Es posible controlar los síntomas de la depresión durante el embarazo y, a veces, puede incluir tomar medicamentos recetados.
Si está esperando un hijo, es natural preguntarse si el uso de antidepresivos durante el embarazo puede ponerlos en peligro a usted o al bebé.
Cada caso es diferente, y solo un profesional de la salud puede determinar la forma más segura de abordar sus síntomas. Sin embargo, en muchos casos, tomar antidepresivos durante el embarazo es un tratamiento eficaz y seguro.
Puede ser para muchas personas.
Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) se encuentran entre los tipos más comunes de antidepresivos que se usan para tratar la depresión.
La investigación de 2015 realizada por los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) encontró que el riesgo general del uso de ISRS durante el embarazo es bajo.
Sin embargo, los hallazgos del estudio también respaldaron investigaciones anteriores que sugerían que algunos problemas de desarrollo del feto están asociados con el uso de ciertos medicamentos ISRS durante el embarazo.
Específicamente, tomar fluoxetina (Prozac y Sarafem) y paroxetina (Paxil y Pexeva) puede aumentar las posibilidades de problemas de desarrollo fetal.
El estudio no encontró ningún vínculo entre los problemas fetales y el uso de sertralina (Zoloft).
La investigación de 2016 también indica que el momento es importante, y tomar antidepresivos durante el primer trimestre puede aumentar la posibilidad de complicaciones, incluido el aborto espontáneo.
Consideraciones de seguridad adicionales
Los trastornos congénitos por el uso de medicamentos durante el embarazo son una consideración al evaluar la seguridad.
Según la Dra. Susan Hatters-Friedman, médica de Cleveland, Ohio, la decisión de usar antidepresivos durante el embarazo se reduce a una evaluación general.
“Cuando pensamos en cualquier medicamento durante el embarazo, sopesamos los riesgos y los beneficios tanto para la madre como para el feto, y conceptualizamos a la madre y al bebé como una unidad”, explica.
En otras palabras, un profesional de la salud evaluará su historial médico personal y el curso de su embarazo para determinar cuál puede ser el mejor curso de tratamiento.
Las complicaciones del embarazo siempre son posibles, pero pueden depender de sus circunstancias e historial únicos. Más a menudo, implican consideraciones que van más allá de los tipos de medicamentos y las dosis.
Otros factores que pueden necesitar ser tomados en cuenta incluyen:
- genética
- ambiente durante el embarazo
- soporte de sistemas
- seguridad personal
- desafíos socioeconómicos
“Desafortunadamente, no se garantiza que ningún embarazo, con o sin medicamentos, tenga un resultado perfecto”, advierte Hatters-Friedman.
Los posibles efectos secundarios del uso de antidepresivos no necesariamente cambian según el estado de su embarazo.
Los efectos secundarios comunes de los antidepresivos incluyen:
- agitación
- náuseas o indigestión
- diarrea
- constipación
- cambios en el apetito
- mareo
- alteración del sueño
- dolores de cabeza
- deseo sexual reducido
- boca seca
- transpiración
- cambios en el ritmo cardíaco
- síndrome de serotonina
- pensamientos suicidas
Cuando está embarazada, la lista de efectos secundarios también puede incluir lo que podría afectar a su bebé.
La investigación sugiere que el uso de antidepresivos durante el embarazo también puede aumentar la posibilidad de:
- nacimiento prematuro
- bajo peso al nacer
- crecimiento fetal retrasado
- síndrome de adaptación neonatal
- hipertensión pulmonar persistente
Trabajar con un profesional de la salud puede ayudar a limitar las posibilidades de que experimente estos u otros efectos secundarios.
Pueden revisar lo que le ha funcionado en el pasado, así como los perfiles de seguridad de los medicamentos disponibles.
“El objetivo es la terapia con un medicamento cuando sea posible (en lugar de una combinación) y tratar con la dosis efectiva más baja para minimizar la exposición innecesaria”, dice Hatters-Friedman.
En otras palabras, un profesional de la salud puede mirar su caso específico y determinar la frecuencia, combinación y dosis que necesita.
Según los datos del estudio de los CDC, la sertralina (Zoloft) se encuentra entre los antidepresivos más seguros que se usan durante el embarazo. Escitalopram (Lexapro) también puede implicar menores posibilidades de complicaciones.
