La tarea es una parte esencial de la Terapia Cognitivo-Conductual (CBT; Beck, 2011; Mausbach, Moore, Roesch, Cardenas, & Patterson, 2010).
La terapia exitosa se basa en el uso de asignaciones fuera de las sesiones para reforzar el aprendizaje y practicar las habilidades recién adquiridas en entornos del mundo real (Mausbach et al., 2010).
Hasta el 50% de los clientes no se adhieren al cumplimiento de la tarea, lo que a menudo conduce al fracaso de la TCC y otras terapias (Tang & Kreindler, 2017).
En este artículo, exploramos cómo usar la tecnología para crear tareas, enviarlas y realizar un seguimiento de su finalización para garantizar el cumplimiento.
Antes de continuar, pensamos que le gustaría descargar nuestros tres ejercicios de psicología positiva de forma gratuita. Estos ejercicios basados en la ciencia explorarán aspectos fundamentales de la psicología positiva, incluidas las fortalezas, los valores y la autocompasión, y le brindarán las herramientas para mejorar el bienestar de sus clientes, estudiantes o empleados.
¿Es importante la tarea en terapia?
La Terapia Cognitivo-Conductual “ha demostrado ser tan eficaz como los medicamentos en el tratamiento de una serie de enfermedades psiquiátricas” (Tang & Kreindler, 2017, p. 1).
La tarea es un componente vital de la CBT, que generalmente implica completar una actividad estructurada y enfocada entre sesiones.
Practicar lo aprendido en la terapia ayuda a los clientes a lidiar con síntomas específicos y aprender a generalizarlos en entornos de la vida real (Mausbach et al., 2010).
Los profesionales de la TCC utilizan tareas para ayudar a sus clientes, y pueden incluir registros de síntomas, diarios de autorreflexión y herramientas específicas para trabajar con obsesiones y compulsiones. Tales tareas, realizadas fuera de las sesiones de terapia, se pueden dividir en tres tipos (Tang & Kreindler, 2017):
- Psicoeducación
Los materiales de lectura son increíblemente importantes al principio de la terapia para educar a los clientes sobre sus síntomas, posibles causas y posibles tratamientos. - Auto evaluación
Monitorear sus estados de ánimo y completar registros de pensamientos puede ayudar a los clientes a reconocer asociaciones entre sus sentimientos, pensamientos y comportamientos. - Específico de la modalidad
Los terapeutas pueden asignar tareas que sean específicas y apropiadas para el problema que presenta el cliente. Por ejemplo, un médico puede usar imágenes de arañas para alguien con aracnofobia.
Los terapeutas crean tareas estratégicamente para disminuir la psicopatología de los pacientes y alentar a los clientes a practicar las habilidades aprendidas durante las sesiones de terapia, pero la falta de adherencia (entre el 20 % y el 50 %) sigue siendo una de las razones más citadas para el fracaso de la TCC (Tang & Kreindler, 2017).
Las razones por las que los clientes pueden no completar la tarea incluyen (Tang & Kreindler, 2017):
Factores internos
- Falta de motivación para cambiar lo que está sucediendo cuando se experimentan sentimientos negativos.
- Ser incapaz de identificar pensamientos automáticos.
- No ver la importancia o relevancia de la tarea
- La impaciencia y el deseo de ver resultados inmediatos.
Factores externos
- Esfuerzo requerido para completar los ejercicios de lápiz y papel
- Inconveniencia y cantidad de tiempo para completar
- No comprender el propósito de la tarea, posiblemente debido a la falta de instrucción o a una instrucción deficiente.
- Dificultades encontradas durante la finalización
El cumplimiento de la tarea se asocia con la mejora a corto y largo plazo de muchos trastornos y comportamientos no saludables, como la ansiedad, la depresión, los comportamientos patológicos, el tabaquismo y la drogodependencia (Tang & Kreindler, 2017).
Una mayor adherencia a la tarea aumenta la probabilidad de obtener resultados terapéuticos beneficiosos (Mausbach et al., 2010).
Con eso en mente, la terapia debe encontrar formas de alentar la realización de las tareas establecidas para el cliente. La tecnología puede proporcionar la respuesta.
La mayor disponibilidad de dispositivos conectados a Internet, el software mejorado y el acceso generalizado a Internet permiten herramientas portátiles y prácticas para mejorar el cumplimiento de la tarea (Tang & Kreindler, 2017).
