Todos esperamos con ansias el momento en que nuestros hijos dejen de usar pañales por completo. Sin embargo, los niños con autismo y TDAH tienden a luchar contra la enuresis durante períodos de tiempo más largos que sus pares neurotípicos. Esto puede causar frustración, angustia y vergüenza a nuestros hijos. ¿Por qué ocurre esto y por qué debería hacer todo lo posible para ayudar a su hijo con autismo y TDAH a dejar de mojar la cama?
¿Qué causa la enuresis?
La Clínica Mayo define la enuresis como “orinar involuntariamente mientras se duerme después de la edad en la que se puede esperar razonablemente permanecer seco durante la noche”. También se la conoce como incontinencia nocturna y enuresis nocturna.
La enuresis en niños menores de 5 años se considera normal. Muchos niños todavía están desarrollando el control de su vejiga durante este tiempo. La enuresis también es más del doble de común en los niños que en las niñas.
Las causas de la enuresis pueden incluir:
- Constipación crónica
- una vejiga pequeña
- Incapacidad para reconocer cuando su vejiga está llena.
- desequilibrio hormonal
- Infección del tracto urinario
- Apnea del sueño
- Diabetes
- Genética
- Estrés
- Retraso en el desarrollo de la vejiga o los riñones.
- Problema estructural con el tracto urinario o el sistema nervioso.
¿Por qué es común mojar la cama entre los niños con autismo y TDAH?
Para los niños e incluso los adolescentes con autismo y TDAH, la enuresis es más común y tiende a durar más. De hecho, un estudio publicado en el Revista médica del sur en 1997 descubrió que los niños de seis años con TDAH tenían tres veces más probabilidades de mojar la cama que sus compañeros que no tenían TDAH. Otro estudio demostró que alrededor del 15 por ciento de los niños con síndrome de Asperger (autismo de alto funcionamiento) continúan mojando la cama después de los 5 años.
¿Porqué es eso? Hay varias consideraciones que los expertos señalan que podrían ser razones de este retraso (además de las posibles causas mencionadas anteriormente):
- Los niños y adolescentes con autismo y TDAH tienden a tener más problemas para dormir, tanto para conciliar el sueño como para permanecer dormidos por la noche. Esto provoca patrones de sueño más irregulares y una disminución general de la cantidad de sueño.
- Suelen estar más ansiosos por la hora de acostarse y dormir.
- En general, aprender a ir al baño es más difícil para los niños con autismo, por lo que el entrenamiento nocturno también puede llevar más tiempo.
- Una condición coexistente como la epilepsia, el asma o la apnea del sueño puede estar contribuyendo a la enuresis.
- Las pesadillas y los terrores nocturnos pueden ser parte del motivo de la enuresis.
- Los niños autistas pueden tener un sueño más inquieto porque pueden girar el cuerpo o la cabeza o incluso golpearse la cabeza mientras intentan conciliar el sueño o durante el sueño.
- Una vez que un niño se ha quedado dormido, podría permanecer en un sueño profundo durante períodos más prolongados y no recibir el mensaje de que su vejiga está llena.
- Algunos medicamentos también pueden provocar enuresis.
Nuestra experiencia con la enuresis
Nuestro hijo J luchó contra la enuresis durante mucho tiempo, pero afortunadamente finalmente lo superó. Llevamos muchos años tratando de ayudarlo a vencer la enuresis, usando alarmas, cambios en los hábitos y alimentos diurnos y nocturnos, y cubriendo su cama con toallas y toallas impermeables. Fue difícil para él y para nosotros. Incluso visitó a un urólogo pediatra y probó medicación durante un tiempo. Después de unos seis meses, suspendimos el medicamento porque no estaba funcionando. No estaba dispuesto a probarlo con el medicamento alternativo porque requería que no comiera ni bebiera nada después de tomarlo. No podía garantizar que no haría eso, y ciertamente no quería terminar en la sala de emergencias porque decidió beber un poco de agua o comer algo de lo que yo no estaba consciente por la noche.
Tuvo un período de tiempo en el que no mojó la cama durante unos seis meses, y pensamos que ya había terminado. Luego regresó, y le llevó un par de años más hasta que se secó por completo por la noche.
