La recurrencia de los síntomas es común en el trastorno bipolar. Controlar su estrés y seguir su plan de tratamiento puede ayudar.
¿Le diagnosticaron recientemente trastorno bipolar? ¿O se ha sentido libre de síntomas durante algún tiempo pero ahora siente que sus síntomas están regresando?
Independientemente del tipo de trastorno bipolar que tenga, es probable que los síntomas reaparezcan en algún momento. Incluso si ha estado siguiendo todos los tratamientos prescritos, aún puede experimentar un regreso de los síntomas.
La recurrencia de los síntomas en el trastorno bipolar no es infrecuente, pero hay formas de prevenirla y controlarla cuando sucede.
El curso natural del trastorno bipolar incluye períodos de bienestar seguidos de períodos en los que los síntomas regresan o reaparecen.
Una recurrencia ocurre cuando síntomas como depresión, hipomanía o manía regresan después de un período sin síntomas.
En lugar de «recaída», usar las palabras «recurrir» o «regresar» es una forma más precisa de enmarcar la naturaleza general del trastorno bipolar. También elimina las asociaciones negativas con la palabra recaída, como sentimientos de fracaso o vergüenza.
Entonces, ¿qué tan común es la recurrencia de un síntoma en el trastorno bipolar?
La tasa de recurrencia de los síntomas puede variar según los siguientes factores, según un estudio de 2016:
- el tipo de tratamiento que recibe
- su adherencia general al plan de tratamiento
- si tiene antecedentes familiares de trastorno del estado de ánimo
Solo con el tratamiento con medicamentos, la investigación de 2015 encontró que las tasas de recurrencia oscilaban entre el 40 % y el 60 % durante 2 años.
Según una investigación de 2019, la psicoterapia en combinación con medicamentos retrasa la tasa general de recurrencia de los síntomas. De hecho, aquellos que buscan psicoterapia pueden encontrar que la recurrencia de los síntomas es menos común.
La duración de cada episodio recurrente puede variar según el tipo de trastorno bipolar con el que viva y el tipo de síntomas que experimente.
Según un estudio de 2017, los episodios depresivos generalmente tienden a durar más que los episodios maníacos o hipomaníacos. Los investigadores encontraron que los episodios depresivos duraron alrededor de 5 meses, mientras que los episodios maníacos e hipomaníacos duraron alrededor de 3,5 meses.
En el mismo estudio, también se descubrió que los episodios depresivos duran más en las personas con trastorno bipolar II que en las personas con trastorno bipolar I.
Dos de los factores desencadenantes más conocidos que pueden provocar la recurrencia de los síntomas del trastorno bipolar son los acontecimientos vitales estresantes y la falta de adherencia a la medicación.
Karen Bridbord, PhD, de Karen Bridbord & Associates en Brooklyn, enfatizó el efecto de los eventos estresantes de la vida y el autocuidado en la recurrencia de los síntomas del trastorno bipolar.
“Si no está durmiendo, comiendo alimentos nutritivos o está pasando por un duelo significativo, fácilmente puede empujarlo a la recurrencia de los síntomas”, dice Bridbord. “Los fundamentos de la salud son profundamente importantes en el trastorno bipolar”.
Acontecimientos vitales estresantes
Los eventos estresantes de la vida pueden asumir muchas formas diferentes, pero cada uno puede afectar la estabilidad de su estado de ánimo. Además, el evento particular puede determinar si experimenta un episodio maníaco o depresivo.
Según un estudio de 2019, las recurrencias de los síntomas maníacos se asociaron con factores estresantes de la vida social, mientras que las recurrencias depresivas se asociaron con factores estresantes de la vida personal.
Los ejemplos de factores estresantes comunes de la vida pueden incluir:
- conflictos matrimoniales o familiares
- trastornos del sueño
- pérdida financiera, dificultad o desempleo
- Moviente
- muerte de un amigo o familiar
- problemas con un vecino
- de viaje
Bridbord afirma que los factores estresantes también pueden ser eventos positivos, como ser ascendido o tener un bebé.
descontinuar la medicación
Tomar los medicamentos recetados con regularidad es importante en el trastorno bipolar porque pueden ayudar a estabilizar el estado de ánimo. Si bien tomarlos ayuda a prevenir la recurrencia de los síntomas, omitirlos acelera la recurrencia.