Cómo enviar la tarea a los clientes fácilmente
La tarea es una parte integral de la terapia, que amplía “las oportunidades para el cambio cognitivo y conductual a lo largo de la semana del paciente” (Beck, 2011, p. 294).
Los clientes que completan sus tareas escolares progresan mejor que aquellos que no lo hacen (Beck, 2011).
Tener una plataforma ideal para la terapia facilita el envío y el seguimiento del progreso de los clientes a través de las tareas. Debe ser “fácil de usar, accesible, confiable y seguro desde la perspectiva tanto del entrenador como del cliente” (Ribbers & Waringa, 2015, p. 103).
En el software dedicado de terapia y entrenamiento en línea, la gestión de tareas es sencilla. El terapeuta crea la tarea y luego se la envía al cliente. Reciben una notificación y completan el trabajo cuando les conviene. Todo esto se logra en un solo sistema, de forma asíncrona; ninguna de las partes necesita estar en línea al mismo tiempo.
Por ejemplo, en Quenza, el terapeuta puede crear una hoja de trabajo o adaptar una existente de la biblioteca como un actividad que le pide al cliente que reflexione sobre el progreso que ha hecho o el trabajo que ha completado.
La actividad puede entregarse directamente al cliente o al grupo, o incluirse en un itinerario que contenga otras actividades.
Aquí hay un ejemplo de los parámetros de actividad que hace posible Quenza.
El terapeuta selecciona el destinatario, elige cuándo enviarlo, si habrá un recordatorio de seguimiento y quién puede ver la hoja de trabajo completa.
Se puede adjuntar un mensaje a la actividad, utilizando una plantilla o un mensaje personalizado para el cliente. Aquí hay un ejemplo.
Si bien enviar actividades individuales y específicas es muy eficaz, agruparlas en vías para compartir en intervalos preestablecidos puede ser aún más útil.
Una vez que se publica y envía la actividad, el cliente recibe una notificación sobre una tarea recibida a través de su aplicación de entrenamiento (móvil o de escritorio) o correo electrónico.
Luego, el cliente puede abrir el software Quenza y encontrar la nueva tarea en su lista de tareas pendientes.
Una vez que se completa la asignación, el terapeuta recibe una notificación de que está lista para su revisión.
Tarea en quenza: 5 ejemplos de asignaciones
Quenza brinda la capacidad de crear sus propias tareas, así como una amplia selección de tareas existentes que se pueden asignar a los clientes para que las completen como tarea.
Las siguientes actividades se pueden adaptar para satisfacer necesidades específicas o utilizarse tal cual. Los terapeutas pueden compartirlos con el cliente individualmente o en paquetes en vías dedicadas.
Tal flexibilidad permite a los terapeutas satisfacer las necesidades específicas del cliente utilizando una serie de tareas dedicadas y rastreables.
Los ejemplos de actividades basadas en la ciencia listas para usar de Quenza incluyen lo siguiente:
Rueda de la vida
La Rueda de la Vida es una herramienta valiosa para identificar y reflexionar sobre la satisfacción de un cliente con la vida.
Puede encontrar la hoja de trabajo en el kit de herramientas de psicología positiva y también se incluye en la biblioteca de Quenza. El cliente se califica a sí mismo entre 1 y 10 en dominios específicos de la vida (el terapeuta puede personalizar los dominios), incluidas las relaciones, el desarrollo profesional y el tiempo libre.
Este es un ejercicio activo para involucrar al cliente desde el principio en la terapia para reflexionar sobre su vida actual y potencial. ¿Cómo es ahora? ¿Cómo podría verse?
La rueda identifica dónde hay diferencias entre percibido equilibrio y la realidad.
Los conocimientos profundos que proporciona pueden proporcionar información valiosa y priorización para el establecimiento de objetivos.
El jardín privado: una visualización para reducir el estrés
Si bien el estrés es una parte normal de la vida, puede volverse debilitante e interferir con nuestra vida cotidiana, impidiéndonos alcanzar nuestras metas de vida.
Podemos notar el estrés como preocupación, ansiedad y tensión y recurrir a conductas dañinas o de evitación (p. ej., abusar del alcohol, fumar, comer por comodidad) para manejar estos sentimientos.
La visualización es un método simple pero poderoso para reducir el estrés físico y mental, especialmente cuando se acompaña de ejercicios de respiración.
