Compromiso involuntario. ¿Qué te viene a la mente cuando escuchas esta palabra? ¿Caos y confusión? ¿Miedo y caos? ¿Pérdida y duelo? Para muchos padres, tener que internar a su hijo en un hospital en contra de su voluntad es algo que no encaja en el esquema de los adultos. El pensamiento, la acción es insondable. ¿Cómo podría un niño, alguien que apenas está familiarizado con las operaciones de la vida, estar tan fuera de control que tendría que llamar a un hospital para pedir ayuda? La experiencia es desgarradora para muchas familias amorosas y afectuosas.
Para muchas familias, es difícil identificar las muchas razones por las que la hospitalización de un niño puede ser necesaria. Los padres a menudo tienen conflictos acerca de ponerse en contacto con los hospitales porque la idea de tener una emergencia de «salud» relacionada con el comportamiento es difícil de comprender. Muchos padres me han hecho las siguientes preguntas durante su primera sesión familiar conmigo: ¿Por qué es necesario contactar a un hospital para un niño que amenaza con matarme? ¿Por qué sería necesario contactar a un hospital para un niño que es extremadamente agresivo, controlador y autoritario? ¿Por qué una ambulancia necesitaría llevar a mi hijo a un hospital si me agredió físicamente en mi casa, no se debería llamar a la policía? Estas son preguntas muy legítimas de los padres, pero lo que la mayoría de los padres no se dan cuenta es que un hospital psiquiátrico a menudo trata directamente y está capacitado en el manejo de crisis que involucran arrebatos de comportamiento que no se pueden controlar en el entorno inmediato (por ejemplo, el hogar, la escuela, la comunidad). ). Los hospitales para problemas psiquiátricos están capacitados para trabajar con niños que luchan por controlar sus impulsos, lo que pone en peligro a los demás ya ellos mismos. Por supuesto, existen barreras sobre cómo, cuándo y en qué circunstancias puede admitirse a su hijo. Pero una vez admitido, hay cosas que debes saber.
Niños menores de 14 años:
Una vez que un niño es admitido en un hospital psiquiátrico, el curso del tratamiento o las recomendaciones dependerán completamente de la evaluación psiquiátrica realizada, el historial del niño, los comportamientos del niño que llevaron a la hospitalización y las recomendaciones de hospitales o centros de tratamiento anteriores. Un niño, menor de 14 años, muy probablemente será lo que se llama 302’d o cometido involuntario. Es el proceso por el cual un adulto (padre, abuelo, terapeuta, psiquiatra, etc.) llama a un hospital para que una ambulancia recoja al niño y lo lleve al hospital. En muchos casos, la policía acompañará a una ambulancia al lugar donde se realizó la llamada de emergencia y regresará al hospital para una evaluación. El tiempo de espera para una cama o evaluación puede sumar entre 24-72 horas en algunos hospitales. En muchos casos, los hospitales pueden incluso rechazar a las familias debido a la falta de camas o espacio. Otros hospitales pueden ofrecerle comida y comodidad mientras espera en la sala de espera o «espera» por una habitación/cama. Aún así, otros hospitales lo derivarán a otro hospital o centro para un tratamiento de seguimiento.
Niños mayores de 14 años:
Lamentablemente, muchos padres pasan por esta experiencia sabiendo muy poco y, a menudo, no tienen idea de qué esperar a continuación, especialmente con jóvenes de 14 años o más. Lo crea o no, a menudo ocurren más problemas con los jóvenes mayores que son conscientes de su “derecho legal” a tomar decisiones sobre el tratamiento o a quienes se les dice que pueden cambiar su destino con una palabra de sus propios labios. En muchos estados, los niños mayores de 14 años (a pesar de ser menores de 18 o 21 años) pueden tomar decisiones de tratamiento como:
- Si les gustaría detener o comenzar la medicación.
- Si les gustaría comenzar o dejar de ver a un terapeuta
- Si les gustaría registrarse para entrar o salir del hospital
- Si les gustaría que su tutor o padre supiera lo que está sucediendo en el tratamiento.
