Los medicamentos antipsicóticos a menudo se usan para tratar la esquizofrenia y vienen en forma oral o inyectada.
La esquizofrenia es una condición de salud mental progresiva. Puede comenzar con síntomas sin pretensiones, como falta de sueño e irritabilidad, solo para avanzar hacia cambios más graves en la función y, en algunos casos, psicosis.
La psicosis, o cuando el cerebro no puede distinguir entre lo que es real y lo que no, puede presentarse en forma de:
- Alucinaciones: Experiencias sensoriales de cosas que no están presentes, como ver u oír a alguien que en realidad no está presente.
- Alucinaciones: Una creencia incondicional en algo que se ha demostrado que es falso, sin importar cuánta evidencia se presente.
- Pensamiento desorganizado: Patrones ilógicos de pensamientos y habla.
- Trastorno del movimiento: Patrones de movimiento irregulares, a veces repetitivos.
- Síntomas negativos: Una pérdida de funcionalidad, como baja energía, «planitud» emocional o pérdida de la experiencia de placer.
Los síntomas de la esquizofrenia pueden ser extremadamente difíciles de superar, pero los medicamentos como una inyección antipsicótica pueden ayudar a mantener a raya las características debilitantes de esta afección.
Las inyecciones de antipsicóticos para la esquizofrenia se consideran inyectables de acción prolongada (LAI). Según la Alianza Nacional sobre Enfermedades Mentales, los LAI pueden durar de 2 a 12 semanas, según el tipo que esté usando.
Los LAI se dividen en dos categorías:
Los LAI de primera generación utilizados para las inyecciones de esquizofrenia han existido por más tiempo e incluyen:
- decanoato de flufenazina (Prolixin Decanoate o «Dec»)
- decanoato de flupentixol (Depixol)
- decanoato de haloperidol (Haldol)
- decanoato de zuclopentixol (clopixol)
Los LAI de segunda generación utilizados para las inyecciones de esquizofrenia incluyen algunas de las últimas formulaciones y pueden tener menos efectos secundarios. Estos LAI incluyen:
- aripiprazol (Abilify Maintena, Aristada)
- paliperidona (Invega Hafyera, Invega Trinza, Invega Sustenna)
- risperidona (Risperdal Consta, Perseris)
- olanzapina (Zyprexa)
Según una investigación de 2018, la inyección de antipsicóticos funciona de la misma manera que otros medicamentos antipsicóticos: se dirige a los receptores de neurotransmisores en el cerebro que se cree que son responsables de los síntomas de la esquizofrenia.
Aunque los modos exactos de influencia no se comprenden completamente, los expertos creen que los antipsicóticos influyen en la activación neuronal y la plasticidad de los receptores de dopamina, adrenalina y serotonina.
Lo que distingue a los LAI de muchos medicamentos orales es el mecanismo de liberación retardada.
En lugar de depender de una pastilla diaria para actualizar los niveles de medicación, una inyección para la esquizofrenia se libera lentamente en el transcurso de unas pocas semanas.
Invega Trinza, una de las formulaciones más recientes de inyección para la esquizofrenia, es también una de las más duraderas, con una dosis que ofrece 3 meses de control de los síntomas.
Las inyecciones antipsicóticas de nueva generación parecen tener una seguridad y eficacia similares a las de sus contrapartes orales, según una investigación de 2017, pero con varios beneficios adicionales.
Una revisión de 2021 sobre Invega Trinza encontró que el inyectable de 3 meses era mejor para prevenir la recurrencia de los síntomas en comparación con la versión oral del medicamento. Los autores señalaron que esto probablemente se debió al factor de cumplimiento mejorado de un intervalo de dosificación más largo.
También se descubrió que Invega Trinza es tan seguro y eficaz como la versión oral.
Se observaron beneficios similares de eficacia y adherencia en una revisión de 2017 cuando se usaron LAI para tratar la esquizofrenia en niños y adolescentes.
Además del cumplimiento y la dosificación constante, puede haber otros beneficios al usar una inyección para la esquizofrenia, que incluyen:
- los profesionales médicos pueden monitorear la adherencia
- interactuar con su equipo de atención médica con más frecuencia
- menor probabilidad de sobredosis accidental o deliberada
- menos hospitalizaciones o recurrencias de síntomas
- menor incidencia de efectos secundarios
Si usted y su médico han decidido probar una inyección para la esquizofrenia, lo que suceda a continuación puede variar según la marca, el estado actual de su medicación y su historial de tratamiento.
Evaluación
Antes de comenzar cualquier medicamento, es probable que un profesional de la salud o de salud mental revise su historial médico, sus síntomas y los factores que influyen, como la salud familiar, los hábitos de estilo de vida o las exposiciones ambientales.
También es posible que le hagan un examen físico, imágenes de diagnóstico o pruebas de laboratorio para asegurarse de que no haya condiciones subyacentes que puedan complicar el uso de una inyección para la esquizofrenia.
La inyección
Si es la primera vez que toma un LAI, es posible que también deba tomar una versión oral del medicamento para que el inyectable tenga tiempo de comenzar a funcionar.
Puede tomar hasta 6 semanas para que su medicamento haga efecto por completo.
Recibir la inyección de esquizofrenia toma solo un momento. Generalmente se administra en el músculo de su brazo o glúteos.
El efecto secundario más común de la inyección es la irritación o el dolor en el sitio, según una revisión de 2021. La mayoría de las reacciones leves en el lugar de la inyección se resuelven después de 1 o 2 días.
Las cantidades excesivas de hinchazón, enrojecimiento, dolor insoportable o signos de una reacción alérgica grave deben informarse de inmediato a su médico.
El apoyo médico también estará atento a los avances de los síntomas y los efectos secundarios durante este tiempo que pueden indicar que se requiere un cambio de medicamento o dosis.
Es probable que sus citas de regreso se programen antes de que abandone su visita actual.
En general, los LAI y los medicamentos orales comparten la misma lista de efectos secundarios, aunque los LAI pueden tener una tasa de ocurrencia más baja.
Los efectos secundarios comunes de los antipsicóticos incluyen:
- Apetito incrementado
- cambios de peso
- mareo
- somnolencia
- náuseas
- boca seca
- inquietud
Con menos frecuencia, el uso de antipsicóticos puede provocar efectos secundarios más graves, como:
- discinesia tardía (trastorno del movimiento)
- disfunción sexual
- mayor probabilidad de diabetes
- cambios en la visión
- hiperprolactinemia (producción de leche)
Si está interesado en obtener más información sobre el uso de una inyección de esquizofrenia para el control de los síntomas, un profesional de la salud o de salud mental puede revisar las opciones.
También puede obtener más información sobre la esquizofrenia o las LAI para el tratamiento llamando a la línea de ayuda nacional de SAMHSA al 800-662-4357.
Para ubicar centros de atención en su área, puede visitar el localizador de servicios de SAMHSA aquí.
Si aún no está seguro de por dónde empezar, puede consultar el centro de Psych Central para encontrar apoyo de salud mental.
Si le ha resultado difícil cumplir con un programa de medicación oral en el pasado, podría beneficiarse de una inyección de esquizofrenia a largo plazo.
Además de la dosificación constante y estabilizada, también puede encontrar que las inyecciones para la esquizofrenia tienen menos efectos secundarios, menos avances de los síntomas y un mejor control del tratamiento.
Considere comunicarse con un profesional de la salud mental para obtener más información sobre las inyecciones de antipsicóticos y cómo pueden funcionar para usted.