Más del 71 % de las personas con TLP han experimentado algún tipo de trauma. La genética y la biología también pueden influir en la causa del TLP.
El trastorno límite de la personalidad (TLP) es una afección de salud mental marcada por patrones de cambios de humor, emociones intensas y sensación de desconexión (también conocida como disociación).
El TLP es uno de los trastornos de personalidad más comunes. Se cree que alrededor del 1 al 3 % de las personas viven con BPD.
Si tiene TLP, es normal sentirse inseguro sobre su papel en el mundo y la forma en que se ve a sí mismo. El miedo a ser abandonado y los sentimientos de vacío también pueden ser comunes.
Si bien las causas del TLP no se conocen por completo, se cree que una combinación de factores ambientales, genéticos y relacionados con el cerebro podría aumentar las posibilidades de que alguien desarrolle TLP.
Las experiencias adversas de la vida, como el abuso infantil, el abandono o cualquier cosa que cause miedo y angustia a largo plazo, parecen desempeñar un papel clave en la causa del TLP.
De hecho, algunos expertos proponen que el TLP es una condición del neurodesarrollo que se deriva de respuestas desadaptativas (respuestas que dificultan la adaptación) al trauma y al estrés.
Según un análisis de la literatura, las personas con TLP tienen 13 veces más probabilidades de reportar un trauma infantil que aquellas sin TLP. También es más probable que el trauma infantil esté relacionado con el TLP que con otros trastornos de la personalidad, trastornos del estado de ánimo o psicosis.
De más de 5000 personas, el 71,1 % de las personas con TLP tuvieron al menos una experiencia traumática en la infancia.
Las personas con TLP también informaron eventos y experiencias infantiles similares, que incluyen:
- negligencia física (48,9%)
- abuso emocional (42,5%)
- maltrato físico (36,4%)
- abuso sexual (32,1%)
- negligencia emocional (25,3%)
El estrés en los primeros años de vida también podría obstaculizar el desarrollo del cerebro en ciertas áreas. A su vez, esto puede conducir a más dificultades con:
- cognición
- estabilidad emocional
- habilidades de afrontamiento
- control de los impulsos
- habilidades interpersonales
Incluso si no experimentó abuso infantil, algunos estilos de crianza, especialmente los duros o invalidadores, también pueden aumentar sus posibilidades de desarrollar TLP.
Cuando estos estilos de crianza se mezclan con factores genéticos como el temperamento, podría significar una probabilidad aún mayor de que una persona desarrolle TLP.
El TLP parece tener un fuerte componente genético y tiende a darse en familias. Esto significa que es más probable que las personas con TLP tengan ciertos rasgos temperamentales.
Algunos rasgos que se han relacionado con el TLP incluyen:
- una tendencia a buscar nuevas experiencias
- menos autodirección
- mayor probabilidad de querer evitar el daño
- menor cooperación
Tener un familiar cercano, como un padre o un hermano, con BPD también puede aumentar sus posibilidades de desarrollar la afección.
En un estudio anterior sobre familias de gemelos, los investigadores analizaron las raíces genéticas del TLP. El estudio, que involucró a 711 pares de gemelos y 561 padres, encontró que el material genético en el «cromosoma 9» estaba más relacionado con BPD.
Los investigadores dicen que los hallazgos del estudio ayudarán a arrojar más luz sobre las causas genéticas del TLP. Los hallazgos también podrían ayudar a crear mejores formas de ayudar a las personas a controlar el TLP.
En otro estudio, los investigadores investigaron qué partes del TLP podrían ser genéticas y si el género afecta la probabilidad de desarrollar TLP.
El estudio encontró que en tres países, el 42 % de los signos y síntomas del TLP podrían atribuirse a causas genéticas. Por su parte, el 58% se vincularon a factores ambientales.
No hubo una gran diferencia entre hombres y mujeres en términos de cómo se transmitía el TLP a través de los genes. Y, en general, los adultos jóvenes parecían mostrar más signos de TLP que los adultos mayores.
Muchos estudios han relacionado ciertas diferencias cerebrales con el TLP. Estas diferencias involucran la estructura del cerebro y cómo funciona.
Las partes del cerebro involucradas con el control de los impulsos y las emociones pueden estar particularmente relacionadas con el TLP.
Por ejemplo, la investigación sugiere que las personas con TLP tienen menos volumen en ciertas partes del cerebro, que incluyen:
- hipocampo
- amígdala
- lóbulos temporales mediales
Estas partes del cerebro son especialmente importantes para controlar el estrés y las emociones.
La investigación también ha demostrado que las personas con TLP tienen niveles más altos de cortisol (también conocida como la hormona del estrés). Los principales factores estresantes de la vida podrían ser la razón: muchas personas con TLP tienen antecedentes de trauma infantil.
