temblando
- Miedo a morir
- Sudores fríos/calientes
Los encuestados indican la frecuencia con la que cada síntoma los ha molestado durante el último mes en una escala de 4 puntos, donde 0 es ‘nada en absoluto’ y 3 es ‘severamente, me molestó mucho’.
Puede acceder a una copia de la prueba de forma gratuita desde el sitio web de Great Plains Health.
3. Inventario de depresión de Beck
Finalmente, un complemento estándar del Inventario de Ansiedad de Beck es el Inventario de Depresión de Beck. Una vez más, este inventario consta de 21 elementos y contiene información detallada de puntuación para indicar si los síntomas se encuentran en un rango normal o grave.
Los encuestados completan cada ítem de la escala seleccionando la afirmación que mejor refleja su estado emocional actual. Por ejemplo, el primer elemento y la puntuación que lo acompaña son los siguientes:
- 0 – No me siento triste.
- 1 – Me siento triste.
- 2 – Estoy triste todo el tiempo y no puedo salir de eso.
- 3 – Estoy tan triste e infeliz que no puedo soportarlo.
Si está interesado, el Inventario de depresión de Beck con información de puntuación está disponible para descargar de forma gratuita.
Uso de pruebas para evaluaciones holísticas de salud mental
Independientemente de la prueba que utilice, cada una puede formar parte de una evaluación mental holística para los clientes que guía el diseño de intervenciones terapéuticas posteriores.
Para ilustrar, considere este informe interpretativo de muestra luego de la administración del MMPI-2 (Pearson Education, 2014).
Los resultados de la evaluación de esta paciente de ejemplo, Karen, apuntan a un posible diagnóstico de esquizofrenia o trastorno afectivo grave, así como a posibles desafíos en el proceso terapéutico. Es decir, varias de sus respuestas sugieren que puede tener poca fe en su capacidad para mejorar su salud mental y una falta de confianza que puede afectar su relación con un terapeuta.
Posteriormente, se sugiere que ella puede beneficiarse de un contacto cara a cara mínimo y visitas breves y periódicas con un profesional de la salud mental.
Información como esta puede formar parte de una evaluación holística, que monitorea el compromiso continuo de Karen con las intervenciones terapéuticas (o la falta de ellas) y determina su probabilidad de ver mejoras positivas en su salud mental.
Incluso podría informar la hipótesis de un terapeuta de que Karen podría beneficiarse de una terapia de duración particular, como la terapia breve centrada en la solución, o modos específicos de entrega, como la teleterapia o modos combinados de tratamiento.
A continuación, consideraremos algunos de estos diferentes modos de entrega, así como los usos de la tecnología combinada para facilitar la evaluación continua de la salud mental.
Cómo usar las herramientas de evaluación de la terapia
Los terapeutas pueden usar evaluaciones de salud mental para lograr una variedad de objetivos en diferentes etapas del proceso terapéutico, todo lo cual se puede simplificar utilizando herramientas en línea.
A lo largo de este artículo, exploraremos las aplicaciones de la herramienta de psicoterapia en línea Quenza (en la foto aquí), que es una plataforma poderosa que ayuda a los profesionales a automatizar y escalar varios aspectos del proceso de evaluación.
Al comienzo de la relación terapéutica, los profesionales que utilizan la plataforma enviarán una invitación digital a sus clientes para que se registren y obtengan una cuenta gratuita.
Después de este paso inicial, la mayor parte del compromiso del cliente con la plataforma ocurrirá cuando se le solicite a través de notificaciones automáticas en su teléfono inteligente.
Una vez que un cliente está registrado, Quenza puede ayudar al profesional a llevar a cabo dos aspectos clave de una evaluación de salud mental. Éstos incluyen evaluaciones previas y posteriores al tratamiento y evaluación continua de la eficacia de la intervención mediante mediciones repetidas a lo largo del tiempo.
Las evaluaciones previas al tratamiento pueden ayudar a los médicos a determinar qué modo de tratamiento o intervención es más probable que tenga el mayor beneficio en función de los síntomas que se presenten.
Asimismo, el terapeuta puede administrar una prueba posterior al tratamiento para determinar qué tan efectiva ha sido una intervención para reducir los síntomas o aumentar los signos de desarrollo psicológico.
