El litio puede causar efectos secundarios graves, incluidos problemas renales. En algunos casos, esto se llama diabetes insípida nefrogénica, pero hay esperanza de tratamiento.
El litio puede ayudar a aliviar los síntomas del trastorno bipolar, pero tal vez con algunos efectos secundarios interesantes.
Es posible que tenga una necesidad insaciable de saciar su sed y viajes más frecuentes al baño.
Esta es una respuesta común al litio, y no está solo. El tratamiento prolongado con litio puede provocar problemas renales, como enfermedad renal crónica o quistes renales.
También puede conducir a una condición llamada diabetes insípida nefrogénica.
Su cuerpo es naturalmente experto en estabilizar sus niveles de hidratación, equilibrando la cantidad de agua que ingiere versus la cantidad que orina. Esto se llama homeostasis del agua.
Tomar litio puede reducir la capacidad de los riñones para retener agua, lo que no le da a la orina suficiente tiempo para concentrarse (ese color amarillo claro).
Como resultado, es posible que necesite usar el baño con más frecuencia y notar que su orina se ve más diluida (clara) que antes de tomar este medicamento.
La investigación de 2016 encontró que aproximadamente el 70% de las personas que toman litio experimentan un aumento de la sed y, en consecuencia, una micción excesiva.
Puede comenzar a notar síntomas de micción excesiva, también conocida como poliuria, a los 2 a 4 meses de tratamiento con litio.
En las primeras etapas, esta condición es reversible cuando se reduce la dosis o se disminuye la dosis de litio (bajo la supervisión de un profesional médico).
La diabetes insípida nefrogénica (NDI, por sus siglas en inglés) ocurre cuando los riñones ya no pueden conservar y concentrar la orina, lo que podría provocar deshidratación y requerir atención médica.
La sed excesiva suele ser uno de los primeros signos de que puede tener esta afección.
Una revisión de 2018 muestra que el riesgo de desarrollar esta condición aumenta con factores particulares. Éstas incluyen:
- mayor duración de uso
- mayor edad
- dosis más altas
- usar más litio del recetado
La revisión sugiere que el NDI afecta aproximadamente al 12 % de las personas que han estado tomando litio durante más de 15 años.
La investigación no es concluyente sobre exactamente cuándo esta condición se vuelve irreversible, pero hasta ahora, la evidencia apunta a varios años de tratamiento.
Cuanto antes busque el apoyo de un profesional de la salud y reciba un diagnóstico, mejores serán las perspectivas de su tratamiento.
La diabetes insípida nefrogénica se considera una afección progresiva: los síntomas pueden aumentar con el tiempo. Pero hay opciones de tratamiento disponibles.
Estabilizadores del estado de ánimo alternativos
Si está en las primeras etapas, la NDI puede ser reversible cambiando el litio por otro estabilizador del estado de ánimo, como lamotrigina (Lamictal).
Ingesta reducida de sodio
Se puede recomendar limitar su consumo de sal, ya que el sodio hace que su cuerpo retenga el exceso de agua.
Supervisión
También se puede sugerir la detección dos veces al año. Las pruebas para la afección pueden incluir la medición de los niveles de electrolitos y el control de las funciones renal y tiroidea.
diuréticos
Una opción de tratamiento incluye un diurético llamado amilorida (Midamor) para casos leves a moderados. Funciona ayudando a sus riñones a producir orina mientras mantiene estables sus niveles de potasio.
Un estudio de 2016 encontró que el litio se puede continuar con una dosis de apoyo de amilorida, que puede ser útil para las personas con trastorno bipolar que responden mejor al tratamiento con litio.
También se puede recomendar otro diurético, hidroclorotiazida (Microzide). Pero se necesita más investigación sobre su efectividad para el NDI.
La investigación aún está en curso sobre las mejores opciones de tratamiento.
Un estudio de 2021 encontró que el diurético triamtereno (Dyrenium) manejó de manera efectiva un caso de NDI en una mujer de 81 años con trastorno bipolar tratada con litio. No tenía antecedentes de diabetes insípida.
El litio se ha considerado durante mucho tiempo el tratamiento de referencia para el trastorno bipolar.
Un efecto secundario común es el aumento de la sed y la micción más frecuente. Si recién está comenzando con el litio, esta condición puede ser reversible.
La diabetes insípida nefrogénica (NDI, por sus siglas en inglés) puede desarrollarse en algunos casos, generalmente después de varios años de tratamiento con litio. El NDI puede requerir apoyo médico adicional, como medicamentos diuréticos y controles frecuentes de su función renal.
Cuanto antes visite a un profesional de la salud o de salud mental acerca de NDI, antes encontrará un plan de tratamiento que lo ayude a sentirse mejor.