El audio incluido en esta tarea ayuda al oyente a visualizar un lugar de seguridad y paz y brinda un respiro temporal de situaciones estresantes.
20 pautas para desarrollar una mentalidad de crecimiento
La investigación sobre la neuroplasticidad ha confirmado la capacidad del cerebro adulto para continuar cambiando en la edad adulta y la correspondiente capacidad de las personas para desarrollar y transformar su forma de pensar (Dweck, 2017).
Estas 20 pautas (incluidas en nuestro kit de herramientas y parte de la biblioteca de Quenza) y el video adjunto explican nuestra capacidad para cambiar mentalmente y desarrollar una mentalidad de crecimiento que incluye aceptar la imperfección, apoyarse en los desafíos, continuar aprendiendo y ver el ‘fracaso’ como una oportunidad. para el crecimiento.
Adoptar una mentalidad de crecimiento puede ayudar a los clientes a comprender que nuestras habilidades y comprensión no son fijas; podemos desarrollarlos de la manera que queramos con tiempo y esfuerzo.
Autocontrato
Comprometerse con el cambio se acepta como una forma efectiva de promover el cambio de comportamiento, en la salud y más allá. Cuando un cliente hace un contrato consigo mismo, declara explícitamente su intención de cumplir con los planes y objetivos a corto y largo plazo.
Completar y firmar un autocontrato de este tipo (incluido en nuestro kit de herramientas y parte de la biblioteca de Quenza) en línea puede ayudar a las personas a cumplir su compromiso mediante el reconocimiento y la vivencia de sus valores.
No solo eso, el contrato entre el cliente y ellos mismos puede ser motivador, generar impulso y autoeficacia.
El contrato se puede personalizar automáticamente para incluir el nombre del cliente, pero también se puede volver a redactar manualmente según corresponda.
El cliente completa el formulario reafirmando su nombre y comprometiéndose con un objetivo definido para una fecha en particular, junto con sus razones para hacerlo.
Realización de cambios duraderos mediante el establecimiento de objetivos de proceso
Podemos ayudar a los clientes a alcanzar sus objetivos mediante la creación de hábitos de apoyo. Los objetivos del proceso, por ejemplo, comer sano y hacer ejercicio, requieren que se realicen acciones continuas con regularidad.
Los objetivos del proceso (a diferencia de los objetivos finales, como ahorrar para unas vacaciones) requieren un cambio continuo y duradero que implique estándares de monitoreo.
Esta herramienta (incluida en nuestro kit de herramientas y parte de la biblioteca de Quenza) puede ayudar a los clientes a identificar acciones positivas (en lugar de cosas que deben evitarse) que deben llevar a cabo repetidamente para lograr el cambio.
9 Ideas y hojas de trabajo para la tarea de consejería
Tenemos muchas actividades que se pueden usar para ayudar a los clientes que asisten a terapia por una amplia variedad de problemas.
En esta sección, consideramos ideas de tarea que se pueden usar en terapia de pareja, terapia familiar y apoyo a clientes con depresión y ansiedad.
Tarea de terapia de pareja: 3 Ejercicios
La herramienta Construyendo los 5 rituales de conexión es una tarea valiosa para ayudar a las parejas a identificar y poner en práctica rituales que crean un sentido de significado compartido en una relación. Por ejemplo, los saludos y los reencuentros son un momento ideal para reencontrarse después de un tiempo separados.
El conflicto es inevitable en la mayoría de las relaciones a largo plazo. Todos tienen sus idiosincrasias y su conjunto individual de necesidades. La hoja de trabajo Conflictos matrimoniales captura una lista de situaciones en las que surgen conflictos, cuándo suceden y cómo se sienten los clientes cuando están (no) resueltos.
El contacto y la intimidad son cruciales en una relación. Y, sin embargo, al llevar vidas agitadas, a menudo ocupadas con los niños, es fácil que la cercanía de una pareja se erosione. La actividad Create a Hugging Habit es una tarea ideal para ayudar a las parejas a reconectarse.
Tarea de terapia familiar: 2 Ejercicios
Las familias, al igual que las personas, son susceptibles a momentos de estrés y perturbaciones debido a cambios en la vida, como enfermedades, el cuidado de los demás y la inseguridad laboral y financiera.
La tarea del Árbol genealógico de las fortalezas puede ayudar a identificar las fortalezas de los miembros individuales de la familia y las relaciones que brindan apoyo…