«La sertralina y el citalopram/escitalopram generalmente se consideran los antidepresivos más seguros en el embarazo según los años de datos disponibles», explica Hatters-Friedman.
Sin embargo, la seguridad está determinada por la disponibilidad de datos, señaló. Cuanto más tiempo haya estado disponible un medicamento en el mercado y más ampliamente se haya utilizado, más información tendrán los proveedores para basar sus decisiones.
Tanto Zoloft como Lexapro se consideran antidepresivos más seguros durante el embarazo porque la evidencia no apunta a un vínculo con trastornos congénitos o abortos espontáneos.
Debido al volumen de datos disponibles sobre Zoloft y su historial de seguridad comprobado, sigue siendo la opción preferida por muchos profesionales de la salud.
“Zoloft (sertralina) suele ser la primera opción de los psiquiatras reproductivos”, dice Hatters-Friedman. “Lexapro (escitalopram) está muy cerca en segundo lugar”.
Sin embargo, una revisión comparativa en 2014 encontró que Lexapro puede ser mejor tolerado por las mujeres embarazadas y más eficaz para el tratamiento de la depresión en comparación con Zoloft.
La mayoría de los datos de seguridad disponibles sobre el uso de antidepresivos durante el embarazo se centran en los ISRS y los inhibidores de la recaptación de serotonina y norepinefrina (IRSN).
El uso de IRSN durante el embarazo está poco estudiado en comparación con el uso de ISRS, pero los IRSN parecen tener márgenes de seguridad similares a los de los ISRS, según los datos de la revisión.
Los ISRS y los IRSN cuyo uso no se recomienda durante el embarazo incluyen:
- fluoxetina (Prozac, Sarafem)
- paroxetina (Paxil, Pexeva)
- venlafaxina (Effexor)
Estos medicamentos se han relacionado con posibles trastornos congénitos, como problemas respiratorios.
Otros tipos de antidepresivos, como los tricíclicos, los tetracíclicos y los inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO) son más antiguos y rara vez se usan durante el embarazo debido a una probabilidad naturalmente mayor de efectos secundarios.
La depresión no tratada durante el embarazo podría afectar cómo se siente y se comporta, y esto, a su vez, puede afectar a su hijo.
“Cuando hablamos de medicamentos antidepresivos con mujeres embarazadas, debemos pensar en los riesgos de la depresión no tratada durante el embarazo, así como en los riesgos de los medicamentos”, explica Hatters-Friedman. “La gente subestima el riesgo de no tratar la depresión”.
Vivir con depresión también puede llevarlo a tener dificultades para cuidar de sí mismo. Puede faltar a las citas prenatales, omitir la actividad física necesaria, cambiar sus hábitos alimenticios o dejar que su horario de sueño se resbale.
En algunos casos, la depresión no tratada puede afectar su estado de ánimo de tal manera que puede involucrarse en comportamientos que ponen en riesgo su seguridad. Por ejemplo, consumir alcohol o pensar en autolesionarse.
Sin embargo, la medicación es solo una parte de la receta para un tratamiento eficaz de la depresión.
Los medicamentos recetados pueden ayudar a aliviar la gravedad de los síntomas, pero la psicoterapia, como la terapia cognitiva conductual (TCC), puede ayudarlo a abordar las causas subyacentes de la depresión.
Estos enlaces podrían ser el primer paso:
Incluso si no puede pagar la terapia o no tiene los medios para buscar la ayuda de un profesional de la salud mental, considere comunicarse con un grupo de apoyo o una línea de crisis.
Estos recursos pueden ayudar:
Es natural preguntarse si tomar antidepresivos durante el embarazo afectará la seguridad de su bebé. Sin embargo, el tratamiento para la depresión siempre es muy recomendable.
Los antidepresivos como el escitalopram (Lexapro) y la sertralina (Zoloft) se consideran seguros durante el embarazo. Junto con la terapia de conversación, los medicamentos pueden ayudarlo a controlar de manera efectiva sus síntomas de depresión.
Considere tener esta conversación con su equipo de salud para encontrar estrategias de apoyo para sus necesidades específicas.