Con respecto a las evaluaciones continuas, puede ser útil alentar a los clientes a que proporcionen retroalimentación periódica sobre aspectos de su tratamiento. Con Quenza, esto se puede lograr mediante la asignación de pruebas breves o reflexiones que evalúen factores como el estado de ánimo, las cogniciones y los comportamientos, que los clientes pueden completar a intervalos regulares.
Por ejemplo, aquí se muestra una reflexión diaria sobre las emociones, que los clientes pueden completar cada día en su teléfono inteligente para ayudar a rastrear los cambios en sus emociones. Luego, el profesional puede revisar las respuestas agregadas de un cliente a estas reflexiones a través del tablero en línea de Quenza para hacer inferencias sobre la efectividad de las intervenciones en curso.
Una ventaja clave de usar una plataforma en línea para realizar estas evaluaciones únicas y continuas es que permite al profesional monitorear el progreso de sus clientes con intervenciones entre sesiones.
También brinda a los profesionales la flexibilidad de diseñar evaluaciones que aprovechen los focos específicos de interés para ellos y sus clientes, en lugar de estar limitados por las preguntas incluidas en cuestionarios y formularios estandarizados.
3 Pruebas y Evaluaciones Psicológicas Confiables
Hasta ahora, hemos analizado el MMPI-2 y los inventarios de Beck como ejemplos de pruebas psicológicas confiables y ampliamente utilizadas para evaluar la salud mental. También hemos considerado cómo podríamos administrar estas pruebas de manera eficiente como parte de una evaluación única o continua.
Consideremos ahora tres pruebas más disponibles gratuitamente para evaluar experiencias que reflejan la salud mental de uno.
Pero antes de sumergirnos, una nota rápida. Estas evaluaciones no están diseñadas para ser autoadministradas. Más bien, deben ser administrados por profesionales con licencia y solo dentro de los límites de su experiencia profesional.
Disociación – Escala Breve de Experiencias Disociativas
La disociación es una característica común de una variedad de trastornos de salud mental, incluido el trastorno de estrés postraumático y el trastorno bipolar (Hariri et al., 2015). Por lo tanto, cuando los clientes muestren signos de disociación, puede ser conveniente administrar una evaluación.
Una prueba ampliamente utilizada para evaluar la disociación es la Escala de experiencias disociativas breves.
Esta medida consta de ocho elementos que evalúan la frecuencia con la que un cliente ha experimentado varios síntomas disociativos en los últimos siete días.
Ejemplos de elementos de la escala son:
- Me encuentro mirando al vacío y sin pensar en nada.
- Las personas, los objetos o el mundo que me rodea parecen extraños o irreales.
- Cuando estoy solo, hablo en voz alta conmigo mismo.
Todos los ítems se presentan en escalas de 5 puntos, donde 0 es ‘nada en absoluto’ y 4 es ‘más de una vez al día’.
Se puede descargar una copia completa de la escala y la información de puntuación del sitio web de la Asociación Estadounidense de Psiquiatría.
Misofonia – Escala de Misofonia de Amsterdam
La misofonía se define como
“una condición crónica relativamente inexplorada en la que una persona experimenta excitación autonómica (análoga a una respuesta involuntaria de ‘lucha o huida’) a ciertos sonidos inocuos o repetitivos como masticar, chasquido de bolígrafo y chasquido de labios”.
Edelstein, Brang, Rouw y Ramachandran, 2013
La experiencia de la misofonía puede obligar a alguien a evitar situaciones que puedan desencadenar esta excitación autonómica, lo que podría dificultar el trabajo y la socialización. Las experiencias misofónicas tienen el potencial de afectar negativamente la salud mental y la calidad de vida.
Una herramienta para evaluar la experiencia de la misofonía es la Escala de misofonía de Amsterdam (Schröder, Vulink y Denys, 2013).
Esta escala consta de seis elementos que evalúan diferentes características de las experiencias misofónicas, incluida su frecuencia y la medida en que interrumpen el funcionamiento diario del paciente.
Ejemplos de elementos de la escala son:
- ¿Cuánto de su tiempo está ocupado por sonidos misofónicos?
- ¿Cuánta angustia te causan los sonidos misofónicos?
- ¿Cuánto esfuerzo hace para resistir los (pensamientos sobre) los sonidos misofónicos?
Se puede obtener una copia gratuita de la escala en el sitio web de Tratamiento de Misofonia.
Intolerancia a la Incertidumbre – Forma Corta de la Escala de Intolerancia a la Incertidumbre
La incapacidad de tolerar la incertidumbre puede…