Comprender los valores, creencias y antecedentes personales y culturales de una persona puede ser crucial para una terapia eficaz.
La relación entre los profesionales de la salud mental y sus clientes es importante.
Están allí para asegurarse de que sus clientes sean escuchados y comprendidos, y una parte importante de eso significa comprender los antecedentes culturales de sus clientes.
Por eso es necesario que los profesionales de la salud mental luchen por la competencia cultural.
Según Ashlee Wisdom, MPH, CEO y fundadora de Health in Her Hue, la competencia cultural en la terapia es:
- “cuidado que se le da a un paciente que tiene en cuenta sus experiencias vividas y sus contextos sociales y culturales”
- “ver todos los aspectos de un paciente y tener en cuenta las cosas que valoran”
En otras palabras, la competencia cultural en la terapia implica que un profesional de la salud mental comprenda las creencias, los antecedentes y los valores de sus clientes; esto incluye su cultura, raza, etnia, estado socioeconómico y sexualidad.
La competencia cultural en la terapia también ayuda a cruzar cualquier límite cultural que pueda existir entre un terapeuta y su cliente.
Un terapeuta culturalmente competente se esforzará por comprender problemas complejos como la opresión y las microagresiones, y comprenderá cuándo sus clientes están siendo más auténticos, por ejemplo, cuando usan ciertos dialectos o palabras que pueden no considerarse inglés estándar.
Específicamente, los terapeutas culturalmente competentes se esforzarán por comprender y abordar los problemas relacionados con la raza, la sexualidad, el nivel socioeconómico y el género en la experiencia de vida de un cliente.
La terapia es una experiencia personal e íntima entre usted y su terapeuta. Es crucial que se sienta comprendido por su terapeuta, y que su terapeuta se esfuerce por comprenderlo para que la terapia sea efectiva.
Wisdom agrega que la competencia cultural en la terapia es importante porque puede brindarle la comodidad de compartir más con su terapeuta.
Por ejemplo, dice: “Nunca hablé con mi doctora blanca sobre el racismo y las microagresiones con las que estaba lidiando porque simplemente no pensé que ella se relacionaría con eso, mientras que con mi doctora negra compartí mucho con ella. ”
Para Wisdom, compartir los mismos antecedentes culturales que su médico la ayudó a sentirse más cómoda compartiendo ciertos detalles sobre su salud. Según una investigación de 2013, la «combinación racial», o la raza compartida de un cliente y un profesional de la salud mental, puede usarse como un elemento de competencia cultural en la terapia y puede disminuir la posibilidad de que una persona abandone la terapia.
Aunque el emparejamiento racial puede ser útil, no es necesario que se considere que la terapia tiene competencia cultural. Es importante ser proactivo para encontrar un terapeuta que responda a sus necesidades específicas en lo que respecta a la cultura.
Muchos grupos históricamente marginados enfrentan desafíos, como la pobreza, la estigmatización por ir a terapia y la posible falta de conciencia cultural de quienes están fuera de su cultura, que pueden dificultar la terapia sin un terapeuta culturalmente competente.
Además de estos desafíos, algunos enfrentan sus propios desafíos únicos cuando se trata de encontrar al terapeuta adecuado.
americanos negros
Los negros o afroamericanos son más propensos a reportar emociones y síntomas negativos que sus pares blancos, aunque es menos probable que reciban tratamiento, según la Oficina de Salud de las Minorías del Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU.
Una parte significativa de esto puede deberse al estigma sobre la terapia dentro de la comunidad. Según un estudio de 2013, el 63 % de los afroamericanos ven los problemas de salud mental como un signo de debilidad.
Es crucial que las personas busquen ayuda de terapeutas que comprendan estos problemas y puedan ayudar a desestigmatizar la terapia.
Wisdom se hace eco de esto al decir: “Como mujer negra que va a terapia, es posible que desee encontrar una terapeuta negra porque quiero a alguien que entienda los matices de lo que significa moverse por el mundo y moverse por los Estados Unidos como un Mujer de color.»
hispanos y latinoamericanos
Las comunidades hispanas y latinas son diversas y pueden incluir personas de origen mexicano, puertorriqueño, cubano, centroamericano, sudamericano y otros.
Dependiendo de los antecedentes de una persona dentro de esta comunidad, puede haber algunas diferencias culturales que afecten la forma en que una persona interactúa con su terapeuta, incluido el idioma.
Las personas que se identifican como hispanas o latinx pueden ser bilingües o bidialectales, en cuyo caso puede ser esencial contar con un terapeuta que entienda el idioma.
Por ejemplo, un estudio de 2010 mostró que los profesionales de la salud malinterpretaron el término «nervios» como una forma de describir el cansancio físico cuando los pacientes podrían haber estado describiendo síntomas de depresión.
Indígenas americanos
Las comunidades indígenas americanas también son diversas, ya que este término da cuenta de todos los grupos que vivían en lo que ahora es tierra estadounidense antes de la colonización europea.
Al igual que las comunidades hispanas y latinas, puede ser importante que encuentre un terapeuta que pueda comprender cualquier diferencia potencial en el idioma.
Además, un terapeuta que comprenda el trato que el gobierno da a los grupos indígenas podría ser importante para usted.
