Vivir con depresión psicótica significa tener un trastorno depresivo mayor y experimentar alucinaciones o delirios. El apoyo y el tratamiento están disponibles.
La psicosis generalmente no se asocia con la depresión. A menudo, se considera un síntoma de otras afecciones, como la esquizofrenia. Pero en casos raros, puede estar asociado con la depresión.
El trastorno depresivo mayor (MDD) con características psicóticas puede ser difícil de diagnosticar. Obtener el mejor tratamiento a menudo significa averiguar si la psicosis es parte de su depresión o una experiencia independiente.
Si usted o un ser querido vive con depresión psicótica, los medicamentos y la psicoterapia podrían ayudar.
La depresión psicótica, también conocida como trastorno depresivo mayor con características psicóticas, ocurre cuando vives con un trastorno depresivo mayor y experimentas psicosis.
Si vive con esta afección, es posible que experimente psicosis sin importar la gravedad de su trastorno depresivo mayor. Alguna vez se pensó que la psicosis solo se podía experimentar con una depresión severa, pero desde entonces los investigadores han descubierto que no siempre es así.
La psicosis puede ocurrir en forma de alucinaciones o delirios: ver cosas que otros no ven o creer cosas que no son ciertas.
Para alguien con depresión psicótica, la psicosis podría tener un tema que se corresponda con su depresión, como delirios de culpa o enfermedad. En estos casos, no es raro que la persona no se dé cuenta de que está teniendo un episodio depresivo y, a menudo, insista en que su culpa delirante es real.
A menudo, es un desafío distinguir entre la depresión psicótica y la esquizofrenia.
La depresión es común entre las personas con esquizofrenia. Mientras que el trastorno depresivo afecta a alrededor del 40 % de las personas con esquizofrenia, hasta el 80 % experimenta un episodio depresivo durante las primeras etapas de la esquizofrenia.
Hay muchas causas potenciales del trastorno depresivo mayor y la psicosis. Aunque no hay una sola razón por la que pueda tener estas experiencias, los antecedentes y la biología podrían desempeñar un papel.
Los factores que podrían contribuir a la depresión incluyen:
- Química cerebral. Algunos procesos biológicos en el cerebro podrían hacer que la depresión sea más probable.
- Genética. Si alguien en su familia vive con depresión, también es más probable que usted la experimente.
- Rasgos de personalidad. Las personas cuya perspectiva es más pesimista, son propensas al estrés o tienen sentimientos de baja autoestima podrían experimentar depresión.
- Ambiente. Vivir en situaciones de violencia, abuso, abandono o condiciones económicas desafiantes podría conducir a la depresión.
Los factores que podrían contribuir a la psicosis incluyen:
- genes Podría haber una base genética para experimentar psicosis.
- Trauma. Vivir un evento traumático, como un asalto o una guerra, podría conducir a experiencias psicóticas.
- Uso de sustancias. Las personas que ya son susceptibles a la psicosis pueden tener más probabilidades de tener un episodio si consumen sustancias como anfetaminas, LSD o marihuana.
- Lesión o enfermedad. Algunas lesiones físicas pueden causar psicosis, como una lesión cerebral traumática, un tumor cerebral o un derrame cerebral. Enfermedades como el Alzheimer también pueden tener características psicóticas.
- Condición de salud mental. La psicosis podría ser un síntoma de condiciones de salud mental como la esquizofrenia.
No saber la causa exacta del trastorno depresivo mayor o la psicosis no significa que el tratamiento no sea posible. Hay formas de obtener ayuda.
Los síntomas de la depresión psicótica pueden verse diferentes de una persona a otra, pero implicarían una combinación de síntomas de depresión mayor y síntomas de psicosis.
Los posibles síntomas incluyen:
- una incapacidad para concentrarse
- dormir demasiado o muy poco
- comer en exceso o comer muy poco
- ya no encuentra placer en sus actividades favoritas
- expresar desesperanza o tristeza
Si experimenta alucinaciones o delirios, es posible que tenga creencias inquebrantables en cosas que otros no tienen o que experimente visiones, voces o sensaciones de cosas que no existen.
Si tiene depresión psicótica, es posible que no distinga la realidad de la ilusión. A menudo, quienes te rodean son los primeros en detectar los síntomas.
Si usted o alguien que conoce nota síntomas de depresión psicótica en usted o en un ser querido, considere comunicarse con un profesional de salud mental para obtener ayuda y orientación.
Según el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales, 5ª edición (DSM-5), el trastorno depresivo mayor se diagnostica con la presencia de al menos cinco de los siguientes:
- estado de ánimo deprimido o bajo que es persistente o continuo
- anhedonia o no poder sentir placer
- sentimientos de culpa personal o inutilidad
- poca energía o falta de energía
- incapacidad para concentrarse
- cambios en el apetito
- incapacidad para quedarse quieto o movimientos o pensamientos que son lentos
- problemas para dormir
- pensamientos o sentimientos suicidas
Un diagnóstico de trastorno depresivo mayor requiere que el bajo estado de ánimo o la anhedonia sean uno de los 5 síntomas y que estén presentes durante al menos 2 semanas.
La psicosis a menudo se entiende como un síntoma y no como un diagnóstico independiente.
El tratamiento de la depresión psicótica depende de cómo se relacionan entre sí las dos características principales del diagnóstico. Un profesional de la salud o de la salud mental primero intentaría determinar si la psicosis es un síntoma de depresión grave o si la psicosis es una experiencia independiente.
Si la psicosis está presente, se pueden sugerir medicamentos antipsicóticos. Si se determina que está experimentando paranoia o delirios u obsesiones no psicóticas como síntoma de su depresión, los medicamentos antidepresivos solos podrían ayudar.
La terapia cognitiva conductual, un tipo de psicoterapia, podría recomendarse junto con medicamentos.
Si vive con depresión psicótica, hay muchas técnicas que puede probar para ayudar a controlar sus síntomas.
- diario. Trate de documentar los eventos de la vida, el estado de ánimo, la dieta y los patrones de sueño antes o durante un episodio psicótico. Esto puede ayudar a reconocer posibles desencadenantes.
- Desarrolle un plan de crisis. Un plan de crisis de salud mental generalmente se hace antes ocurre una crisis para asegurarse de que tenga apoyo y ayuda cuando es posible que no pueda pedirla. Podría incluir detalles sobre cómo detectar una crisis, qué tratamiento prefiere y dónde buscar ayuda.
- Conéctate con otros. Contar con el apoyo de otras personas que podrían tener experiencias similares podría ayudarlo a sentirse menos solo y brindarle ideas sobre cómo lidiar con sus síntomas.
- Muévanse. Mantenerse físicamente activo, pasar tiempo en la naturaleza y participar en actividades que disfrute también podría ser parte de su plan de cuidado personal.
La depresión psicótica es una condición tratable. Puede obtener ayuda para aliviar algunos de los síntomas que está experimentando.
Si no está seguro de por dónde empezar, pruebe la línea de ayuda de la Alianza Nacional sobre Enfermedades Mentales (NAMI) al 800-950-6264 (NAMI). Ellos pueden ofrecerle ayuda y apoyo y proporcionarle los recursos que pueda necesitar en el lugar donde vive.
Si está buscando apoyo profesional, puede encontrar un profesional de la salud mental utilizando nuestras herramientas de búsqueda.