Incluso si sabemos que cambiar nuestro comportamiento es bueno para nosotros, el cambio implica explorar territorios desconocidos, esforzarse y abandonar hábitos familiares.
Los sentimientos encontrados que tenemos sobre el cambio a menudo pueden dejarnos atrapados en la ambivalencia, que es donde la entrevista motivacional puede ser más poderosa.
El pionero psicólogo humanista Carl Rogers (1995, p. 17) dijo una vez: «La curiosa paradoja es que cuando me acepto tal como soy, entonces puedo cambiar». Esta cita captura algo del espíritu de la entrevista motivacional.
Los entrevistadores motivacionales ayudan a los clientes a encontrar su motivación intrínseca para el cambio. Reciben los miedos y la resistencia al cambio del cliente con empatía y lo guían a través de la ambivalencia para facilitar la acción.
¿Está interesado en ayudar a otros a movilizar su motivación para buscar un cambio positivo? En este artículo, lo guiaremos a través de una guía de capacitación en entrevistas motivacionales y algunos de los mejores cursos en este campo que debe tener en cuenta.
Antes de continuar, pensamos que le gustaría descargar nuestros tres ejercicios de logro de objetivos de forma gratuita. Estos ejercicios detallados basados en la ciencia lo ayudarán a usted o a sus clientes a crear objetivos factibles y técnicas maestras para crear un cambio de comportamiento duradero.
Capacitación en entrevista motivacional: una guía
La entrevista motivacional (MI) es un tratamiento basado en la evidencia que puede ayudar a las personas a resolver la ambivalencia sobre el cambio. Específicamente, es una “forma de orientación colaborativa y centrada en la persona para provocar y fortalecer la motivación para el cambio” (Miller & Rollnick, 2009; p. 137).
Una parte central de la EM consiste en obtener una motivación oral para el cambio para ayudar al cliente a aprovechar su motivación intrínseca. La MI suele ser una intervención breve y se puede combinar con otras formas de tratamiento (Miller & Rollnick, 2009).
MI comenzó con un modelo de tratamiento conductual para la dependencia del alcohol desarrollado por William Miller (Miller & Rose, 2009). Como método clínico, la entrevista motivacional tiene las siguientes características:
- Práctica empática y centrada en la persona centrada en la escucha reflexiva.
- Implica prestar mucha atención y responder a la «charla de cambio» del cliente
- Refuerza la motivación verbal del cliente para el cambio de comportamiento.
- Responde al contracambio o “charla de apoyo” con empatía en lugar de resistencia (Miller & Rose, 2009)
MI ha demostrado ser una intervención eficaz para resolver la ambivalencia en torno al cambio por problemas de uso de sustancias y comportamientos positivos para la salud, como la prueba del VIH, el cumplimiento de la medicación y la alimentación saludable (Madson, Loignon y Lane, 2009).
Debido a la rapidez con que la MI despegó en el mundo terapéutico, se ha malinterpretado y confundido con otros enfoques y métodos a lo largo de los años (Miller & Rollnick, 2009). Para ayudar a aclarar la confusión, Miller y Rollnick (2009) describieron “10 cosas que la entrevista motivacional no es”.