Los estilos de crianza críticos que causan ansiedad y estrés también pueden contribuir al TLP de manera similar.
El abuso infantil puede causar cambios a largo plazo en el cerebro. Algunos de estos cambios implican la sobreestimulación del eje hipotálamo-pituitario, o HPA (el hipotálamo, la glándula pituitaria y las glándulas suprarrenales).
Cuando su HPA está siempre «encendido», se libera demasiado cortisol. El cortisol adicional provoca respuestas de estrés que se parecen mucho a muchos de los patrones de comportamiento del TLP.
BPD también podría estar relacionado con desequilibrios químicos en el cerebro. Los desequilibrios en los neurotransmisores serotonina y dopamina, por ejemplo, podrían afectar el bienestar emocional y físico de muchas maneras.
Si cree que puede tener síntomas de TLP u otra afección, es probable que desee comenzar hablando con un profesional de la salud mental.
Para asegurarse de obtener el diagnóstico correcto, el médico podría:
- hacerle una serie de preguntas sobre sus síntomas
- hacer un examen médico para descartar otras causas
- mirar su historial familiar, médico y de salud mental
El TLP puede ser complicado de diagnosticar. Puede ocurrir simultáneamente con otras condiciones y compartir síntomas similares de otras condiciones de salud mental.
Por ejemplo, alguien con TLP también puede tener síntomas compartidos con:
Según el Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM-5), algunos signos y síntomas clave del TLP incluyen:
- miedo a ser abandonado por los seres queridos
- en las relaciones, patrones de ver a la otra persona alternando sentimientos fuertes como amor u odio
- dificultad para formar un sentido seguro de sí mismo o de identidad
- comportamientos impulsivos que pueden causar daño
- autolesiones o pensamientos o comportamientos suicidas
- estados de ánimo deprimidos, ansiosos o irritables que duran desde horas hasta unos pocos días
- sentimientos de vacío que no desaparecen
- ira intensa o rabia que se siente difícil de controlar
- disociación (sentirse desconectado de uno mismo y de su entorno) o episodios de psicosis o paranoia
Las personas con TLP también son más propensas a tener pensamientos suicidas. Hasta el 69-80% de las personas en tratamiento psiquiátrico por TLP informaron pensamientos suicidas.
Y en otro estudio en personas con diferentes diagnósticos en atención hospitalaria, las personas con TLP tenían niveles más altos de ideación suicida que las personas con otras afecciones de salud mental.
Si tiene un diagnóstico de TLP, la terapia es uno de los tratamientos más recomendados. La terapia para el TLP puede realizarse individualmente o en grupo.
La terapia de grupo puede ser especialmente útil para las personas con TLP, ya que puede ayudar a establecer amistades y confianza.
Dado que el TLP es un trastorno de la personalidad, se considera una afección de por vida. Pero las terapias más nuevas basadas en la evidencia están ayudando a muchas personas con TLP a controlar sus síntomas y aumentar su bienestar.
El primer paso (y el más importante) es buscar apoyo. Un terapeuta puede ayudarlo a usted o a su ser querido con TLP a desentrañar patrones de pensamiento y comportamiento profundamente arraigados.
Encontrar un terapeuta que se especialice en BPD también puede ayudarlo a obtener más apoyo que se ajuste a sus necesidades específicas.
Un par de terapias comunes para el TLP incluyen la terapia conductual dialéctica (DBT) y la terapia cognitiva conductual (CBT).
DBT es un enfoque popular para ayudar a las personas a manejar el TLP. En DBT, las personas aprenden más sobre cómo sus emociones están vinculadas a lo que sucede a su alrededor. Esto ayuda a algunas personas a controlar las emociones fuertes y a prevenir conductas autolesivas.
Mientras tanto, la TCC puede ayudar a las personas a aprender cómo sus creencias fundamentales afectan la forma en que se ven a sí mismos e interactúan con los demás, y cambiar esas creencias por otras más productivas.
Los medicamentos también podrían ayudar con ciertos síntomas como la depresión o la ansiedad.
Además de encontrar un buen terapeuta, es posible que desee buscar un grupo de apoyo o un foro en línea para conectarse con otras personas con TLP. Puede ser útil compartir experiencias con otras personas que entienden lo que sientes.
Puede obtener más información sobre las opciones de tratamiento para la displasia broncopulmonar aquí.
El TLP es un trastorno de personalidad complejo con una variedad de síntomas y posibles causas. Los factores de riesgo incluyen trauma infantil o estrés severo a largo plazo, genética y ciertas diferencias cerebrales.
El manejo de sus síntomas de TLP puede tener una curva de aprendizaje, pero existen muchos recursos y opciones de tratamiento que pueden ayudarlo en el camino.