Razones para ayudar a tu hijo a dejar de mojar la cama
La enuresis a largo plazo puede causar confusión emocional y mental en su hijo y en usted como padre. Recuerde que mojar la cama no es culpa de su hijo; realmente no puede evitarlo. Sin embargo, usted puede apoyarlos y ayudarlos a encontrar maneras de ayudar a reducir o detener la enuresis. Aquí hay siete razones para trabajar con su hijo para dejar de mojar la cama.
1. Disminuir su vergüenza por enuresis
Para la mayoría de los niños, resulta vergonzoso e incómodo despertarse en una cama empapada. También requiere una limpieza adicional, posiblemente incluso un baño o una ducha rápidos, por la mañana antes de ir a la escuela. Mojar la cama tiende a ser un secreto familiar y puede pesar tanto en el niño como en los padres.
2. Permita fiestas de pijamas con familiares y amigos
Detener la hora de acostarse puede permitir que su hijo se quede a dormir con familiares y amigos. Sé que nuestro hijo J quería desesperadamente que sus amigos se quedaran a dormir o sus amigos pedirían una fiesta de pijamas, y tuvimos que inventar muchas excusas a lo largo de los años para decir que no. Era vergonzoso para J tener que usar pañal en la cama en esos casos y aún más vergonzoso si tenía la cama empapada.
3. Reduce el estrés en tu hogar
Tener un hijo con autismo y TDAH es estresante en muchos sentidos. Mojar la cama aumenta ese estrés. Eliminar la enuresis puede ayudar a aliviar algo del estrés en su hogar.
4. Ahorra tiempo y dinero en la colada
Teníamos que lavar una gran cantidad de toallas y toallas impermeables todos los días que estaban mojadas con orina y, con el tiempo, eso realmente suma tiempo y dinero para lavar ropa adicional.
5. Aumenta la autoestima de tu hijo
Mojar la cama puede afectar la autoestima de su hijo. Ayudarles a superar la enuresis puede contribuir a mejorar lo que sienten acerca de sí mismos.
6. Ayude a su hijo a dormir mejor
Cuando su hijo finalmente se despierta en medio de la noche o temprano en la mañana, a menudo tiene problemas para volver a dormir porque su cama está mojada. Ayudamos a nuestro hijo teniendo capas de toallas y toallas impermeables para que pudiera quitárselas y tener una cama seca debajo. Todavía tomó tiempo hacer eso, lo que afectó aún más su sueño.
7. Disminuye la ansiedad de tu hijo a la hora de dormir
La hora de acostarse puede ser un momento de ansiedad para los niños con autismo y TDAH, y el miedo a mojar la cama puede aumentar esa ansiedad. Dejar de mojar la cama puede ayudar a aliviar algo de esa ansiedad.
Cambie los hábitos diurnos y nocturnos para disminuir la enuresis
Entonces, ¿cómo puede ayudar a su hijo con autismo y TDAH a dejar de mojar la cama? Cambiar los hábitos diurnos y nocturnos puede ayudar.
Pruebe estos cambios de hábitos durante el día:
- Anime a su hijo a estar físicamente activo durante el día. El juego activo y el ejercicio pueden ayudar.
- Sea intencional con la hora de su cena y asegúrese de que sea en un momento en el que no sea demasiado temprano para que su hijo tenga hambre por la noche, pero no demasiado tarde para que su hijo todavía la digiera activamente cuando se vaya a la cama.
- Evite darle cafeína a su niño o adolescente por la noche. Esto podría afectar su capacidad para conciliar el sueño.
- No permita que su hijo tome una siesta larga durante el día si tiene más de 5 años.
- Asegúrese de que su hijo use el baño durante el día y no lo sostenga. El estreñimiento crónico es la razón principal por la que los niños mojan la cama, por lo que es importante que no retengan las heces. La presión de las heces puede hacer que orinen mientras duermen. Si su hijo tiene dificultades para eliminar las heces, es posible que deba hablar con su médico sobre los medicamentos u otros tratamientos disponibles para ayudarlo.
Considere estos cambios de hábitos nocturnos:
- Limite la cantidad de líquidos o alimentos (especialmente alimentos salados y bebidas azucaradas) que ingiere su hijo por la noche.
- Anime a su hijo a relajarse antes de acostarse y a no realizar ninguna actividad que lo ponga nervioso o demasiado activo.
- Establezca una rutina constante a la hora de acostarse que le dé al cerebro de su hijo pistas de que es hora de irse a dormir.