MI no es:
- Basado en el modelo trans-teórico de cambio
Aunque la MI y el modelo transteórico a menudo se usan juntos, la MI es un método clínico que se usa para facilitar la motivación para el cambio. El modelo transteórico ofrece una explicación de los procesos de cambio. - Un medio para engañar a las personas para que cambien de comportamiento
La autonomía del cliente es primordial en MI, y el cliente siempre tiene el control de su proceso de cambio. MI no implica manipulación, implantación de ideas o ser más astuto, sino que tiene como objetivo extraer la motivación personal del cliente para el cambio. La motivación para el cambio debe existir dentro del cliente para que la MI sea efectiva. - Una tecnica
Para evitar simplificar demasiado la MI, Miller y Rollnick (2009, p. 131) sugieren que es mejor pensar en ella como un “método clínico o de comunicación, una habilidad compleja que se aprende con práctica considerable a lo largo del tiempo. Es un estilo guía para mejorar la motivación intrínseca para el cambio”. - Equilibrio decisional
MI no requiere sopesar los costos y beneficios del cambio, aunque el equilibrio decisional es una técnica que puede ser útil cuando los clientes tienen dificultades para verbalizar el discurso a favor del cambio. No debe usarse para animar al cliente a tomar una decisión en una dirección particular. - Comentarios de evaluación
Dar retroalimentación a partir de evaluaciones estructuradas no es fundamental ni esencial para brindar MI, aunque a veces puede ayudar a iniciar conversaciones sobre el cambio. - Terapia cognitivo-conductual (TCC)
MI no se basó en teorías cognitivo-conductuales formales, aunque puede compartir vínculos con ciertas teorías, como la disonancia cognitiva y la teoría de la autopercepción. Mientras que la TCC asume que el cliente necesita desaprender algo o aprender algo nuevo, la MI tiene como objetivo obtener la motivación que el cliente ya tiene. El cliente es el agente de su motivación y el terapeuta le ayuda a aprovecharla. - Consejería simplemente centrada en el cliente
Aunque el enfoque de consejería centrado en la persona de Carl Rogers es fundamentalmente importante para brindar MI, MI difiere en que se centra tanto en el cliente como en la meta. - Fácil de aprender
MI requiere un conjunto complejo de habilidades que deben implementarse dinámicamente, que Miller y Rollnick (2009) comparan con aprender un nuevo instrumento. Se necesita tiempo, disciplina y retroalimentación para convertirse en un experto en el arte de la MI. - Algo que ya haces
Aunque las prácticas de escucha reflexiva y la motivación de los clientes pueden sentirse como elementos intuitivos de muchos enfoques terapéuticos, la MI va más allá de las formas habituales de comunicación y es un método deliberado y enfocado de escucha reflexiva que tiene como objetivo guiar al cliente a través de un viaje de la ambivalencia a la acción. - una panacea
MI tiene un uso específico en el contexto de cambio-ambivalencia y no es un método clínico adecuado para todas las personas y problemas. Del mismo modo, si un cliente no muestra ninguna motivación para el cambio, es probable que no sea apropiado continuar con MI. No es trabajo del terapeuta convencer al cliente de que cambie de opinión.
En qué consiste el entrenamiento MI
Para comenzar su viaje de capacitación en entrevistas motivacionales, Miller y Moyers (2006) sugieren que una apertura al «espíritu» colaborativo, evocador y centrado en el cliente de la EM puede ser importante para la facilidad con la que lo aprende. Los participantes deben estar dispuestos a explorar la perspectiva de que las personas son expertas en sus vidas y, por lo general, se moverán en una dirección positiva cuando se les brinde el apoyo adecuado (Miller & Moyers, 2006).
Adquirir competencia en los enfoques de consejería centrados en el cliente es fundamental para la EM, incluida la empatía precisa, la escucha reflexiva, la afirmación, la reflexión y el resumen (Miller & Moyers, 2006).
Los siguientes pasos implican aprender a captar el discurso del cambio y agudizar su percepción de los elementos del discurso del cliente que muestran la voluntad, la necesidad o la motivación para cambiar. Una vez que haya dominado esto, puede aprender a reforzar y provocar conversaciones de cambio, al mismo tiempo que responde de manera que reduzca las conversaciones de contracambio (Miller & Moyers, 2006).
Rodar con resistencia es otra habilidad clave que adquirirás. En lugar de desafiar u oponerse a la resistencia, que en realidad puede generar más rechazo, aprenderá a rodar con ella. Esto podría implicar afirmar la autonomía del cliente y reflejar su discurso de resistencia con empatía (Miller & Moyers, 2006).
A continuación, aprenderá cómo y cuándo presentar el desarrollo de un plan de cambio, que progresa naturalmente desde la charla de cambio del cliente y el refuerzo de su «por qué» hasta los planes que deben implementar para que el cambio suceda. Aquí, se ha establecido la motivación para el cambio, y la habilidad es desarrollar un plan de cambio al ritmo del cliente que no provoque resistencia (Miller & Moyers, 2006).
Cuando se implementa un plan de cambio, el próximo trabajo del terapeuta es ayudar a cimentar el compromiso del cliente en el momento apropiado, prestando mucha atención y provocando el discurso de compromiso del cliente (p. ej., «Sí quiero» en lugar de «Yo podría»; Miller & Moyers, 2006).
