¿El acaparamiento compulsivo se hereda?
Las personas que adquieren y acumulan compulsivamente el desorden hasta el punto de afectar sus actividades diarias se denominan «acumuladores compulsivos». La condición se clasifica como un subtipo de trastorno obsesivo-compulsivo (TOC), presente en 30 a 40 por ciento de las personas afectadas por TOC. Puede dañar las relaciones, aislar al individuo de la sociedad e incluso poner en peligro vidas.
El acaparamiento compulsivo es distinto de la mala planificación y la desorganización porque se cree que es un trastorno cerebral patológico. A menudo es un síntoma de otros trastornos, como el trastorno del control de los impulsos o el trastorno por déficit de atención con hiperactividad. El duelo u otro evento importante de la vida pueden desencadenar un comportamiento de acumulación excesivo.
El acaparamiento a menudo es hereditario, pero no se sabe si el ADN está involucrado. “Las personas con este problema tienden a tener un familiar de primer grado que también lo tiene”, dice Randy O. Frost, Ph.D., psicólogo del Smith College, Northampton, Massachusetts. “Entonces podría ser genético, o podría ser un efecto de modelado”.
La investigación genética sugiere que una región en el cromosoma 14 puede estar relacionada con la acumulación compulsiva en familias con TOC. El estudio, realizado por un equipo de la Facultad de Medicina de la Universidad Johns Hopkins en marzo de 2007, analizó muestras de 999 pacientes con TOC en 219 familias. Las familias con dos o más parientes acumuladores mostraron un patrón único en el cromosoma 14, mientras que el TOC de las otras familias estaba relacionado con el cromosoma 3.
Este fue el tercer estudio en encontrar marcadores genéticos asociados específicamente con el acaparamiento compulsivo, según Sanjaya Saxena, MD, director del Programa de Trastornos Obsesivo-Compulsivos de la Universidad de California, San Diego.
En una carta al editor del Revista americana de psiquiatría, escribe, «Otros estudios han confirmado que el acaparamiento compulsivo es fuertemente familiar». Esta investigación “se suma a la creciente evidencia que indica que la acumulación compulsiva es un fenotipo etiológicamente discreto”, cree ella.
Además, los estudios de imágenes cerebrales sugieren que la acumulación compulsiva implica un tipo específico de actividad cerebral. Los pacientes tienen un patrón diferente de metabolismo de la glucosa en el cerebro que las personas sanas o los pacientes con TOC sin acumulación.
Los pacientes acumuladores tienen una actividad significativamente menor en la corteza cingulada anterior dorsal del cerebro que los pacientes con TOC no acumuladores, y se encontró un patrón diferente de déficits cognitivos, como más dificultad para tomar decisiones y problemas para tomar decisiones.
Saxena concluye: «El síndrome de acumulación compulsiva parece ser una entidad discreta, con un perfil característico de síntomas centrales que no están fuertemente correlacionados con otros síntomas del TOC, genes de susceptibilidad distintos y anomalías neurobiológicas únicas que difieren de las del TOC sin acumulación».
El TOC es una característica común del síndrome de Tourette, y esto puede incluir un comportamiento de acumulación, por lo que Heping Zhang, Ph.D., realizó un estudio genético adicional. de la Facultad de Medicina de la Universidad de Yale y colegas. Al observar el ADN de los hermanos con Tourette, el equipo encontró vínculos significativos con los cromosomas 4, 5 y 17.
“Algo en el cromosoma 14 puede estar asociado con la acumulación”, dice Randy Frost de Smith College. Escribiendo en la primavera de 2007 Boletín del Consorcio de Acaparamiento de Nueva Inglaterraafirma: “Esto podría ser un gran avance en nuestra comprensión del acaparamiento.
“Sin embargo, es importante tener en cuenta que todos estos estudios son preliminares con muestras relativamente pequeñas que no representan completamente el rango de acumulación en la población. Además, aún no entendemos qué rasgos podrían ser hereditarios. Tal vez sea algo que subyace al atesoramiento, como los problemas de toma de decisiones, y no el atesoramiento en sí mismo lo que se hereda”.
Se necesitan estudios mucho más amplios, extraídos de toda la población de personas que acumulan, no solo de aquellos a los que ya se les diagnosticó TOC, dice. Frost está planeando un proyecto con expertos de Johns Hopkins para responder la pregunta de manera más concluyente.
Actualmente, su consejo para las personas con tendencias acaparadoras en la familia es que sean abiertos y honestos con sus hijos sobre el tema. “Las personas que pueden reconocer y hablar sobre sus propios problemas de acumulación son mucho más capaces de controlarlos que las personas que no pueden”.
David F. Tolin, Ph.D., fundador del Centro de Trastornos de Ansiedad en el Instituto de la Vida en Hartford, CT, dijo que “para que ocurra una condición como el acaparamiento compulsivo, es probable que tengas que tener una persona que tenga un cierto conjunto de características heredadas. Pero la biología no es el destino. El hecho de que alguien tenga una predisposición genética para desarrollar una determinada condición de comportamiento no significa que esté condenado”.
Referencias
Samuels, J. et al. Vínculo significativo con el acaparamiento compulsivo en el cromosoma 14 en familias con trastorno obsesivo-compulsivo: resultados del Estudio de genética colaborativa del TOC. El Diario Americano de Psiquiatría, vol. 164, marzo de 2007, págs. 493-99.
Saxena, S. ¿Es la acumulación compulsiva un síndrome genética y neurobiológicamente discreto? Implicaciones para la clasificación diagnóstica. El Diario Americano de Psiquiatría, vol. 164, marzo de 2007, págs. 380-84.
Saxena, S. et al. Metabolismo cerebral de la glucosa en el acaparamiento obsesivo-compulsivo. El Diario Americano de Psiquiatría, vol. 161, junio de 2004, págs. 1038-48.
Zhang, H. et al. Escaneo de todo el genoma de acumulación en pares de hermanos en los que ambos hermanos tienen el síndrome de Gilles de la Tourette. Revista americana de genética humana, vol. 70, abril de 2002, págs. 896-904.
Boletín de acaparamiento (PDF)
Trastornos de ansiedad: acumulación compulsiva