- Haga que usen el baño/inodoro al menos dos veces antes de irse a dormir. Pueden hacer esto justo antes de la rutina de acostarse y luego antes de acostarse para irse a dormir.
- Asegúrese de que su entorno de sueño sea propicio para dormir bien. Nuestro hijo J necesitaba su máquina de sonido y su ventilador para poder dormir bien.
Es posible que estos cambios tarden algunas semanas en marcar la diferencia, pero pueden ayudar a reducir la enuresis. A veces, estos cambios por sí solos pueden detener la enuresis.
Herramientas para controlar la enuresis
Encontré muchas “herramientas” que nos ayudarán en nuestro camino para acabar con la enuresis.
1. Protector de colchón
Ojalá hubiera puesto un protector impermeable para colchón (enlace de afiliado) en la cama de mi hijo J inmediatamente cuando le compramos su «cama de niño grande». Sólo usé mal un colchón normal. Desafortunadamente, no lo hice, por lo que su colchón se arruinó antes de su ciclo de vida.
2. Almohadillas y toallas impermeables
Es posible que haya escuchado la sugerencia de cubrir la cama de su hijo con un cubrecolchón y un juego de sábanas dos o tres veces. Lo encontré demasiado engorroso y difícil de manejar para mi hijo por la noche. Lo que pudo quitar fácilmente fue una capa de toallas y toallas impermeables. Entonces podría volver a dormir.
Así que coloqué una capa impermeable grande (enlace de afiliado) que cubría la mayor parte de su cama, una almohadilla impermeable más pequeña (enlace de afiliado) colocada donde normalmente se acostaba en su cama y finalmente una o dos toallas más viejas. Esto fue mucho más fácil para él de manejar y principalmente evitó que la orina se hundiera en las sábanas. También eran más fáciles de lavar a diario que un cubrecolchón completo y sábanas.
3. Alarmas de enuresis
Las alarmas de enuresis son sensores de humedad que despertarán al niño cuando orine. La idea es que la alarma les ayude a dejar de orinar y acudir al baño a terminar de orinar. Tienen críticas mixtas de los padres. Algunos niños los encuentran muy útiles y otros no reaccionan ante ellos. Para nuestro hijo J, utilizamos dos tipos diferentes a lo largo de los años. Ayudaron un poco, por lo que recomiendo al menos probar uno si no lo has hecho antes. Aquí están los dos tipos que utilizamos. El Malem que llevaba era un poco más fácil de usar para él, y me gustó que el tono cambiara para que no se acostumbrara y se quedara dormido.
Malem Ultimate Bedwetting Alarm (enlace de afiliado)
Alarma inalámbrica para enuresis DryBuddy (enlace de afiliado)
4. Pañales nocturnos
Los pañales nocturnos como Pull-ups (enlace de afiliado), Goodnights (enlace de afiliado) o pañales protectores para adultos pequeños (enlace de afiliado) eran necesarios cuando viajábamos. También traje toallas sanitarias desechables (enlace de afiliado) para ponerlas en la cama del hotel en caso de que la orina empapara el pañal.
5. Conjuntos extra de pijamas y ropa interior
Por la noche, siempre colocaba un par de pantalones de pijama y ropa interior extra en la cómoda de J para que pudiera cambiarse rápidamente la ropa mojada. Esto le ayudó a reducir el riesgo de sufrir erupciones por tener la ropa interior mojada cerca de la piel durante demasiado tiempo.
6. Medicación
Hay algunos tipos de medicamentos disponibles para ayudar con la enuresis. Recomendaría hablar con el médico de su hijo o con el urólogo pediátrico sobre esta opción si nada más funciona.
Cuando ver a un medico
La enuresis generalmente no es una condición de salud grave, entonces, ¿cuándo debe consultar a un médico acerca de la enuresis de su hijo con autismo y TDAH? Aquí hay algunas señales que podrían significar que puede tratarse de un problema más grave:
- Su hijo se queja de una sensación de ardor al orinar.
- Su hijo mayor o adolescente comienza a mojar la cama nuevamente después de dejar de hacerlo durante más de seis meses.
- Nota que su hijo orina con frecuencia durante el día. (Más de una vez cada dos o tres horas).
- Su hijo vuelve a mojarse los pantalones durante el día.
- Usted descubre que su hijo bebe y come cada vez con más frecuencia…