Toma tiempo antes de que cualquier antidepresivo haga efecto. Pero algunos medicamentos alivian los síntomas más rápido que otros.
Esperar a que el medicamento haga efecto puede ser un desafío. Y si tiene que probar varias opciones que no brindan alivio, encontrar un medicamento que mejore sus síntomas puede llevar mucho tiempo y esfuerzo.
Otras opciones, como la ketamina y los antidepresivos más nuevos, pueden ayudar a proporcionar un alivio más rápido, reduciendo los síntomas en días en lugar de semanas.
Con los antidepresivos más comunes, las personas generalmente comienzan a sentir los efectos antidepresivos después de 1 a 2 semanas de tomar el medicamento.
Según una revisión de 2008, puede notar los efectos de los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) después de una semana de uso, y los síntomas continúan mejorando durante al menos 6 semanas. El plazo varía según las circunstancias de cada persona.
Los antidepresivos comunes incluyen:
Si bien estos antidepresivos funcionan para muchas personas, algunas otras opciones de medicamentos tienen una acción más rápida y pueden ser útiles cuando una persona no responde a otros antidepresivos (depresión resistente al tratamiento) o necesita alivio inmediato para mantenerse a salvo.
Ketamina
La ketamina es un medicamento que originalmente se usó para la anestesia y el alivio del dolor, pero los profesionales médicos también la usan para ayudar a las personas con depresión resistente al tratamiento.
A diferencia de otros antidepresivos, la ketamina puede mejorar los síntomas de depresión en unas pocas horas. Un ensayo clínico de 2018 encontró que la ketamina intravenosa redujo significativa y rápidamente la ideación suicida en personas con depresión.
La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) aprobó un medicamento derivado de la ketamina llamado esketamina en 2019 para la depresión resistente al tratamiento. La esketamina viene en forma de aerosol nasal.
La esketamina es parte de una nueva clase de medicamentos antidepresivos llamados norte-bloqueadores de los receptores de metil-d-aspartato (NMDA).
Al bloquear los receptores cerebrales NMDA, la esketamina (y otros bloqueadores de los receptores NDMA) estimulan la liberación del neurotransmisor glutamato, que ayuda a crear nuevas conexiones neuronales. Los expertos creen que estimular nuevas conexiones cerebrales puede mejorar los síntomas de la depresión.
Un estudio de 4 semanas de 2015 de 30 personas encontró que el tratamiento con ketamina y un ISRS (escitalopram) fue bien tolerado y ayudó con los síntomas de depresión severa, en comparación con aquellos que tomaron solo el ISRS.
La ketamina y los productos derivados de la ketamina tienen efectos secundarios potenciales, que incluyen:
- sedación
- disociación
- mareo
- náuseas
- vértigo
- ansiedad
- aumento de la presión arterial
- vómitos
Debido a la posibilidad de que se produzcan efectos secundarios graves, un profesional de la salud deberá controlarlo durante al menos 2 horas después de tomar la primera dosis. Y si bien el aerosol nasal recetado es fácil de administrar, deberá tomarlo en el consultorio de un médico y no en su hogar.
La FDA advierte que la esketamina (nombre de marca Spravato) puede causar disociación y sedación. También existe la posibilidad de uso indebido, por lo que está incluido en la lista de drogas de la Lista 3 en la lista de sustancias controladas de la Administración para el Control de Drogas (DEA).
Otros medicamentos de acción rápida
Si bien la esketamina es el único antidepresivo de acción rápida aprobado por la FDA, se están realizando investigaciones para encontrar nuevos medicamentos para la depresión que ofrezcan un alivio más rápido que las opciones tradicionales.
Un ensayo clínico de 2021 de un medicamento llamado zuranolona encontró que el medicamento redujo significativamente los síntomas en personas con depresión posparto en comparación con el grupo de control.
La FDA aprobó otro medicamento llamado brexanolona en 2019, también para la depresión posparto. La brexanolona se administra por infusión, a diferencia de la zuranolona, un fármaco oral.
Algunos medicamentos antidepresivos también pueden ayudar a abordar rápidamente los síntomas de ansiedad. Aún así, es posible que no tengan el mismo efecto sobre los síntomas de depresión.
Por ejemplo, un ensayo controlado con placebo de 2019 encontró que la sertralina, un tipo de medicamento ISRS, mejoró levemente los síntomas de depresión en 12 semanas, pero redujo la ansiedad en la mitad de ese tiempo.
El tratamiento estándar de oro para la depresión implica terapia, medicamentos o ambos. Pero no todos tienen acceso a los tratamientos. Es útil comprobar las opciones de tratamiento asequibles y aprender a hacer frente a los síntomas a diario.
Podría considerar probar estos consejos de afrontamiento:
- Haz tiempo de calidad para ti. Ya sea que eso implique relajarse con su libro favorito o sumergirse en un baño de burbujas después de un largo día, reservar tiempo para el cuidado personal puede ayudar a brindar algo de alivio.
- Ir a caminar. Estar al aire libre y exponerse a la luz solar puede ayudar a aumentar los niveles de vitamina D y mejorar su estado de ánimo.
- hacer algo activo. Puede ser difícil encontrar la energía para moverse cuando se siente deprimido, pero incluso una pequeña ráfaga de ejercicio podría liberar endorfinas para sentirse bien.
- llamar a un amigo. Si hablar por teléfono no es atractivo, envíe un mensaje de texto o programe una videoconferencia para ponerse al día. La depresión puede hacerte sentir aislado, por lo que reservar tiempo para estar con otras personas, ya sea en línea o en persona, puede ayudarte a sentirte menos solo.
¿Buscas más consejos? Puede consultar el artículo de Psych Central sobre cómo sentirse mejor rápidamente cuando tiene depresión.
Ya sea que esté probando un nuevo medicamento para la depresión por primera vez o tenga curiosidad acerca de otras opciones, encontrar el antidepresivo adecuado puede llevar algún tiempo.
Conocer las opciones y hablar sobre ellas con un médico puede ayudarlo a sentirse mejor equipado para elegir un antidepresivo adecuado para sus necesidades.
Y aunque la medicación suele ser una parte importante del tratamiento de la depresión, la terapia y las estrategias de autocuidado también son herramientas valiosas a tener en cuenta.
¿Está pensando en hablar con alguien sobre sus síntomas de depresión pero no está seguro por dónde empezar? Considere consultar el recurso Cómo encontrar apoyo de salud mental de Psych Central para obtener más información.