El litio ayuda a reducir la recurrencia de los síntomas en aproximadamente la mitad de las personas que lo toman, según una investigación de 2022.
Una revisión de 2021 encontró que otros medicamentos comunes para el trastorno bipolar, como aripiprazol, lamotrigina y quetiapina, también pueden retrasar las tasas de recurrencia.
Los síntomas del trastorno bipolar suelen incluir episodios de depresión, hipomanía o manía.
Dado que el trastorno bipolar se clasifica además en trastorno bipolar I, trastorno bipolar II y trastorno ciclotímico, los síntomas específicos que experimente durante una recurrencia dependerán primero del tipo que le hayan diagnosticado.
Además, los síntomas pueden diferir de los que experimentó en una fecha anterior. Hacer un seguimiento de sus síntomas puede ser una forma útil de identificar patrones de síntomas que son únicos para usted.
Si vive con el trastorno bipolar I, puede experimentar un retorno de los síntomas maníacos, síntomas hipomaníacos o síntomas depresivos.
Si vive con el trastorno bipolar II, puede experimentar un regreso de los síntomas hipomaníacos o depresivos.
En la ciclotimia, puede experimentar un retorno de los síntomas hipomaníacos o síntomas depresivos.
Episodio maníaco
- habla aumentada o más rápida (ser muy hablador)
- sensación de felicidad extrema o autoestima muy alta
- irritación extrema
- pensamientos acelerados o incontrolables
- cambiar rápidamente de ideas o temas al hablar
- distraido facilmente
- inquietud, aumento de la actividad
- conductas de riesgo como conducción temeraria, renunciar al trabajo, gastar mucho dinero, etc.
- necesitar menos horas de sueño
Episodio hipomaníaco
Los síntomas de la hipomanía son esencialmente los mismos que los síntomas maníacos. Pero la hipomanía, que literalmente significa “por debajo de la manía”, no es tan grave y no dura tanto. Estos síntomas también:
- no interfieras tanto en tu vida
- no resulte en la necesidad de visitar un hospital
- están presentes durante al menos 4 días consecutivos
episodio depresivo
- estado de ánimo general deprimido, desesperanzado o impotente
- falta de placer o pérdida de interés en las cosas que normalmente disfruta
- sentirse cansado o letárgico
- sentimientos de inutilidad o culpa excesiva
- problemas para pensar, concentrarse o concentrarse
- aumento o disminución del apetito
- cambios de peso
- pensamientos o acciones suicidas
Una forma eficaz de prevenir la recurrencia del trastorno bipolar puede ser preguntarle a un profesional de la salud o de salud mental sobre la posibilidad de agregar otro tipo de terapia a su plan de tratamiento o sesiones de terapia adicionales.
Hay varias psicoterapias que han demostrado reducir la tasa general de recurrencia de los síntomas en el trastorno bipolar. Según una investigación de 2019, estos incluyen:
Aparte de estos, también es crucial para:
- tomar cualquier medicamento recetado regularmente
- busque tratamiento para otras afecciones de salud mental con las que pueda estar viviendo
- Visite a un profesional de la salud mental si está experimentando o anticipa un evento de vida estresante.
Una recurrencia de los síntomas del trastorno bipolar puede ser frustrante y desalentadora. Si actualmente experimenta síntomas, recuerde que no es su culpa.
Antes y durante una recurrencia, es crucial controlar el estrés de su vida y continuar tomando los medicamentos recetados. Se ha comprobado que ambos factores ayudan a controlar los síntomas.
Cuando la medicación y el manejo del estrés no son suficientes, otro tipo de psicoterapia o sesiones adicionales pueden ofrecer un beneficio adicional. Considere hablar con un profesional de salud mental sobre qué terapia podría ser adecuada para usted.