Los medicamentos antipsicóticos como Abilify pueden ser útiles para el TOC cuando otros tratamientos no han mejorado los síntomas.
Vivir con un trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) puede hacer que busque ayuda si el primer o el segundo tratamiento no funcionan.
El tratamiento para el TOC a menudo implica una combinación de medicamentos y terapia. Los antidepresivos como los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) son los más utilizados para el TOC, pero existen otras opciones que puede probar para ayudar a controlar sus síntomas.
Aunque no suele ser una primera opción, el antipsicótico Abilify puede ser útil en algunos casos.
Abilify (nombre genérico: aripiprazol) es un medicamento antipsicótico atípico o de segunda generación.
Los medicamentos antipsicóticos ayudan a controlar los estados de ánimo al afectar los neurotransmisores en el cerebro, particularmente la dopamina y la serotonina.
Hay dos tipos de medicamentos antipsicóticos: típicos (primera generación) y atípicos (segunda generación). Los antipsicóticos típicos funcionan al afectar principalmente a los receptores de dopamina.
Los antipsicóticos atípicos como Abilify influyen en los receptores de dopamina y serotonina para restaurar su equilibrio, lo que puede ayudar a mejorar el estado de ánimo, el pensamiento y el comportamiento.
Abilify generalmente se usa junto con inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) u otros medicamentos para el TOC. Los ISRS generalmente son el tratamiento de primera línea para el TOC.
La investigación de 2014 informó que alrededor del 40% al 60% de las personas que viven con TOC no ven una mejoría suficiente cuando toman ISRS solos. Ahí es donde Abilify puede ayudar.
Un estudio de 2019 sugiere que el aripiprazol y la risperidona (Risperdal) son los medicamentos antipsicóticos más efectivos cuando se usan con otros medicamentos para tratar el TOC.
Según una investigación de 2019, se descubrió que el aripiprazol es efectivo cuando se agrega como un medicamento adjunto a un ISRS cuando solo ha habido una mejoría parcial con otros tratamientos.
La mayoría de los medicamentos pueden causar posibles efectos secundarios. Estos pueden ser leves o graves.
Los efectos secundarios leves que puede experimentar al tomar Abilify incluyen:
- dolor de cabeza
- somnolencia
- inquietud
- fatiga (falta de energía)
- dificultad para dormir (insomnio)
- ansiedad
- fluctuaciones en el peso (ganancia o pérdida)
- náuseas, vómitos o estreñimiento
- mareo
Algunos efectos secundarios graves de Abilify incluyen:
- movimientos incontrolables o involuntarios (como temblores)
- cambios en el metabolismo (como niveles altos de azúcar en la sangre o colesterol alto)
- dificultad para tragar
- problemas para concentrarse o pensar con claridad
Los efectos secundarios suelen disminuir en un par de días o unas pocas semanas después de que su cuerpo se haya acostumbrado al medicamento. Pero si el efecto secundario es preocupante o te molesta, considera hablar con un profesional de la salud o de salud mental.
Síntomas extrapiramidales
Los medicamentos como Abilify afectan sus niveles de dopamina, lo que puede provocar síntomas extrapiramidales. Todos experimentan estos síntomas de manera diferente, pero generalmente incluyen tres tipos:
- distonía: contracciones musculares, temblores, postura anormal
- Acatisia: inquietud e incapacidad para quedarse quieto
- parkinsonismo: temblores, movimiento resistente o lento en brazos y piernas
Advertencia de seguridad
En 2016, la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) emitió una advertencia de seguridad sobre tomar Abilify. La advertencia advierte a los usuarios que pueden ocurrir algunos impulsos compulsivos o incontrolables, como:
Parece que desaparecen una vez que deja de tomar el medicamento. Hablar con un profesional de la salud o de salud mental puede ayudar a evitar efectos no deseados.
Se recomienda hacer un seguimiento de cualquier efecto secundario que experimente y discutirlo con su médico. Llame al 911 o a una sala de emergencias local si se vuelven potencialmente mortales o se consideran una emergencia médica.
El tratamiento continuo con Abilify puede provocar complicaciones a largo plazo.
Discinesia tardía (DT)
La discinesia tardía (TD) es una afección que se observa con la terapia continua con medicamentos antipsicóticos. Aunque la probabilidad con Abilify es baja, según una revisión de 2019, sigue siendo una preocupación.
Con TD, puede experimentar movimientos involuntarios de:
- lengua
- cuello
- rostro
- extremidades
- trompa
- mandíbula
Puede ocurrir tan pronto como un mes después de iniciar Abilify. Aunque la DT puede afectar a todos, las posmenopáusicas son las más vulnerables.
En el caso de TD, su médico puede discutir otras opciones para reemplazar Abilify.
Síndrome metabólico
El síndrome metabólico es una condición que ocurre cuando se toman medicamentos específicos como Abilify. Esto podría conducir a:
Sus niveles de azúcar y colesterol en la sangre serán monitoreados mientras toma Abilify. Su hemoglobina A1C probablemente también será monitoreada de cerca para rastrear su control de azúcar en la sangre a lo largo del tiempo.
Mientras toma Abilify, comer una dieta balanceada mientras permanece activo puede ayudar a prevenir afecciones como enfermedades cardíacas y diabetes que pueden resultar del síndrome metabólico.
Los antidepresivos como los ISRS se usan más comúnmente para tratar el TOC. Algunos ISRS comunes utilizados incluyen:
Los ISRS son efectivos en el tratamiento de otras afecciones de salud mental, como:
Cuando se usa para el tratamiento del TOC, se puede prescribir una dosis más alta.
Junto con Abilify, a menudo se recetan otros medicamentos con ISRS para ayudar a mejorar los resultados. Por ejemplo, si tiene náuseas, se puede recomendar ondansetrón (Zofran) para ayudar a controlarlas.
El tratamiento de primera línea para el TOC generalmente incluye terapia como exposición y prevención de respuesta (ERP) y terapia cognitiva conductual (CBT).
Los medicamentos como los antidepresivos a menudo se usan junto con la terapia para ayudar a controlar los síntomas. Cuando estos tratamientos no ayudan, se puede agregar un medicamento complementario como Abilify a su plan de tratamiento.
Es probable que un profesional de la salud o de salud mental lo controle de cerca para detectar cualquier efecto secundario.
Trate de ser lo más honesto posible con su médico acerca de lo que está experimentando. Una de las mejores maneras de asegurarse de que su medicamento esté ayudando es compartir cualquier pregunta o inquietud con su médico. Este diálogo abierto le permite participar en la decisión del mejor curso de tratamiento para usted.
Si desea obtener más información sobre el TOC y su tratamiento, puede consultar el Centro de recursos para el TOC de Psych Central para encontrar preguntas frecuentes y otros excelentes recursos.
Un profesional de la salud mental podría ayudarlo a sobrellevar y manejar los pensamientos y comportamientos intrusivos. Si está interesado en obtener más información, puede consultar la guía de Psych Central para encontrar apoyo de salud mental.