Un historial de tratados incumplidos, expulsión forzada de la tierra y asimilación puede dificultar la confianza en los programas de salud mental administrados por el gobierno o en los profesionales de la salud que no están familiarizados con la historia y la cultura de los grupos indígenas.
estadounidenses LGBTQIA+
La comunidad LGBTQIA+ representa una amplia gama de identidades, y el tipo de terapia que cada individuo puede necesitar variará según sus necesidades, objetivos y síntomas.
Las investigaciones muestran que los adultos lesbianas, gays y bisexuales tienen el doble de probabilidades que los adultos heterosexuales de describir síntomas emocionales negativos, según una revisión de 2016.
Una revisión de 2019 encontró que los adultos transgénero tienen cuatro veces más probabilidades que los adultos cisgénero de tener al menos un diagnóstico de salud mental.
Para los terapeutas que se están capacitando para trabajar con personas transgénero, es importante ser conscientes de los desafíos únicos que pueden contribuir a sus síntomas de salud mental, especialmente aquellos relacionados con la sexualidad.
Un terapeuta culturalmente competente también estará equipado para manejar problemas como:
- saliendo
- rechazo de la familia y otros
- trauma como resultado de experimentar homofobia, bifobia, intimidación
Otros grupos minoritarios
Hay otros grupos que pueden necesitar consideraciones culturales cuando buscan o brindan terapia, como:
De acuerdo con la Alianza Nacional sobre Enfermedades Mentales (NAMI, por sus siglas en inglés), algunos consejos para encontrar un terapeuta culturalmente competente a quien pueda probar incluyen:
Investigando
- Pida recomendaciones a familiares, amigos y compañeros de trabajo.
- Pida a los profesionales de la salud recomendaciones que se ajusten a las características culturales que busca en un terapeuta.
- Busque en línea terapeutas que se ajusten a sus necesidades.
- Pregunte a las organizaciones dentro de su comunidad o consulte las comunidades en línea para obtener recomendaciones.
Haciendo preguntas
Pregúntele a su terapeuta si:
- están familiarizados con su cultura, creencias y valores, especialmente con respecto a la salud mental
- están dispuestos a aprender más sobre su cultura, creencias y valores
- tener experiencia en el tratamiento de personas con su origen cultural
- han tenido formación en competencia cultural
- planificar la inclusión de aspectos culturales en las sesiones y planes de terapia
- son bilingües o bidialectales
ser proactivo
- Brinde a su terapeuta información relevante sobre su cultura y antecedentes.
- Haga preguntas e investigue sobre la salud mental en su comunidad.
- Dígale a su terapeuta el papel que desea que desempeñe su familia en su tratamiento.
- Esté al tanto de cómo va su tratamiento y si su terapeuta es el adecuado.
Hay una serie de aplicaciones, servicios y organizaciones para conectarlo con un terapeuta culturalmente competente.
Health in Her Hue ofrece acceso a profesionales de la salud mental con licencia que se especializan en tratar problemas culturales y reciben capacitación constante sobre cómo brindar una atención más inclusiva.
Aunque la marca se comercializa para mujeres negras y mujeres de color, Wisdom señala que algunos de los terapeutas que figuran en el sitio están equipados para manejar una multitud de antecedentes culturales y que “todos son bienvenidos a encontrar un proveedor que se adapte mejor a ellos. ”
Algunos otros recursos para terapeutas culturalmente competentes incluyen:
“Si usted es un proveedor, es su trabajo mantenerse equipado para brindar la atención más inclusiva y sensible”, dice Wisdom.
Wisdom también agrega que, ya sea que sea un terapeuta negro, un terapeuta blanco, un terapeuta asiático o un terapeuta latino, es importante asegurarse de estar equipado e informado sobre cómo brindar atención sensible a todo pacientes independientemente de si su raza o antecedentes culturales coinciden con los de su paciente.
Si bien es casi imposible tener conocimientos de todos los antecedentes culturales, es crucial que los clientes potenciales sepan por adelantado si crees que podrías no encajar bien con ellos y dirigirlos a otro terapeuta si es necesario.
También es importante comprender cómo la cultura afecta el tipo de terapia que una persona puede estar buscando.
Por ejemplo, las personas que pertenecen a una cultura colectivista, o una cultura donde las necesidades del grupo superan las de un individuo, pueden necesitar un enfoque diferente al de alguien que proviene de una cultura individualista.
Los terapeutas también pueden recibir capacitación en competencia cultural y mantenerse al día con otras capacitaciones similares. Esto puede ayudar a proporcionar a los terapeutas un alcance más amplio de conocimiento cultural, así como a disminuir las posibilidades de que los sesgos y pensamientos personales, tanto conscientes como inconscientes, afecten la terapia.
La competencia cultural en la terapia puede ser beneficiosa tanto para los terapeutas como para sus clientes. Puede ayudar a permitir una sesión de terapia más cómoda y productiva.
También puede hacer que el cliente se sienta escuchado y apoyado y cruzar cualquier barrera cultural que pueda existir entre el cliente y el terapeuta.
Si está buscando más recursos, puede consultar nuestra página sobre Recursos de salud mental para personas de color.