El hecho de que los niños de 14 años en adelante puedan tomar decisiones de tratamiento hace que estos jóvenes, que aún son muy inmaduros e incapaces de tomar decisiones adecuadas, obtengan la ayuda que realmente necesitan.
Proceso de hospitalización
Internamiento involuntario o 302: Un 302 es más un nivel de atención de emergencia. Lo más probable es que el individuo rechace el tratamiento y se niegue a cumplir con las recomendaciones. Un joven puede «dar un ataque» y tener comportamientos más agresivos si un padre o tutor menciona la hospitalización. Un 302 a menudo involucra a la policía y, a menudo, es el proceso buscado después de que se hayan probado otras opciones de tratamiento, como tratamiento residencial, terapia ambulatoria o administración de medicamentos. Un 302 es compromiso que se persigue contra la voluntad de la persona. Esto no es algo que el individuo o el niño quiera hacer. El proceso 302 suele ser más difícil con niños de 14 años porque pueden rechazar el tratamiento por completo o darse de baja cuando así lo decidan.
Aún más difícil con el proceso 302 es el hecho de que los hospitales pueden determinar el nivel de necesidad. En otras palabras, los hospitales pueden determinar, en función de los comportamientos exhibidos o del aporte del niño o los padres durante la evaluación psiquiátrica, si se necesita tratamiento hospitalario en ese momento. Un niño debe ser “un peligro para sí mismo o para los demás”, lo cual es una política hospitalaria y estatal muy amplia que puede interpretarse de muchas maneras. Un padre puede creer que su hijo es un peligro para sí mismo o para los demás porque trató de electrocutarse después de que le dijeron que hiciera la tarea. Un hospital puede rechazar el tratamiento de una familia si el médico o clínico evaluador no cree que el niño esté en peligro inminente. Los hospitales y los estados a menudo interpretan que el «peligro inminente» incluye intentos de suicidio (donde hay un pensamiento, un plan y un intento intensos, como estar a centímetros de saltar un puente o cortarse una muñeca causando una herida profunda) o intento de homicidio ( donde se ha producido una lesión o prueba de que otro individuo está en peligro inminente). “Peligro inminente” puede significar muchas cosas para muchas personas, por lo que muchos hospitales a menudo no están de acuerdo con las familias que creen que su hijo o su familia están en peligro inminente. Para los estados y hospitales, el peligro inminente se determina cuando las lesiones o la muerte están muy cerca de ocurrir. En muchos casos, la muerte, el suicidio y las lesiones se deben a que las personas son rechazadas en los hospitales porque no parecían tener una necesidad extrema de los servicios en ese momento.
Es importante tener en cuenta que, por lo general, un paciente es admitido por no más de 48 a 72 horas.
Compromiso voluntario o 201: Un 201 es apropiado para un joven de 14 años o más. El proceso incluirá registrarse en el hospital para recibir tratamiento. El individuo llegará a la sala de emergencias con un padre o tutor y, a veces, sin un padre o tutor. El individuo firma el papeleo que le permitirá recibir tratamiento por un cierto período de tiempo, a menudo más tiempo del que se ofrece en un 302. El individuo y el equipo de tratamiento determinarán la duración exacta de la estadía. Los padres o tutores también pueden admitir a su hijo sobre la base de 201 sin que la policía esté involucrada u otros aspectos de la ley.
Como puede ver, el proceso de hospitalización está plagado de complicaciones, estatutos legales, restricciones de edad y muchas otras complicaciones que mantienen a las familias atadas al sistema. Para obtener información sobre qué preguntas debe hacer y qué debe tener en cuenta, haga clic aquí para ver una discusión previa sobre este tema.
Para obtener más información sobre nuestro fallido sistema de salud mental, consulte mi presentación reciente sobre el tema haciendo clic aquí.
Como siempre, espero una discusión interesante.
te deseo lo mejor