Cuando se ha cristalizado la motivación para el cambio y se ha resuelto la ambivalencia, la MI ha cumplido su propósito. A partir de ahí, el terapeuta normalmente cambiaría a un enfoque terapéutico más centrado en la acción, mientras se aferraba a los elementos colaborativos y empáticos de la EM (Miller y Moyers, 2006).
5 cursos de entrevistas motivacionales a considerar
Encontrar la ruta de entrenamiento MI adecuada para usted dependerá de sus objetivos y nivel de experiencia.
¿Está buscando acumular algunos créditos de educación continua (CE)? ¿O le gustaría agregar una nueva habilidad en el trabajo clínico o terapéutico que ya realiza?
Hay muchos cursos introductorios para principiantes que deseen comprender los principios básicos de la entrevista motivacional, y las opciones de aprendizaje más extensas y, a menudo, más costosas pueden ayudarlo a convertirse en un profesional de MI competente en entornos clínicos y comunitarios. Hoy en día, las opciones de capacitación en línea son abundantes, por lo que a menudo puede acceder a varios cursos de MI de primer nivel en cualquier parte del mundo.
Psiquiátrico
Si busca aprender de los mejores, con Psychwire, recibirá capacitación de los fundadores de MI, el Dr. William Miller y el Dr. Stephen Rollnick, así como de una lista de capacitadores y médicos expertos en MI.
Entrevista Motivacional: Fundacional
Este curso para principiantes presenta a los estudiantes la teoría y la práctica de MI con 10 horas de CE de lecciones en video durante seis semanas. Entre los muchos resultados de aprendizaje, podrá ayudar a los clientes a identificar su motivación para el cambio; volverse más consciente del cambio del cliente y de la conversación contra el cambio; y utilice preguntas, reflexiones y resúmenes para fomentar el cambio. Puede obtener una vista previa del curso en línea antes de tomar una decisión.
Entrevista motivacional en el cuidado de la salud
Este es un curso de ocho horas dirigido a profesionales de la salud que trabajan en hospitales o la comunidad. Aprenderá cómo involucrar a los pacientes en el proceso de cambio en sus propios términos aprovechando su motivación personal para cuidar su salud.
Los módulos que son particularmente útiles para los profesionales de la salud incluyen:
- Presiones de tiempo y consultas breves
- Consultas Difíciles
- Dar información y consejos
Entrevista motivacional para la adicción
Este curso de 10 horas impartido durante seis semanas está dirigido a profesionales de la salud del comportamiento que trabajan con clientes que luchan contra el consumo de sustancias: el área de tratamiento en la que se aplicó por primera vez MI.
Algunos objetivos del curso incluyen “aprender[ing] cómo usar MI en cada etapa de cambio” y “entender[ing] el tratamiento de la adicción como un proceso continuo de ‘atención primaria’, no como un evento discreto” (Psychwire, nd). Puede obtener una vista previa de una variedad de videos del curso, como el enfoque de MI para la adicción y una demostración de MI para la adicción a los opioides.
La Asociación de Terapias Psicológicas (APT)
La APT es uno de los principales proveedores de cursos acreditados de capacitación en entrevistas motivacionales en el Reino Unido e Irlanda, y ofrece opciones de capacitación en línea, virtuales e in situ a su propio ritmo para individuos y equipos.
Entrevista motivacional y cómo usarla de manera efectiva
Este es un curso básico de tres días que cubre las habilidades fundamentales de MI. El curso es adecuado para una variedad de profesionales de la salud y equipos que trabajan con personas en entornos clínicos o comunitarios.
Los temas del curso incluyen el espíritu de la entrevista motivacional, la obtención de conversaciones sobre el cambio, la cristalización del compromiso y la combinación de la EM con otros enfoques terapéuticos. Puede completar el curso en línea en cualquier momento, asistir a un curso en línea en vivo u organizar un curso presencial en su organización (en el Reino Unido).
La clase magistral de entrevista motivacional
Este curso de tres días está dirigido a personas con más de seis meses de práctica de MI después de recibir el Nivel tres…