Los ciclos rápidos pueden ser una experiencia temporal para alguien con trastorno bipolar. La terapia de conversación y los medicamentos pueden ayudar con el manejo.
Los ciclos rápidos son una característica del trastorno bipolar en el que los episodios de manía, hipomanía o depresión son más frecuentes. Estos episodios pueden aparecer de forma inesperada y en su mayoría son temporales.
Alrededor de 5,7 millones de personas en los Estados Unidos viven con trastorno bipolar. Se estima que en un solo año, entre el 5 % y el 33 % de las personas con trastorno bipolar experimentan ciclos rápidos, y entre el 26 % y el 43 % lo experimentan en algún momento de sus vidas.
Aunque los investigadores recién comienzan a aprender qué podría causar esta afección, existen tratamientos prometedores en el horizonte.
Los ciclos rápidos pueden ocurrir con cualquier tipo de trastorno bipolar. Alguien tiene un trastorno bipolar de ciclos rápidos cuando experimenta al menos cuatro episodios distintos del estado de ánimo durante un período de 12 meses.
Los ciclos rápidos son una característica del trastorno bipolar y no un diagnóstico independiente. Según el Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales, 5ª edición (DSM-5), un médico debe especificar si la persona ha experimentado ciclos rápidos en el momento del diagnóstico.
Un gran estudio de 2020, que cita investigaciones anteriores de 2010 y 2015, explicó que aproximadamente un tercio de las personas con trastorno bipolar experimentan ciclos rápidos. Además:
- El ciclado rápido se encontró con mayor frecuencia en mujeres más jóvenes con un inicio temprano del trastorno bipolar.
- El mismo estudio citó una investigación de 2006 que mostró que alrededor del 20% de las personas con trastorno bipolar experimentaron estados eutímicos (sin episodios) que duraron alrededor de 60 semanas.
- Los estados eutímicos (sin episodios) de un año de duración se encontraron con mayor frecuencia en hombres mayores que trabajaban con una menor incidencia de trastorno por consumo de alcohol.
Un estudio diferente de 2020 encontró que, entre las personas diagnosticadas con trastorno bipolar, las mujeres son más propensas que los hombres a experimentar ciclos rápidos.
Aquí hay algunas respuestas a preguntas específicas sobre ciclismo rápido en:
- ciclotimia (sigh-clo-thigh-me-uh), un trastorno del estado de ánimo que provoca altibajos en las emociones y los niveles de energía
- bipolar I, que se diagnostica después de al menos un episodio maníaco
- bipolar II, que se diagnostica después de al menos un episodio depresivo y un episodio hipomaníaco
¿Son los cambios de humor rápidos y cíclicos una característica temporal o permanente del trastorno bipolar?
De acuerdo con Depression and Bipolar Support Alliance (DBSA), la mayoría de las personas solo experimentan ciclos rápidos temporalmente. Es posible que la experiencia no siga un ciclo regular, por lo que los episodios de humor pueden ocurrir durante días, horas o meses.
¿Puede ocurrir un ciclo rápido en un día?
Algunas personas experimentan cambios significativos en el estado de ánimo, como de un estado de manía a uno de depresión, en un solo día. Cuando los cambios de humor ocurren con tanta frecuencia en alguien con trastorno bipolar, se denomina ciclo ultrarrápido.
El ciclo ultrarrápido es cuando ocurren cuatro episodios de humor dentro de un messegún la DBSA.
¿Es el trastorno bipolar de ciclo rápido una señal de que la condición está empeorando?
Es difícil predecir el curso del trastorno bipolar en cualquier persona. Si una persona experimenta ciclos rápidos, un estudio de 2020 explica que, durante ese episodio, es más probable que recaiga con el abuso de sustancias.
Los ciclos rápidos a menudo coexisten y pueden agravar los síntomas de otras afecciones.
La investigación de 2020, citando estudios anteriores, informó que, en promedio, las personas con ciclos rápidos pueden tener más episodios de humor y pueden tener más intentos de suicidio.
La misma investigación también señala que las personas con ciclos rápidos a menudo tienen obesidad y diabetes, y son más susceptibles al hipotiroidismo y la resistencia a la insulina.
Los ciclos rápidos también pueden contribuir al deterioro del trabajo.
También puede ocurrir en personas que han vivido más tiempo con trastorno bipolar y puede provocar problemas a más largo plazo.
¿Cuáles son las características y desencadenantes?
La teoría del “encendido” dice que los eventos estresantes reales o anticipados de la vida pueden conducir a ciclos rápidos. Estos eventos de la vida pueden ser diferentes para todos, pero pueden incluir la pérdida de un ser querido, la pérdida del empleo u otro factor estresante importante.
Si está experimentando ciclos rápidos, es posible que desee analizar posibles terapias con un profesional de la salud mental.
Dado que el ciclado rápido no es un diagnóstico independiente, sino una característica del trastorno bipolar, es posible que no haya un tratamiento específico para el ciclado rápido.
Tratamientos basados en la evidencia para el trastorno bipolar de ciclo rápido
Se recetan medicamentos para tratar el trastorno bipolar. Los tipos de medicamentos incluyen:
Los médicos también pueden recomendar medicamentos para tratar otras experiencias en personas con trastorno bipolar, como medicamentos que se dirigen a la ansiedad o ayudan a dormir.
La terapia electroconvulsiva (TEC) puede ser una opción para las personas con síntomas graves de trastorno bipolar. Es un tipo de estimulación cerebral que ocurre bajo anestesia.
En un estudio de 2017, casi el 69 % de los pacientes cuyos síntomas de trastorno bipolar eran resistentes a la medicación respondieron eficazmente a la TEC.
También se están estudiando tratamientos más nuevos para el trastorno bipolar de ciclo rápido. Por ejemplo, un estudio de caso de 2015 encontró que el medicamento ketamina fue efectivo para ayudar a una persona con ciclos rápidos a recuperarse de un episodio depresivo.
Las mejores terapias de conversación para el trastorno bipolar de ciclo rápido
La psicoterapia, también llamada “terapia de conversación”, suele ser parte del tratamiento del trastorno bipolar.
En una revisión de la literatura de 2017, se demostró que la terapia cognitiva conductual (TCC) reduce la tasa de recaídas en personas con trastorno bipolar I y trastorno bipolar II.
Otras terapias de conversación que también pueden beneficiar a las personas con ciclos rápidos incluyen:
- Terapia interpersonal y del ritmo social (IPSRT). IPSRT se enfoca en los ritmos circadianos de una persona, o reloj biológico, para reducir los síntomas del trastorno bipolar.
- Terapia centrada en la familia (FFT). Esto involucra a los familiares y cuidadores de una persona en un enfoque para controlar el trastorno bipolar.
Hablar con un terapeuta en un entorno personalizado puede ayudarlo a comprender mejor sus experiencias con el ciclismo rápido.
Un terapeuta puede recomendar llevar un diario del estado de ánimo para revelar patrones en los eventos de la vida, el estrés, la dieta y otros factores que provocan cambios en el estado de ánimo.
Las personas con trastorno bipolar pueden experimentar ciclos rápidos, definidos como cuatro o más episodios de humor en un solo período de 12 meses.
Los ciclos rápidos son una característica del trastorno bipolar y no un diagnóstico independiente.
Los trastornos bipolares son condiciones tratables. Un plan de tratamiento para el trastorno bipolar de ciclo rápido puede incluir medicamentos y terapia de conversación. Los tratamientos más nuevos, como la terapia de ritmo interpersonal y social, pueden ser particularmente efectivos para controlar los ciclos rápidos.
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